5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Острые_кишечные_инфекции_в_практике_педиатра_и_семейного_врача
.pdf: « : 51
»
, ,
, ( . « »).
, ,
.
. ,
.
( – 1,5 ; – 3,5 ; – 2,5 ; – 20,0 ; – 1 ), (
– 1,5 ; – 3,5 ; –2,9 ; –20,0 ; – 1 ),
, .
,
; .
× ,
( ) ,
2 .
1- – –
, .
2- – –
,
: PRESSI ( HERSON )
: « : 52
»
.
2 50-100 , 2 – 100–200 . : 6
, 6 , 100
20–30 . ,
10 , .
.
: ,
, .
I 50 .
II 6-12
60-100 . ,
( ). ,
10 .
: ;
; .
1-
(2- ).
.
,
. II
175–200 ,
1 5 – 130–170 , 6 10 – 110 .
III : 1 – 220 , 1 5 – 175 , 6 10 – 130 .
(V)
( ),
( ) ( ): V = + + .
,
, .
: 1 °C 37 °C
10 ; 10 – 10 / ;
– 20–30 .
20 / , – 50 .
( – . « »).
,
, « » ,
. II 50–60 %
, . III
.
1/3 .
. 10 %
( , .) 1:1,
: « : 53
»
– 2:1; – 1:3 1:2;
– 3:1 2:1.
,
, .
:
( ) = ( – ) × × ,
– ; – (0,3 – 1
; 0,2 – 1 ).
, , – 6 ,
– 1–2 . ,
– 7,5 % . , 1 7,5 %
1 (40 ).
.
.
4 %
, : V ( ) = ( ) × BE × 0,5,
V – 4 % ; BE –
.
BE 4 %
4 .
: (10–15 ), (0,05- ),
(5 ), (5 ), .
.
.
( ),
.
( , , ), ( , ,
, , , ).
2–3
– 5-10 .
,
, 2
.
. , ,
.
( 2–3 )
.
.
.
, ,
, .
: PRESSI ( HERSON )
: « : 54
»
.
.
.
|
|
|
|
|
|
|
||
(Salmonellosis) – |
, |
|||||||
, |
|
|
|
, |
||||
. |
|
|
|
|||||
, , |
||||||||
, . |
|
|||||||
, |
, , |
|
||||||
, « ». |
|
|
|
|||||
. 1884–1885 . |
|
|
||||||
D. . Salmon |
J. Smith |
|||||||
. suipestifer), |
|
Salmonella |
||||||
cholerae suis. |
1888 . |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
, , |
– |
. enteritidis. 1892 . . |
||||||
|
|
|
– |
. |
typhimurium. |
1933 . |
Salmonella . ,
– .
1930- . , , , ,
: . .
, . . , . . , . . , . . , . . , .. , . . , . . , . . , . . .
. ,
|
(Enterobacteriaceae), |
Salmonella, |
|
Escherichiae. |
(1987) |
|
(enterica), 7 ,
.
, 2300 (
700 ). 50 .
S. typhimurium, S. enteritidis, S. heidelberg, S. haifa, S. panama, S. infantis, S. virchov, S. anatum, S. london.
: –
( ), – ( ) –
). , Vi- (
), – . Salmonella
65 ( , , , D, .); – .
8.
. ,
, , ; , ;
, – .
. S. enteritidis, S. dublin, S. typhimurium.
: « : 55
»
20 29 typhimurium .
,
.
– 1–3 , 0,5–0,8 ,
, . 7 45 °C pH 4,1–9,0 – ,
– , – ,
– , –
.
. 5 ., – 9 ., – 6 .,
– 4 , – 3–6 ., – 2–4 .,
– 3 ., – 9 ., – 20 ., – 9 ., – 1
, – 2,5 . 56 °C 1–3
, .
.
( , , , ), ( , ).
, 400 9 ,
3,5 . .
, , , .
. (
). ,
.
– .
( , , , ),
, , .
0,4 21,6 %, – 50 %, – 2,8-20 %, –
1,8–4,4 %.
, ( ,
, , ), , , , , , , ,
, , .
– . : , ,
; .
, .
8.
: PRESSI ( HERSON )
: « : 56
»
, , 1992–2010 .
, , , , ,
.
, .).
, ,
,
, .
,
, . .
,
,
, ( 8).
– S. typhimurium variant Copengagen, S. panama, S. haifa, S. virchov.
, ,
.
( ); –
, . , ,
, , .
. 1 10–15 ,
. , ,1,4–1,8 , .
,
( ).
– , (5–6 .).
. .
: , ;
;
;
.
. .
, .
.
, , ,
. ,
,
, , .
.
. ,
.
, ,
(lamina propria). , ,
.
: « : 57
»
,
.
.
.
, –
, .
,
.
,
.
.
,
, ,
, .
.
( ) .
,
.
Na+
.
.
,
.
.
, , ,
.
,
, .
,
.
: ,
, , .
,
.
, IgM,
– IgG. .
, ,
, ( ,
).
.
. .
.
: PRESSI ( HERSON )
: « : 58
»
,
, , .
,
, , , , ,
. ,
, , .
,
, , ,
, . .
.
:
1.– ( , , , ,
, ).
2.:
•;
•;
•( );
•;
•( );
•.
:
1. .
2. .
3. .
:
•;
•:
•;
•.
:
. : 1. ( 1 .). 2. ( 3 .).
3. ( 3 .).. :
1. .
2. :
•;
•;
•;
•.
. ×
5–8 .
( )
(70–97 % ).
, .
: « : 59
»
( , , , ,
, ).
. , .
, ,
. , ,
. . ,
. .
2–4 .
( , , , ).
, , .
, , , 5–7 .
, , , , ) 5-10 .
-5- ).
, ,
, ,
, , ).
,
, 3–8 , . ,
, , .
I–II . , , ,
, .
.
, 39–40 °C, , ,
, , ,
, .
, , , .
× ,
. 1- .
.
, ( )
, ( ,
, ),
, , , , « » ,
, ( , ,
),
. |
|
. |
|
|
: |
38,5-39,5 °C 5–7 .
.
– (2–3 ), , ,
, . ,
, , , , ( «
»), . 5-12 ,
: PRESSI ( HERSON )
: « : 60
»
.
, ,
.
.
3-5- . I–III .
, ,
.
( ).
, .
, , , . –
, 2–3 ,
(« »). , , ,
, . 1-
, . 12–3 ., 2-3- .
,
. , , .
:
,
,
.
( )
( ).
, , .
. ,
. ,
, . ,
10–14 .
( , , , ).
, , . ,
, , , ,
. ,
. ,
– .
. ,
. : « »
, , ,
, ; ,
. ,
, .
, , , .
.