6 курс / Диетология и нутрициология / Спортивная_нутрициология_Дмитриева_А_В_,_Гунина_Л_М_2020
.pdf140 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
от исходного сырья, так и от степени гидролиза – чем он выше, тем больше процент свободных аминокислот и низкомолекулярных («легких») пептидов (ди- и трипептиды). Источниками получения ГКявляютсякожа, суставыихрящикрупногорогатогоскота, кур, рыбыидр. Особенностиполучения ГК и их физико-химические свойства подробно описаны во многих публикациях (Kucharz E.J. et al., 1992; Fratzl P. et al., 2008; Николаева Т.И.,
Шеховцов П.В., 2014; Мезенова Н.Ю. исоавт., 2014; и др. работы).
Клинические исследования ГК проводились на протяжении многих лет в таких областях медицины, какревматология, косметология, гериатрия, гастроэнтерология, эндокринология и др. Как макронутриент ГК также применяется в составе нутритивно-метаболической терапии при белко- во-энергетическойнедостаточности(малнутриции), сопровождающей онкологические заболевания, травмы и ожоги, саркопению, метаболический синдром и пр. (Sibilla S. et al., 2015). ГК при кур-
совом назначении снижает боль и воспаление при остеоартритах и остеопорозе, улучшает состояние кожи (Matsuda N. et al., 2006).
Вспортивной медицине ГК позиционируются
вбольшинстве работ как средство укрепления суставов и связок (профилактическое применение) и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата в условиях повышенных физических нагрузок, включая ускорение восстановления, а также как компонент НМП в программах контроля веса (усиление чувства насыщения) (Heaton L.E. et al., 2017; Baar K., 2017). Кроме того, ГК может исполь-
зоватьсядляулучшениясвойствкожикаккосмето-
логическоесредство(Zague V., 2008; Sibilla S. et al., 2015) для наружного и внутреннего применения.
В пользу существования метаболической направленности действияГКименновотношении тканей суставов говорит факт накопления его биологически активных компонентов в хондроцитах
послепероральногоприемаивсасываниявтонком кишечнике (Bello A.E., Oesser S., 2006).
Эффективной безопасной суточной дозой ГК считается 10 г при любой длительности применения. Фармакокинетическиеисследованияпоказали, что при приеме внутрь в течение первых 12 часов в кишечнике абсорбируется 95% компонентов ГК
(Osser S. et al., 1999).
Примерный аминокислотный состав гидролизованного ферментами коллагена: пролин/гидроксипролин – 25%; глицин – 20%; незаменимые аминокислоты – 16%; глутаминовая кислота – 11%; аланиниаргининпо8%; остальныеаминокислоты примерно 12%.
Современные ГК содержат 18 основных аминокислот и идентичны по аминокислотному составу коллагену I типа костей и кожи человека. Отличительной особенностью ГК является высокое содержание глицина и пролина/гидроксипролина, что и определяет его биохимический
иклинический профиль при регулярном приеме внутрь. Специфические свойства современных ГК: хорошая растворимость в воде при разных температурах; устойчивость в средах с разной температурой и рН; хорошие вкусовые качества; высокаябиодоступность; возможностьиспользования отдельно и в составе комплексных продуктов вразныхформах(пищевыедобавки, функциональная пища и напитки, линейка продуктов «спортбара», порошки, таблетки, капсулы, косметические товары).
Области использования ГК в спорте и резуль-
таты исследований. Спектр фармакологических
иклиническихобластейвспортедляГКвключает:
• Формирование структуры мышц, силы и мощности, поддержка восстановления.
• Поддержание функции суставов.
• Снижение риска травматизации мышц и суставовприрезкихсменахинтенсивностиинаправленности движений.
Глава 4. Протеины |
141 |
|
|
|
|
•Повышение физической готовности, особенно в сочетании с whey-протеинами.
•Программы контроля массы. Производители ГК считают его полноценным
нутрицевтиком, который может применяться как профессиональными спортсменами, так и сторонниками активного образа жизни. В то же время работ, подтверждающих специфическое действие ГК в спорте, не так много. Клинические исследования эффективности ГК в плане лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в других популяциях не всегда могут быть экстраполированы на специфическую популяцию спортсменов, но именно это используется многими фирмами, выпускающими продукты спортивного питания с коллагеном и его дериватами и комбинациями.
