6 курс / Диетология и нутрициология / Спортивная_нутрициология_Дмитриева_А_В_,_Гунина_Л_М_2020

либо побочных эффектов). Участники выполняли 6 подходов по 10 эксцентрических упражнений для бицепсов. Каждый подход разделяло 2 мин пассивного восстановления (отдыха). Оценивались показатели мышечной работы, активность креатинкиназы сыворотки крови. После нагрузки показатели мышечной работоспособности снижались, причем в обеих группах (таурин, плацебо) пик снижения приходился на 24 часа после нагрузки. Однако абсолютные цифры снижения изучаемых показателей были достоверно ниже в группе, принимавшей таурин. Ускоренное восстановление мышечных функций под действием таурина отчетливо проявлялось через двое суток после нагрузки.

Далеетауринбылисследованвпопуляциитриатлонистов, которыеявлялисьполупрофессиональными спортсменами – регулярными участниками бразильскогочемпионатаIronman (De Carvalho F.G. et al., 2017). Перекрестное РДСПКИ проводилось в лабораторных условиях (n=10, мужчины, возраст 30,9±1,3 года, рост 1,79±0,01 м, масса тела 77,45±2,4 кг) сдвухнедельным«отмывочным» периодом. Таурин давался в течение 60 дней в дозе 3 г в400 млшоколадногомолока(аналогичновгруппе плацебо) сразупослетренировочноготеста. Результаты показали отсутствие изменений аэробной физической подготовленности под влиянием таурина, однаконаблюдалисьследующиедостоверные положительные изменения: увеличивалась концентрация эндогенного таурина в плазме крови, существенноснижаласьвыраженностьоксидативного стресса (снижение активности ПОЛ на 21%, тенденция к повышению уровней α-токоферола иGSH вплазме), чтоподтверждаетэффективность данного протокола НМП у триатлонистов.

В 2018 г. M. Waldron и соавторами впервые был выполнен систематический обзор и мета-анализ исследованийизолированногопероральногоприменениятауринавспортивнойпрактикеввидах, тре-

бующихразвитиякачествавыносливости. Вцентре внимания исследователей было подтверждение самого эргогенного действия, дозо-зависимости эффектаиопределениеоптимальнойдлительности курсовогоприемаэтойаминокислоты. Анализировалисьвсеработызапериод досентября2017 года, а всего в обзор в результате включено 10 работ. Дополнительно проведен субанализ исследований влияния таурина на время наступления физиче-

ского истощения (time-to-exhaustion – TTE) (n=7).

Методом мета-регрессии оценивались эффекты однократного и повторяющего приема таурина (1–6 г на прием), а также курсового (длительного) потребленияаминокислотывтечениедвухнедель. Установлено, что таурин достоверно повышал временнойпорогнаступленияусталости, чтовыражалось в росте общей выносливости (P =0,004). В то же время не выявлено дозозависимости влияния таурина на выносливость и существенных преимуществкурсовогоприменениядобавкиперед однократным (P > 0,05), что не позволяет отнести таурин к фармаконутриентам, а скорее – к корректорам метаболизма (устранение относительной недостаточности этой аминокислоты в условиях физиологического стресса). Авторы пришли к выводу, что таурин может быть использован однократно перед тренировкой/соревнованием

ввидах спорта, требующих повышеннойвыносливости (марафон, триатлон, велогонки шоссе и др.),

вдиапазоне доз от 1 до 6 г при предварительном определении индивидуальной достаточной дозы во время нутриционного тренинга.

Рядисследованийпосвященэффектамкомбинации таурина с другими биологически активными веществами при физических нагрузках. T.S. Yeh и соавторы (2011) провели перекрестное РДСПКИ влияния 15-дневного приема капсулированной смесипептидов соевогобелка, таурина, растительных изофлавонов и сапонинов женьшеня на показатели физической подготовленности (n=14). Тест

на велоэргометре проводился сразу после окончания курса приема смеси или плацебо при 75% VO2max доистощения. Оценивалисьбиохимические показатели крови, состояние сердечно-сосудистой системы, утилизация энергетических субстратов и газообмен до, во время и сразу после нагрузки. Результаты показали, что прием 4 капсул смеси (2 г) в течение 15 дней до нагрузки увеличивает утилизацию свободных жирных кислот и повышает показатели выносливости при циклических нагрузках до истощения.

