- •ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- •СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- •Диагностика
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Критерии диагностики ВЗОМТ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Лечение
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •Этапы лечения ВЗОМТ
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозная терапия
- •Этиотропная терапия (острая и подострая фазы)
- •Этапы этиотропной терапии:
- •Ферментотерапия
- •Иммуномодулирующая терапия (хроническая фаза)
- •Схемы иммуномодулирующей терапии:
- •Метаболическая терапия
- •ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- •ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
- •Смешанные генитальные инфекции и ВЗОМТ
- •Трихомониаз и ВЗОМТ
- •Генитальный герпес
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- •СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- •Диагностика
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Осложнения
- •ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
- •Лечение
- •ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозная терапия
- •ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- •НАБЛЮДЕНИЕ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ
- •ПРОГНОЗ
- •Генитальная герпетическая инфекция у женщин — выбор адекватного лечения
- •Л.А. Марченко, И. П. Лушкова
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Наличие иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия и др.).
Возникновение ВЗОМТ после гинекологических манипуляций.
ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Смешанные генитальные инфекции и ВЗОМТ
«Аугментин» (амоксициллин+клавулановая кислота) 1200 мг в/в медленно в течение 3-4 мин каждые 8 ч или в виде внутривенной инфузии в течение 30-40 мин
+
Офлоксацин 200 мг 2 раза в сутки в/в капельно. Через 1-2 дня переходят к пероральному приёму препаратов.
Трихомониаз и ВЗОМТ
Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в/в капельно
+
Метронидазол 200 мг 3 раза в сутки в/в струйно или капельно через каждые 8 ч. Офлоксацин и метронидазол вводят раздельно. Через 1-2 дня переходят к схеме перорального приёма. Критериями эффективности проводимой терапии являются купирование клинических симптомов заболевания, восстановление эхографической картины тканей, элиминация или снижение активности инфекционного агента, восстановление морфологической структуры ткани. В случае отсутствия признаков клинического улучшения необходимо хирургическое вмешательство.
Показания для дренирующих паллиативных операций:
▫абсцесс и угроза его перфорации в брюшную полость или полый орган;
▫острый пельвиоперитонит;
▫выраженная интоксикация.
Показания для лечебно-диагностической лапароскопии:
▫отсутствие эффекта от консервативной терапии гнойного сальпингита и острого пельвиоперитонита в течение 4-6 ч;
▫наличие гнойного сальпингита у молодых, особенно нерожавших женщин.
Показания для лапаротомии:
▫гнойные тубоовариальные образования;
▫отсутствие эффекта от лапароскопического дренирования малого таза в течение 24-36 ч;
▫распространённый перитонит;
▫септический шок.
Генитальный герпес
Генитальный герпес, или герпес половых органов, — одна из форм герпетической инфекции,
передаваемых преимущественно половым путём.
МКБ-10
А60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция {Herpes simplex).
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Герпетическая инфекция — одна из самых распространённых вирусных инфекций человека, представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и у 20% из них наблюдают те или иные клинические симптомы. ВПГ обладает тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам и поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и области половых органов), глаза (конъюнктивиты, кератиты), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты) и т.д.
По данным МЗ РФ, распространённость генитального герпеса неуклонно растёт, в 1995 г. она составила 8,8%, а в 2001 г. - 19%. В Москве распространённость генитального герпеса составляет 19,7%.
По данным официальной статистики, в России инфицировано ВПГ 30 млн. человек. Идентифицировано два серотипа ВПГ: ВПГ-1 и ВПГ-2. В большинстве случаев (70—80%) генитальный герпес вызван ВПГ-2, тогда как ВПГ-1 обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в