Суммарные данные исследований ГК в спорте представлены в таблице 36.
В 2017 году L.E. Heaton и соавторы опубликовали практический обзор эффективности макро- и микронутриентов в восстановлении атлетов вкомандныхвидахспорта(КВС), вкотором, среди прочих, рассмотрены вопросы применения коллагена и его сочетания с витамином С. В качестве ключевого положения авторы отмечают: «Име-
ющиеся новые доказательства поддерживают точку зрения, что витамин D, омега-ПНЖК, креатин и коллаген/витамин С потенциально наилучшие нутриенты и пищевые добавки для процессавосстановлениявходесоревновательного сезона» (уровень доказательности II – достаточный). Совсем недавно показано, что употребление коллагена с витамином С за один час до механической нагрузки способно удваивать количество проколлагена (procollagen I N-terminal Propeptide) I типа коллагена в крови (Shaw G. et al., 2017).
По мнению авторов, это указывает наспособность экзогенного коллагена адаптировать организм к физической нагрузке. Эти данные согласуются с клиническими исследованиями эффективно-
сти ГК в улучшении результатов лечения остеоартритов – 10 г ГК в день увеличивает толщину суставного хряща (McAlindon Т.Е. et al., 2011).
При этом эффективность любых форм коллагена
вотношениисинтезаэндогенногомышечно-скелет- ного коллагена достоверно выше, чем при приеме отдельных аминокислот. На сегодняшний день гидролизат коллагена входит в международную классификацию средств профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата
вспорте (см. подробнее в главе 13). Вместе с тем L.E. Heaton исоавторы(2017) выделяютрядвопро-
сов, которые необходимо решить в последующих исследованиях: 1) частота назначения, дозировки
идлительность курсов ГК; 2) снижают ли профилактические добавки ГК выраженность травматических повреждений и насколько ускоряют возвращениекобычнойтренировочной исоревновательнойпрактике; 3) имеютлипищевыедобавки ГКвотдельностиивкомбинациисдругиминутриентами эргогенные свойства.
Принципиально сходные выводы сделаны
ив аналитическом обзоре K. Baar (2017), посвя-
щенномпрофилактикетравмопорно-двигательного аппарата в спорте. Наряду с общими рекомендациями, касающимися построения тренировочного режима и планирования нагрузок, автор делает выводыотносительноНМП: 1) регулярноепотребление протеинов с высоким содержанием лейцина оказывает прямое стимулирующее влияние напрочностьсвязочногоаппарата, силу, мощность и гипертрофию мышц; 2) за 30–60 мин до начала тренировки спортсменам следует принять около 15 г желатина (или 10 г ГК), а для более точной дозировки – исходить из массы тела.
Пептиды коллагена в программах контроля массы тела. Одной из главных предпосылок для применения ГК в программах снижения массы теласпортсменовявляетсяегоболеевысокаянасыщающая способность по сравнению с другими
142 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 36. Исследования гидролизата коллагена в спортивной медицине (цит. по: Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2018)
|
|
|
|
Автор, год |
Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов |
|
|
|
|
|
Проспективное РДСПКИ (24 недели), регулярно тренирующиеся спортсмены – мужчины |
|
|
(n=72) и женщины (n=75) из Университета Пенсильвании (США). Оценка суставных болей, |
|
|
мобильности суставов и воспаления по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и врачом. |
|
K.L. Clark |
2 группы: плацебо-контроль и 10 г ГК (25 мл). ГК достоверно снижал интенсивность су- |
|
ставных болей в покое (–1,3 в группе ГК против –0,9 в группе плацебо), во время ходьбы |
|
|
et al., 2008 |
(–1,1 против –0,46), в положении стоя (–0,97 против –0,43) и во время подъема (–1,8 про- |
|
|
тив –1,26). Анализ в подгруппах показал еще большие преимущества ГК по сравнению |
|
|
с плацебо – увеличение разницы до 2,5 раз. Авторы делают заключение, что длительное |
|
|
курсовое назначение ГК (24 недели) в суточной дозе 10 г поддерживает функцию суставов, |
|
|
снижает риск ее падения в группах спортсменов высокого риска повреждений. |
|
|
|
|
|
