Поражаемые органы и системы:
-дыхательная система (пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит);
-нервная система (энцефалит, менингоэнцефалит);
-органы зрения (кератит, конъюнктивит);
-органы слуха (отит, мастоидит);
-кожа (пиодермия, флегмона).
Диагностика кори
1.Клиника.
2.Эпидемиология.
3.Лабораторные методы исследования (ИФА).
Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия больных корью
Лечение |
|
Форма тяжести |
|
|
легкая |
|
среднетяжелая |
|
тяжелая |
|
|
|||
|
|
|
|
|
Режим Постельный в течение всего острого периода – до нормализации t° тела. Частое проветривание, влажная уборка
Диета |
Молочно-растительная, обильное питье |
Уход Полоскание рта после еды отварами трав, промывание глаз кипяченой водой или слабым раствором перманганата калия. Ежедневная смена нательного и постельного белья, регулярная смена полотенец и носовых платков
Этиотропн |
- |
Виферон |
Виферон, реаферон |
|
ая терапия |
|
|
|
|
Патогенети |
- |
- |
Глюкокортикоиды |
|
ческая |
|
|
(преднизолон |
|
терапия |
|
|
|
|
Жаропони |
Параце |
Парацетамол |
Литическая смесь в/м |
|
жающие |
тамол, |
, анальгин |
|
|
средства |
анальги |
per os |
|
|
|
н per os |
|
|
|
Дезинтокси |
Обильн |
Обильное |
В/в |
капельное |
кационная |
ое |
питье, |
введение |
10% |
терапия |
питье |
энтеродез, |
раствора |
глюкозы с |
|
|
энтеросгель |
аскорбиновой |
|
|
|
внутрь |
кислотой, |
|
|
|
|
реополиглюкина и др. |
|
Антибактериа |
При развитии |
Назначается |
льная терапия |
бактериальных |
обязательно: |
|
осложнений: |
цефалоспорины |
|
макролиды |
I-II поколений, |
|
(рокситромицин, |
амоксиклав, |
|
азитромицин и др.), |
аугментин |
|
пеницилины |
|
|
|
|
Лечение |
Закапывание в носовые ходы растворов |
ринита |
протаргола, галазолина, називина; изофра |
Лечение |
Промывание глаз, закапывание 20% |
конъюнктивита |
раствора сульфацилнатрия, 1% раствора |
|
левомицетина |
Лечение |
Полоскание горла настоями трав, |
|
фарингита |
отхаркивающие микстуры, тепловые |
|
|
процедуры, ингаляции |
|
Лечение |
Отхаркивающие средства (бромгексин, |
|
ларингита, |
амброксол, пектуссин и др.), |
|
трахеита |
противокашлевые препараты (туссин, |
|
|
синекод, либексин и др.), ингаляции |
|
Витаминоте |
Поливитамины с |
Внутривенное |
рапия |
микроэлементами |
введение |
|
|
аскорбиновой |
|
|
кислоты, витаминов |
|
|
группы В, |
|
|
кокарбоксилазы |
Профилактика кори
Специфическая:
Иммуноглобулин – не позднее 5 дней от момента контакта
Активная иммунизация:
(календарь профилактических прививок, 2002 г.)
Сроки: - 12 мес. (первая вакцинация)
-6 лет (вторая вакцинация)
-13 лет (девочки, ранее не привитые или получившие только одну прививку)
Вакцины:
ЖКВ – вакцина коревая культуральная живая (Россия). Рувакс – коревая (Франция). Коревая, паротитная, краснушная (Индия).
М-М-Р II – коревая, паротитная, краснушная – США).
Приорикс – коревая, паротитная, краснушная (Бельгия).
Неспецифическая:
Сроки изоляции больных - не менее 5 дней с момента появления сыпи. Среди контактных медицинское наблюдение устанавливается за
непривитыми (или однократно привитыми) и не болевшими корью (в ДДУ и школе) до 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания.
В детский коллектив не принимают детей, не болевших корью и не привитых против
нее.