В 2011 г. M.D. Stojanovic и соавторы исследо-

вали влияние на показатели физической подготовленности мужчин и женщин (n=20) приема энергетического напитказа40 миндотренировки, содержащего, наряду с другими компонентами, 500 мг таурина в 15 г порошка для разведения. Не выявлено эффектов в отношении мышечной силы, VO2max, показателей в прыжковых тестах, но достоверно улучшалось восстановление сердечнойдеятельностивпосттренировочныйпериод и повышалась общая выносливость. Существует еще ряд РДСПКИ, в которых дана положительная оценка влияния энергетических напитков, в которых таурин являлся одним из компонентов, на физическую подготовленность спортс-

менов (Laquale K.M., 2007; Hoffman J.R.et al., 2008; Prins P.J., 2015 идр., см. главу10). Однаковыделить именно эффект таурина с позиций доказательной медицины крайне сложно.

В 2013 г. S.G. Ra и соавторы провели РДСПКИ (n=36, мужчины, возраст 22,5±3,8 года) эффекта комбинированного приема ВСАА (3,2 г) и таурина (2 г) триразавденьвтечениедвухнедельдоитрех дней после нагрузочного теста (эксцентрические сгибания в локтевом суставе) в отношении EIMD и DOMS, которые развивались после интенсивных упражнений. Авторы сделали заключение, что такой режим комбинированного применения ВСАА и таурина ослабляет объективные (умень-

шение содержания/активности маркеров воспаления) и субъективные (анкетирование) показатели постнагрузочныхмышечныхповреждений(EIMD) и отсроченной болезненности мышц (DOMS), вызванных высокоинтенсивными нагрузками. Это действие двух компонентов синергично, превышает эффект каждого в отдельности, связано споддержаниемдостаточныхконцентрацийаминокислотвкровииможетявиться основойстратегии предтренировочной подготовки как начинающих, так и опытных спортсменов в условиях сверхинтенсивных нагрузок. Этот важный практический вывод подкрепляет ранее выявленный факт недостаточности одного лишь превентивного приема ВСАА для предупреждения повреждений мышц припревышенииопределенногопорогафизических нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

На сегодняшний день с достаточной долей уверенности можно говорить о следующих важных с практической точки зрения превентивных эффектах пищевых добавок таурина: повышение выносливости; ускорение восстановления после длительных циклических аэробных нагрузок; снижение показателей EIMD и DOMS. Суммарные данные клинических исследований таурина в спорте и фитнесе представлены в таблице 55.

Таким образом, таурин не только не является бесполезнымкомпонентомвспортивномпитании, а напротив, он крайне необходим для поддержания нормального уровня метаболизма. Таурин – естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот, и оптимальное (необходимое) количество его должно поступать с пищей, поскольку учеловекасинтезэтоговеществаограничен. Дефицит таурина в клетках любых тканей организма неблагоприятно сказывается на его (организма) состоянии при физических нагрузках, и потому исследования этой аминокислоты по эффективностиимеханизмамвлияния успортсменовдолжны быть продолжены.

Однимизосновополагающихдокументов, которые определяют место и роль жиров и жирных кислот в питании человека, являются рекомендации FAO и ВОЗ, которые неоднократно проводили консультацииэкспертоввобластипитания издравоохранения (в1977, 1993 и 2008 гг.) с целью выработки и опубликования такого резюмирующего документа(Burlingame В. et al., 2009). Занесколько десятилетий опубликовано огромное количество статей по результатам когортных и рандомизированных клинических исследований (РКИ) роли жиров и особенно жирных кислот в поддержании здоровья в самых разных популяциях.

Научный и клинический интерес к пищевым жирам обусловлен, прежде всего, проблемами борьбы с излишним весом. Инициативы относительно снижения жировой массы тела как основы предупреждения и лечения метаболического синдрома получили развитие в 80-х – 90-х годах ХХ века. В частности, в США рост числа пациентовссиндромомХ(центральное ожирение, дислипидемияинепереносимостьглюкозы) привелксозданиюспециальныхрекомендацийпопотреблению жиров как источника калорий, интенсификации научных исследований роли жиров в метаболических процессах человека в норме, при патологии и физических нагрузках. На этой основе липиды пищи стали рассматриваться в качестве фарма-

цевтических средств природного происхождения

(Fauconnot L., Buist P., 2001; Watkins В. et al., 2001).