Практический обзор эффективности макро- и микронутриентов в восстановлении атлетов |
|
L.E. Heaton |
в КВС. Градации доказательности от I до V (I – хороший уровень; II – достаточный или |
|
et al., 2017 |
справедливый; III – органиченный; IV – только экспертное мнение; V – слабый). Коллаген |
|
|
и его дериваты, включая сочетание с витамином С, достоверно улучшают восстановление |
|
|
спортсменов после травм. |
|
|
|
|
|
РДСПКПИ, n=8, здоровые молодые мужчины. Три варианта исследования: плацебо, 5 г |
|
|
и 15 г желатина с витамином С. Тестирующая физическая нагрузка (6 мин упражнений |
|
|
со скакалкой) через час после приема добавок. Длительность исследования 6 дней. Анализ |
|
|
аминокислотного состава крови. Оба варианта добавок (кроме плацебо) увеличивали со- |
|
G. Shaw |
держание в крови глицина, пролина, гидроксипролина и гидроксилизина через час после |
|
приема веществ. Доза 15 г удваивала концентрацию аминокислот. Параллельно возрастал |
|
|
et al., 2017 |
синтез и содержание коллагена. Ускорение синтеза коллагена начинается через 4 часа после |
|
|
первого цикла физической нагрузки (через 5 часов после приема коллагена) и сохраняется |
|
|
в течение 72 часов. Авторы делают заключение, что пищевые добавки коллагена в период |
|
|
тренировок с включением перемежающихся физических нагрузок может способствовать |
|
|
предупреждению повреждений и восстановлению тканей. Регистрационный № исследова- |
|
|
ния в Австралии и Новой ЗеландииACTRN12616001092482. |
|
|
|
|
K. Baar, |
Аналитический обзор. Эпидемиологические данные по травматизму в спорте, роли синтеза |
|
коллагена в профилактике травм опорно-двигательного аппарата. Значение whey-протеинов |
|
|
2017 |
и пептидов коллагена как компонентов НМП в предупреждении травм и ускорении восста- |
|
|
новления. Обязательность включения ГК в структуру НМП спортсменов. |
|
|
|
|
|
|
Примечания: КВС – командные виды спорта. РДСПКИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контро- лируемое исследование; РДСПКПИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. ГК – гидролизат коллагена. НМП – нутритивно-метаболическая поддержка.
Глава 4. Протеины |
143 |
|
|
|
|
протеинами. M.A.B. Veldhorst и соавторы (2009)
сравнили насыщающую способность пептидов ГК (с триптофаном и без), казеина, соевого белка и whey-протеина и выявили, что ГК в отдельности и в сочетании с аминокислотой триптофаном обладает на 30–50% большей насыщающей способностью, чем протеины сои, казеин и WP. Повышение чувстванасыщенияпослеприемаколлагена и его производных приводит к снижению суммарного потребления пищи (энергии и макронутриентов), что облегчает процесс управления весом. Авторы исследования предположили существование нескольких механизмов подавления аппетита при приеме ГК: замедление опорожнения желудка (задержка протеинов); стимуляция выделения гормонов, повышающих субъективное ощущениесытости, и, наоборот, торможениевыделения гормонов голода; модулирование процессов термогенеза.
Одним из новых источников получения гидролизатаколлагена исозданияпищевыхдобавокдля клинической и спортивной медицины являются мембраны яичной скорлупы (eggshell membrane – ESM). Они содержат коллаген I типа и большое количество серосодержащих аминокислот (sulfur amino acids – SAA) и рассматриваются как перспективный вариант НМП состояния суставов у спортсменов (Kodali V.K. et al., 2011). Направ-
ленные исследования препаратов из ESM в спорте пока что единичны. В 2015 г. G.S. Jensen и соавторыпоказали, чтопотреблениевтечениечетырех недель водорастворимой гидролизованной формы ESM (гидролизат ESM) в количестве 450 мг в день здоровыми, физически активными людьми (n=25) без заболеваний суставов уменьшало частоту суставных и мышечных болей, ограничение подвижностисуставов, повышалоуровеньежедневной активности. A. Aguirre и соавторы в 2017 г. опубликовали результаты РДСПКИ, где ежедневный прием ESM в течение 50 дней улучшал состояние
суставовиснижалболевыеощущениявкроссфите: снижение функциональных показателей в группе с пищевыми добавками ESM было в два с лишним раза ниже, чем в плацебо-группе.
