- •ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- •СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- •Диагностика
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Критерии диагностики ВЗОМТ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Лечение
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •Этапы лечения ВЗОМТ
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозная терапия
- •Этиотропная терапия (острая и подострая фазы)
- •Этапы этиотропной терапии:
- •Ферментотерапия
- •Иммуномодулирующая терапия (хроническая фаза)
- •Схемы иммуномодулирующей терапии:
- •Метаболическая терапия
- •ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- •ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
- •Смешанные генитальные инфекции и ВЗОМТ
- •Трихомониаз и ВЗОМТ
- •Генитальный герпес
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- •СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- •Диагностика
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Осложнения
- •ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
- •Лечение
- •ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозная терапия
- •ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- •НАБЛЮДЕНИЕ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ
- •ПРОГНОЗ
- •Генитальная герпетическая инфекция у женщин — выбор адекватного лечения
- •Л.А. Марченко, И. П. Лушкова
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Воспалительные заболевания органов малого таза
Под воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Эти воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой (эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит), так и любым их сочетанием.
|
МКБ-10 |
N70.0 |
Острый сальпингит и оофорит. |
N70.1 |
Хронический сальпингит и оофорит, гидросальпинкс |
N70.9 |
Сальпингит и оофорит неуточнённые. |
N71 |
Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. |
N71.0 |
Острые воспалительные болезни матки. |
N71.1 |
Хронические воспалительные болезни матки. |
N71.9 |
Воспалительные болезни матки неуточнённые. |
N72 |
Воспалительные болезни шейки матки. |
N73 |
Другие воспалительные болезни женских тазовых органов. |
N73.0 |
Острый параметрит и тазовый целлюлит |
N73.1 |
Хронический параметрит и тазовый целлюлит. |
N73.2 |
Параметрит и тазовая флегмона неуточнённые. |
N73.3 |
Острый тазовый перитонит у женщин. |
N73.4 |
Хронический тазовый перитонит у женщин. |
N73.5 |
Тазовый перитонит у женщин неуточнённый |
N73.6 |
Тазовые перитонеальные спайки у женщин неуточнённые. |
N73.9 |
Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин неуточнённые. |
N74 |
Воспалительные заболевания тазовых органов при болезнях, классифицированных в |
других рубриках. |
|
N74.1 |
Воспалительные болезни органов малого таза у женщин туберкулёзной этиологии. |
N74.2 |
Воспалительные болезни органов малого таза, вызванные сифилисом. |
N74.3 |
Гонококковые воспалительные болезни органов малого таза у женщин. |
N74.4 |
Воспалительные болезни органов малого таза, вызванные хламидиями. |
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
В структуре гинекологических заболеваний ВЗОМТ занимают первое место, составляя 60-65%. Наибольший пик заболеваемости наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота ВЗОМТ значительно уменьшается, что может быть обусловлено как изменением полового поведения, так и появлением защитных антител в канале шейки матки. Острое начало воспалительного процесса в современных условиях наблюдают редко. Как правило, имеет место постепенное развитие, нередко без выраженных клинических проявлений, приводящее к хроническому течению.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Возбудители ВЗОМТ
Возбудители ИППП:
▫N. gonorrhoeae в 40-50%;
▫С. trachomatis в 30%;
▫Trichomonas vaginalis;
▫Ureaplasma urealyticum;
▫представители рода Mycoplasma.
Неспорообразуюшие грамотрицательные бактерии родов Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium.
Грамположительные анаэробные микроорганизмы родов Peptostreptococcus, Clostridium.
Аэробные грамотрицательные бактерии родов Klebsiella, Proteus, Enterobacter.
Аэробные грамположительные бактерии родов Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus.