Профилактика краснухи
Специфическая: активная иммунизация
(календарь профилактических прививок, 2002 г.)
Сроки:
-12 мес. (первая вакцинация)
-6 лет (вторая вакцинация)
-13 лет (девочки, ранее не привитые или получившие только одну прививку)
Вакцины:
•Краснушная (Хорватия).
•Рудивакс (Франция) – моновакцина.
•Коревая, паротитная, краснушная (Индия).
•ММР (R/II – США)
• Приорикс (Бельгия) |
комбиниров. |
Неспецифическая:
-Сроки изоляции больных – не менее 7 дней с момента появления сыпи.
-Среди контактных медицинское наблюдение устанавливается за
непривитыми и не болевшими краснухой (в ДДУ и школе) до 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания.
Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия больных краснухой
Лечение |
|
Форма тяжести |
|
легкая |
средняя |
тяжелая |
Режим |
Постельный |
Постельный – 4- |
Постельный – до |
|
– 3-4 дня, до |
5 дней, до |
нормализации |
|
нормализаци |
нормализации |
температуры и |
|
и |
температуры |
исчезновения сыпи |
|
температуры |
тела и |
|
|
тела |
исчезновения |
|
|
|
сыпи |
|
Диета |
Молочно- |
Молочно- |
Молочно- |
|
растительна |
растительная, |
растительная, |
|
по возрасту |
обильное питье |
обильное питье |
Этиотропная |
Не |
Виферон |
Виферон и другие |
терапия |
проводится |
|
рекомбинантные |
|
|
|
интерфероны |
Лечение |
|
Форма тяжести |
|
легкая |
средняя |
тяжелая |
Патогенетическ |
Не |
Жаропонижаю |
Литическая смесь |
ая терапия |
проводится |
щие |
(анальгин с |
|
|
препараты |
пипольфеном). |
|
|
(парацетамол, |
Противосудорожные |
|
|
анальгин) |
(реланиум) |
Симптоматичес |
При рините – раствор протаргола, пиносол и др. |
||
кая терапия |
|
|
|
При кашле |
Отхаркивающие средства (микстура с корнем |
||
|
алтея, корень солодки, амброксол и др.) |
||
Общеукрепляю |
Поливитамины с микроэлементами |
||
щая терапия |
|
|
|
Антибактериа |
Антибиотики назначают при наличии |
||
льная терапия |
бактериальных осложнений |
|
|
Корь – острое инфекционное
заболевание,
cопровождающееся повышением температуры тела, интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью.
Этиология:
Возбудитель – крупный вирус,
-парамиксовирус, обладающий гемагглютинирующей, гемолитической активностью;
-не стоек во внешней среде;
-погибает через 2-4 часа;
-патогенные свойства теряет через несколько минут;
-быстро гибнет под действием солнечного света и УФ лучей;
-выделяется из крови и носоглоточной слизи в продромальном периоде и в первые дни высыпания.
Эпидемиология:
Источник инфекции: больной человек. Наиболее заразны 10 дней: 1-2 дня инкубационного периода, катаральный период, 1-й день появления сыпи.
С 4-го дня сыпи – не заразны.
Заразны больные митигированной корью. Путь передачи: воздушно-капельный.
Восприимчивость: очень высокая.
Индекс контагиозности – 95-96%. Иммунитет при перенесенной инфекции – стойкий.
Патогенез:
Входные ворота (слизистая верхних дыхательных путей) → лимфатические узлы → вирусемия → антитела.
Тропизм вируса: - ЦНС;
-дыхательные пути;
-ЖКТ.
Снижение местного и общего антитоксического иммунитета → благоприятные условия для развития ранних интеркуррентных заболеваний, бактериальных осложнений.
Клиническая картина
Периоды:
-инкубационный 7-17 (21)
-катаральный 3-5
-период высыпаний 3 дня
-период пигментации 1-1,5 недели