3. Бовинум колострум
Колострум (молозиво), в т. ч. молозиво коровы
(Bovine Colostrum – ВС), – это первое молоко,
которое вырабатывается молочными железами млекопитающихвконцебеременностиивтечение нескольких дней после родов, и его состав существенно отличается от состава молока в последующих периодах лактации. Природное назначение колострума – иммунная защита новорожденного, рост, развитие, формирование интегративных функций ЖКТ и другие процессы. Считается, что высокая биологическая ценность состава колострума может иметь положительный эффект и в организме взрослого человека, в частности, ведущего активный образ жизни, занимающегося спортом.
В 2014 г. M. Rathe и соавторами был выполнен систематический обзор литературы, посвященной результатам клинических исследований молозива коровы. Поиск по ключевым словам проведен в электронных базах данных Medline PubMed interface, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) и Global Health databases до 2013 г. включительно.
Выявлено 51 исследование, соответствующее заданным критериям. Показано, что ВС обладает прямым антимикробным и токсин-нейтрализу- ющим действием в просвете кишечника, подавляет кишечное воспаление. Помимо локального действия в ЖКТ, ВС оказывает системное влияние на организм за счет протеинов и пептидов, что выражается в целом спектре биологических эффектов. Пептид лактоферрин и ферменты лактопероксидазы в составе ВС оказывают антимикробное и противовирусное действие, участвуют
144 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 37. Примерный состав коровьего молока в первое и одиннадцатое кормление (цит. по: Rice D.N., Rogers D.G., 1990)
|
|
|
|
|
Вещества |
ВС |
Зрелое молоко |
|
|
|
|
|
Общее содержание твердых веществ, % |
23,0 |
13,0 |
|
|
|
|
|
Общий белок, % |
14,0 |
4,0 |
|
|
|
|
|
Казеин, % |
4,8 |
2,5 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулины, % |
6,0 |
0,09 |
|
|
|
|
|
Жир, % |
6,7 |
4,0 |
|
|
|
|
|
Лактоза, % |
2,7 |
4,9 |
|
|
|
|
|
Минералы, % |
1,0 |
0,74 |
|
|
|
|
в образовании липополисахаридов и эффектах гормонов, стимулирующих рост тканей и органов
(Pakkanen R., Aalto J., 1997). В состав колострума входит лизоцим (мурамидаза) – антибактериальный агент, фермент с протеолитическим действием класса гидролаз, разрушающий клеточные стенкибактерийпутемгидролизапептидогликана. ВС содержит ряд иммунорегулирующих и воспалительных цитокинов, таких как интерлейкины
(IL-1β, IL-2, IL-6, IL-17), фактор некроза опухо-
ли-альфа (TNF-α), гамма-интерферон, участвующие в регуляции воспалительных процессов. ВС содержит большое количество инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 и IGF-2), которые ускоряют клеточный рост и дифференциацию как локально (в ЖКТ), так и системно после всасывания в кишечнике. Кроме того, ВС содержит факторы, регулирующие рост эндотелия сосудов ифибробластов, тромбоцитов; трансформирующий ростовой фактор бета (TGF-β) – белок, который контролирует пролиферацию, клеточную дифференцировку и другие функции в большинстве клеток. В таблице 37 приведены сравнительные данные состава ВС и зрелого молока. Как видно из данных таблицы, состав колострума и молозива по содержанию биологически активных суб-
станций существенно различается, и сравнение не в пользу зрелого молока, в котором увеличивается лишь содержание лактозы.
Прием ВС в качестве пищевых добавок обеспечивает, с одной стороны, источник протеинов и пептидов с различной длиной цепи, а с другой – метаболическую поддержку для этих макронутриентов в виде большой группы биологически активных соединений, описанных в этом разделе вышеиимеющих самостоятельныебиологические эффекты.
На рисунке 9 показаны основные факторы, обеспечивающие физиологические эффекты ВС.
Клинические дозировки ВС обычно находятся в диапазоне от 20 до 60 г в день при приеме порошкообразных форм; возможныииныеформы ВС – порошки, пастилки и напитки.