Насегодняшнийденьнакопленбольшой объем научныхданныхобиохимческиххарактеристиках (структуре, метболизме) основных представителей жиров, присутствующих в диете и организме человека и животных – триацилглицеролов (син. триацилглицерины – ТАГ, триглицериды – ТГ), которые в дальнейшем для краткости будут обозначеныкакТГ. ОбщаяструктураТГпредставлена сложными эфирами глицерина и высших жирных кислот, и их доля составляет 16–23% от массы тела. Пищевые жиры содержат как минимум в два раза больше энергии на единицу субстрата, чем углеводы (9 ккал против 4 ккал соответственно). Жирные кислоты (ЖК, FA – от англ. fatty acids), которые далее будут обозначены аббревиатурой ЖК, после поступления в организм подвергаются так называемому β-окислению в митохондриях клеток, включая клетки скелетных мышц. Это сопровождается выделением энергии, которая, при определенных условиях, идет на обеспечение многих метаболических процессов, в частности сокращения мышечных волокон. Подробно эти механизмы описаны во всех руководствах по физиологии и биохимии человека и животных.

Особенностям потребления, переваривания, абсорбции и метаболизма ТГ и ЖК в организме

спортсмена посвящено много работ начиная с 1990-х годов (Coyle E.F., 1995; Lowery L.M., 2004; Burke L.M. et al., 2004; и др.). Даже сформированы принципы и методы так называемой «кетогенной диеты» в спорте, которая основана на использовании жиров вместо углеводов как основного энергетического компонента пищи (см. главу 2), т. е. являетсянизкоуглеводной высокожировой диетой.

Интегральным показателем состояния липидного обмена в организме человека считается концентрация в сыворотке (плазме) крови ТГ. Американская ассоциация сердца дает следующие значения уровней ТГ для взрослых, которые определяют риск развития нарушений функций сердечно-сосудистой системы (табл. 56).

Структура и классификация жирных кислот

Жирные кислоты являются обязательными структурными компонентами ТГ. В составе ТГ ЖКвыполняютфункциюдепонированияэнергии, так как их радикалы содержат богатые энергией СН2-группы. При окислении СН-связей энергии выделяетсябольше, чем при окислении углеводов, в которых атомы углерода ужечастичноокислены

(–НСОН–).

Общая структура ТГ представлена на рисунке 26.

ТГ – органические продукты этерификации карбоновых кислот и трехатомного спирта глицерина. Природные жиры содержат в своем составе три кислотных радикала, имеющих неразветвленную структуру и, как правило, нечетное число атомов углерода. Жирные кислоты (ЖК) в составе ТГ, в зависимости от количества двойных связей вмолекуле, могутбытьнасыщенными(НЖК, SFA), мононенасыщенными (МНЖК, MUFA) и полиненасыщенными (ПНЖК, PUFA).

Общая классификация ЖК как основного компонента ТГ выглядит следующим образом:

1.По характеру связи в углеродной цепи:

•НЖК при отсутствии ненасыщенных связей;

•МНЖК при наличии одной двойной связи;

•ПНЖК при наличии более одной двойной связи.

2.По способности синтезироваться в организме и возникновению недостаточности (дефицита) при снижении потребления:

•заменимые;

•незаменимые.

3.По длине углеродной цепи:

•короткоцепочечные (КЦЖК, SCFA), содержащие до 6 углеродных атомов;

•среднецепочечные (СЦЖК, MCFA), содержащие от 8 до 12 углеродных атомов;

•длинноцепочечные (ДЦЖК, LCFA), содержащие от 14 до 18 углеродных атомов;

• очень длинноцепочечные (ОДЦЖК, VLCFA), содержащие от 20 углеродных атомов.

К незаменимым ЖК относятся линолевая кислота, или сокращенно LA (18:2n-6) и альфа-ли- ноленовая кислота, или ALA (18:3n-3), – ПНЖК с 18 атомами углерода, принадлежащие, соответственно, к семейству омега-6 и омега-3 ЖК.

