5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Острые_кишечные_инфекции_в_практике_педиатра_и_семейного_врача
.pdf: « : 11
»
, ( , , .), ( ,
.). , ,
, .
, ,
.
50 ,
: ( ,
) , .
:
,
, .
, ,
, ,
( ).
,
, .
,
– .
, , ,
.
. ,
.
, .
2–2,5 .
( , , , , , ,
, , ) ( ,
, , , , Na+, +, 2+, Mg2+ .).
( ),
.
, ,
, , . pH
1,5–1,8. ,
.
: ( ) , ( )
.
.
, ,
.
(
) .
( )
:
•– ,
(
: PRESSI ( HERSON )
: « : 12
»
);
•– , ,
8-10 ;
•;
•;
•–
;
•–
,
,
.
– .
.
, ,
.
,
.
.
.
,
.
–
.
, .
,
.
,
300–500 .
– ,
,
– .
, , :
,
,
.
:
•;
•;
•( ), ;
•, ;
•, , ;
•;
•;
•– ,
: « : 13
»
.
. 20 ( ,
, , , , , , ,
.). ,
– ,
, +, Na+, 2+
).
.
, , , .
.
( ),
, ,
.
Na+
. ( , .),
. , ×
.
.
( , . .).
,
.
.
,
– , ,
. .
.
, ,
, (
).
,
, , .
,
.
,
, Na+ 1.
, ( , ),
( , ).
( , ).
(A, D, , ) .
.
.
: PRESSI ( HERSON )
: « : 14
»
, .
–
. .
– .
, ,
, .
– ,
,
) .
.
,
. .
, .
, , , .
,
( ).
. ,
, . ( –
, , , )
.
.
. ,
.
, :
•(
), ;
•, , ;
•;
•IgA;
•;
•.
.
( , , IgA)
, .
,
.
,
, .
(
), ,
(
: « : 15
»
)
, .
(pH 4–6).
.
(pH 3–4).
,
.
,
).
,
,
.
.
.
,
,
, .
.
(
),
, .
(
, )
.
,
, ,
.
:
•,
( ) ;
•ThTh2 (
IL-4, IL-10, IgG IgE), , ,
, ,
Thl ( IL-6, IL-12, IL-18, IFN-y IgA)
;
: PRESSI ( HERSON )
: « : 16
»
• – SIgA
3- 7–8 . ,
SIgA ,
.
,
.
, , ,
.
, ,
.
2- .
2. (
)
(Shigellosis) – ,
, ,
.
. « »
(460–372 . . .). XIX . ,
» « » .
1875 . . .
. 1891 . . . , ,
. 1898 . .
,
.
: 1906 . – , 1915 . – , 1916 . – , 1929 . –
, 1936 . – , 1943 . – .
50 .
. Enterobacteriaceae, |
|
Shigella. – , 2–3 0,5–7 |
, |
, , , , .
, , S- R- .
:
( , ,
, ). (S.flexneri, S. sonnei)
, .
, –
.
:
. ( . 1) Shigella
4 ( , , , D) 4 : S. dysenteriae ( ,
); S. flexneri S. Newcastle, S. boydii, S. sonnei.
: « : 17
»
1
Shigella
, , , S. flexneri –
. 7 64 .
– . ,
. |
|
|
( ), |
. |
S. dysenteriae 1 |
, ( ).
,
. ,
,
.
Shigella.
(
) (
),
, , ). ,
, . , , ,
, , , 5-14 .,
– 25–30 .
10 , , 1 % ×
30 , – . S. sonnei ,
– , S. flexneri.
. – .
, .
,
,
,
: PRESSI ( HERSON )
: « : 18
»
. ,
107-108 (1 ),
10
1 , – 102, –
107-108.
– . : , ,
. ,
, , , , , .
, : , , , , .
:
. ,
, ,
.
.
( , ),
. , .
.
.
, , ,
, .
, – .
– ,
– , – .
.
,
.
: S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei. 1920-1930- .
, .
1940- . , .
1990- . ,
2 .
,
, ,
( , , ).
5–6.
.
60–70 %. 2 7 .
. ,
.
, , ,
, , .
, ,
– ,
: « : 19
»
, .
. ,
– , , .
,
, .
.
, , .
5.
, , 1992–2010
6.
, , 1992–2010
,
, , ,
.
,
.
,
,
, .
:
: PRESSI ( HERSON )
: « : 20
»
,
. , ,
, .
, –
.
:
,
.
, ,
.
, , ,
.
, .
,
, ,
. ,
.
,
, , , )
.
, .
.
, , ,
: ( , , ),
.
.
, ,
, , .
, .
,
(
).
. ,
,
.
.
.
, .
IgM, – IgG IgA.
2–3 ,
IgA IgM. – .