ВСкакнутриентвспортивномпитаниииком-
понент НМП. Эргогенные свойства ВС начиная с2000 г. былиизученывцеломрядеработ(табл. 38).
Как видно из таблицы 38, в большинстве работ отмечено не очень значительное, хотя и достоверное, эргогенное действие ВС после 12–24 недель ежедневного приема в дозе 38–60 г в день. Положительный эффект ВС проявляется в большей степени в ускорении восстановления спортсменов
Глава 4. Протеины |
145 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рисунок 9. Основные группы факторов, обеспечивающих физиологические эффекты ВС (цит. по: Godhia M.L., Patel N., 2013): PDGF – тромбоцитарный фактор роста, EGF – эпидермальный фактор роста, IGF-1 – инсулиноподобный фактор роста, VEGF – эндотелиальный васкулярный фактор роста, TGF-альфа – трансформирующий фактор роста-альфа, TGF-бета – трансформирующий фактор роста-бета. IgA, IgG, IgM, IgD, IgE – иммуноглобулины
Таблица 38. Исследования влияния ВС на функции организма в условиях физических нагрузок (экспериментальные и клинические работы)
|
|
|
|
Автор(ы), год |
Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов |
|
|
|
|
|
РДСПКИ. 2 группы: плацебо (whey-протеин) и ВС (20 г в день в порошковой форме) в те- |
|
|
чение 8 недель мужчинами и женщинами, ведущими активный образ жизни. Оценка соста- |
|
J. Antonio |
ва тела и физической готовности (аэробные и силовые тренировки 3 раза в неделю. Тесты |
|
на беговой дорожке, силовые нагрузки с разными весами (50% и 100% веса тела у женщин |
|
|
et al., 2001 |
|
|
и мужчин соответственно). Авторы делают заключение, что ВС в дозе 20 г в день, в от- |
|
|
|
|
|
|
личие от WP, увеличивает за 8 недель ТМТ (за вычетом веса костной ткани) в среднем |
|
|
на 1,5 кг, без различий в других параметрах. |
|
|
|
|
|
РДСПКИ. 3 группы велосипедистов (n=42): ВС 20 г в день + 40 г whey-протеина; 60 г |
|
|
в день ВС; 60 г whey-протеина (плацебо). 8 недель приема добавок. Оценка до и после |
|
J.S. Coombes |
8-и недель физической готовности по тестам: c нагрузкой в течение 20 минут при макси- |
|
мальном потреблении кислорода; 2-часовая нагрузка на велотренажере при 65% VO2max. |
|
|
et al., 2002 |
В группах с ВС отмечено небольшое, но статистически достоверное улучшение показате- |
|
|
лей по сравнению с группой плацебо. Авторы делают вывод о способности ВС улучшать |
|
|
снабжение организма протеинами и аминокислотами для восстановления мышечных кле- |
|
|
ток, включать дополнительные моторные единицы в процесс мышечного сокращения. |
|
|
|
|
|
РДСПКПИ. 2 группы (n=30): ВС 60 г в день (n=17) в виде порошка и WPC – 60 г в день |
|
|
(n=13) в течение 8 недель приема. Оценивались: концентрации в плазме крови IGF-1; показа- |
|
J.D. Buckley |
тели работоспособности и выносливости в 2-х тестах на беговой дорожке (30 мин) и 20-ми- |
|
et al., 2002 |
нутный период восстановления. Не выявлено изменений концентраций IGF-1 и показателей |
|
работоспособности по первому тесту после 8-и недель приема ВС, но небольшое и досто- |
|
|
|
|
|
|
верное улучшение показателей силы и мощности мышц по второму тесту. Авторы делают |
|
|
заключение об улучшении процессов восстановления после нагрузок под влиянием ВС. |
|
|
|
|
|
|
146 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 38 (продолжение) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Автор(ы), год |
Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов |
РДСПКИ. Игроки в хоккей на траве, включая сборную Голландии. У женщин (n=17) и мужчин (n=18) исследование влияния приема ВС 60 г в день и плацебо (whey-протеин 60 г
Z. Hofman et al., в день) в течение 8 недель на состав тела и физическую подготовленность – спринтерский 2002 бег [(5 × 10) м], вертикальные прыжки и др. ВС в большей степени, чем whey-протеин,
улучшал показатели спринта. В отношении других показателей различий не выявлено (состав тела и выносливость).