Рекомендации FAO и Американской медицинской ассоциации

по потреблению жиров и жирных кислот в общей популяции

В 2008 г. была опубликована монография, выпущенная FAO, в которой освещены большинство вопросов роли жиров и жирных кислот в питании человека и рекомендации по их применению. Основные рекомендации для общей популяции взрослых лиц сводятся к нескольким положениям:

1. Общее потребление жиров должно составлять 20–35% от общего поступления энергии из всех источников. Этот показатель не должен

быть ниже 15% (нижняя граница), чтобы обеспечить адекватное поступление в организм незаменимых жирных кислот и энергии, а также ускоренную абсорбциюжирорастворимых витаминов. Для физически активных лиц показатель должен составлять 30–35% при соблюдении энергетического баланса и качественной диеты.

2.Отдельные насыщенные ЖК (НЖК, SFA) имеют разное влияние на уровень холестерина

вплазмекрови, но их преобладание в диете может сопровождаться негативными последствиями для состояния сердечно-сосудистой системы.

3.Замещение НЖК другими классами ЖК может изменять липидный профиль крови и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности:

• замещение НЖК (C12:0–C16:0) на ПНЖК

снижает содержание липопротеидов низкой плотности (LDL) и изменяет их соотношение с липопротеидами высокой плотности (HDL), что снижает риск развития ССЗ; то же, но в меньшей степени относится к замещению НЖК на МНЖК;

•замещение НЖК на углеводы снижает LDL

иHDL, но не меняет их соотношение;

•замещение НЖК трансжирами снижает HDL

иувеличивает долю LDL в липидном профиле крови, чтонегативносказываетсянарискеССЗ;

•замещение части углеводов на МНЖК повышаетHDL (положительныеизмененияпрофиля липидов крови) и инсулиночувствительность

тканей.

Однако проведенный R.K. Harika и соавторами

в2013 г. систематический обзор потребления ЖК

в40 странах выявил несоответствие реального потребления ЖК рекомендуемым в документе FAO качественным и количественным параметрам. Потребление НЖК оказалось в среднем выше на 10% рекомендованных значений, ПНЖК, напротив, ниже на 6–11%. Нужно отметить, что

указанные диспропорции более выражены в развивающихся странах.

Позиция Американской академии питания изложена в статье, опубликованной в ее журнале в 2014 г. (Vannice G., Rasmussen H., 2014). Статья отражает современные научные данные, экспертныемненияитекущиерекомендациипопотреблению, функциям и влиянию на здоровье пищевых жиров в общей популяции людей. В статье под-

тверждаются ранее выработанные рекомендации по потреблению пищевых жиров у взрослых лиц

вразмере 20–35% от общего поступления энергии

ворганизм, увеличении доли ПНЖК и ограничении НЖК и трансжиров. С точки зрения регулярной диеты это означает обязательное включение

врацион жирной рыбы, орехов, зерновых культур и некоторых других продуктов. Формирование сбалансированной по всем нутриентам, включая жиры, диеты обеспечивает сохранение нормального веса и максимальную устойчивость к заболеваниям.

Актуальное потребление жиров в составе рациона в различных видах спорта

Оценка потребления жиров в группах спортсменов, занимающихся разными видами спорта, в рамках общего анализа потребления макронутриентов проводилась многими исследователями. Наиболеезначимые работыдляполучения общего представления об актуальном (реальном) потреблении жиров суммированы нами в таблице 57.

Как видно из таблицы 57, в большинстве видов спорта (исключая эстетические виды, например,

художественную и ритмическую гимнастику, где потреблениежировтрадиционноограничивается), несмотрянаширокуювариабельностьпоказателей, количество жиров и их доля в общем потреблении энергии не только соответствует рекомендованному диапазону для обычной популяции людей, ноипревосходитего. ПриотсутствииОЭН, которая может снижать утилизацию жиров, такие цифры потребления вполне удовлетворительны и не требуют количественной коррекции. Про-

блема заключается в качественном составе ТГ и ЖК, соотношении насыщенных и ненасыщенных ЖК (баланс ЖК), усвояемости в зависимости от параллельного потребления протеинов, углеводов, витаминовиминералов. Интересно, чтодосих пор во многих работах, даже рекомендательного характера, вопросжировлибонерассматривается, либо даются ссылки на рекомендации для общей популяции. Это еще раз свидетельствует о недооценке фактора ТГ и ЖК в НМП спортсменов.