|
|
РДСПКПИ. Тяжелые физические нагрузки в спорте увеличивают проницаемость кишечной |
|
|
|
стенки и способствуют проникновению токсинов в кровь. Группа добровольцев (n=12): |
|
|
T. Marchbank |
ВС и плацебо со сменой принимаемых веществ по 14 дней приема каждого до проведения |
|
|
et al., 2011 |
ежедневной стандартной тренировки. Оценка проницаемости кишечника, in vitro – состо- |
|
|
яние клеток эндотелия, биохимия крови. ВС на 60–64% уменьшал значения большинства |
||
|
|
||
|
|
показателей повышенной проницаемости кишечника и нарушений клеточной деятельно- |
|
|
|
сти, которые имели место под влиянием физических нагрузок. |
|
|
|
|
|
|
|
РПИ. Беговые хорошо тренированные лошади (n=21) в подготовительном и соревнователь- |
|
|
C.K. Fenger |
ном (бега) периодах с трехнедельным приемом ВС (100 г в день) по сравнению с плацебо. |
|
|
На фоне ВС: увеличение скорости бега; ускорение на 7,5 дня восстановления между за- |
||
|
et al., 2014 |
бегами (16,9 дня против 24,4 дня в плацебо-группе); снижение частоты инфекций; повы- |
|
|
|
шение заработков от результатов забегов в группе ВС в среднем на $2088 по сравнению |
|
|
|
с группой плацебо. |
|
|
|
|
|
|
|
РДСПКПрИ. Цель исследования – изучение эффективности ВС при иммунной дисфунк- |
|
|
|
ции, индуцированной интенсивными физическими загрузками циклического характера. |
|
|
|
Группы – исследовательская (ВС в дозе 20 г в день) и плацебо-контроль (изоэнергетики- |
|
|
|
изонутриенты) – по 10 участников в возрасте 28±8 лет, с массой тела 79±7 кг, длиной тела |
|
|
|
182±6 см, VO2max 55±9мл×кг –1×мин –1. Через 4 недели приема ВС оценивали содержание |
|
|
|
нейтрофилов и иммунный ответ в сыворотке крови. Образцы венозной крови и нестиму- |
|
|
A.W. Jones |
лированной слюны были проанализированы до и через 2,5 циклической работы при 15% |
|
|
приросте (~55–60% VO2max). В исследовательтской группе наблюдался значительно боль- |
||
|
et al., 2015 |
ший формил-метионил-лейцил-фенилаланин-стимулированный окислительный всплеск |
|
|
|
по сравнению с группой плацебо (P <0,05). Однако не обнаружено никакого эффекта ВС |
|
|
|
на прирост содержания лейкоцитов, стимулированный фосфор-12-миристат-13-ацетат |
|
|
|
оксидативный всплеск, дегрануляцию нейтрофилов, стимулированную бактериями, секре- |
|
|
|
цию слюны, содержание лактоферрина или лизоцима (P> 0,05). Это дает дополнительные |
|
|
|
доказательства положительного эффекта ВС на рецепторопосредованную стимуляцию |
|
|
|
окислительного прироста нейтрофилов на модели индуцированной физической нагрузкой |
|
|
|
иммунной дисфункции. |
|
|
|
|
|
|
|
РДСПКПИ. Продолжение исследования T. Marchbank et al., 2011. Группа доброволь- |
|
|
|
цев (n=8): плацебо, Zn-карнозин (ZnC), ВС и ZnC+BC со сменой принимаемых веществ |
|
|
G. Davison |
по 14 дней приема каждого до проведения ежедневной стандартной тренировки. Оценка |
|
|
проницаемости кишечника, in vitro – состояние клеток эндотелия, биохимия крови. Авторы |
||
|
et al., 2016 |
||
|
делают заключение, что комбинация ВС+ZnC эффективна в предотвращении повышенной |
||
|
|
||
|
|
проницаемости кишечника и нарушений клеточной деятельности, которые имели место |
|
|
|
под влиянием физических нагрузок. |
|
|
|
|
|
Глава 4. Протеины |
147 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Автор(ы), год |
Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов |
|
|
|
|
|
Экспериментальное рандомизированное исследование на крысах с использованием аэроб- |
|
M. Mogharnasi |
ных и анаэробных физических нагрузок и перорального приема ВС ежедневно в течение |
|
10 недель. Сделано заключение о большей эффективности ВС в отношении показателей |
|
|
et al., 2016 |
аэробной активности, чем анаэробной. В основе положительных эффектов ВС лежит анти- |
|
|
|
|
|
оксидантная способность и контроль реакции организма на оксидативный стресс. |
|
|
|
|
|
РДСПКИ. (n=29). Игроки в регби (26 мужчин и 3 женщины). Прием ВС 38 г в день в те- |
|
|
чение 8 недель (в рамках регулярного сезона) в сравнении с соевым белком (38 г в день). |
|
E. Mizelman, |
До и после 8 недель – оценка иммуноглобулинов и С-реактивного белка в слюне, состава |
|
тела, окружности квадрицепсов и бицепсов, мышечной силы рук и ног, высоты вертикаль- |
|
|
2016 |
ных прыжков, показателей аэробной нагрузки. Показатели вертикальных прыжков были |
|
|
|
|
|
выше в группе ВС, но в остальных тестах различий не выявлено. Выполнение аэробных |
|
|
упражнений также существенно улучшалось на фоне приема ВС. |
|
|
|
|
|
РДСПКИ. 2 группы (n=16): ВС 500 мг и плацебо (whey-протеин 500 мг) в течение 20 дней. |
|
|
Оценка проницаемости кишечной стенки по абсорбции лактулозы и маннитола и концен- |
|
M. Halasa et al., |
трации зонулина в стуле у спортсменов на пике соревновательного сезона. Физическая |
|
нагрузка увеличивает проницаемость кишечной стенки у 75% атлетов. ВС достоверно |
|
|
2017 |
по сравнению с whey-протеином предупреждал повышение проницаемости кишки, что |
|
|
|
|
|
снижает риск попадания токсинов в кровь и их отрицательное влияние на состояние ор- |
|
|
ганизма. |
|
|
|
|
|
РДСПКИ. 31 мужчина, 2 группы: ВС (20 г в день) и плацебо, прием раз в день в течение |
|
|
58 дней. Тест: бег 2 часа при 60% максимальной аэробной способности (на 28 день) с по- |
|
A.W. Jones |
следующей (через 20 мин) сенситизацией дифенилциклопропеноном (DPCP). На 56 день – |
|
низкодозная для оценки иммунного ответа. ВС вызывает увеличение иммунного ответа |
|
|
et al., 2018 |
|
|
(в 2 раза выше, чем в группе плацебо). Авторы делают заключение, что ВС препятствует |
|
|
|
|
|
|
снижению иммунитета, вызванного длительными физическими нагрузками. Этот механизм |
|
|
может лежать в основе уменьшения общей заболеваемости у спортсменов при приеме ВС. |
|
|
|
|
|
|
Примечания: РДСПКИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование; РДСПКПеИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование; РДСПКПрИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследованиев параллельных группах; РПИ – рандомизированное перекрестное исследование; WP – whey-протеин; WPC – whey-протеин концентрат.
вкоротких промежутках между физическими нагрузками, а также улучшении показателей
ваэробных тестах. ВС также повышает иммунитет, поддерживает интегративную функцию кишечника, что может обеспечивать повышенное переваривание и всасывание пептидов и аминокислот в кишечнике.
Одним из потенциальных механизмов эргогенного действия ВС считалось повышение в плазме крови уровней IGF-1 (инсулиноподобного фактора роста), обладающего анаболическим действием (Mero A. et al., 1997), однако в последующем возможность такого механизма была поставлена под сомнение (Kuipers H. et al., 2002).
148 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
В 2016 году A.W. Jones и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ РКИ влиянияпищевыхдобавокВСнапроявлениязаболеваний верхних дыхательных путей у спортсменов во время физических нагрузок. Этот аспект чрезвычайно важен, особенно во время тренировок и соревнований в условиях низкой температуры окружающей среды (зимние виды спорта). Интенсивные тренировочные и соревновательные нагрузки способствуют повышенному риску раз-
вития ОРЗ и ОРВИ (Cox A.J. et al., 2008; Hellard Р. et al., 2015). ВС предлагается многими исследователями и практиками спортивной медицины как средство противодействия риску развития воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей во многих клинических ситуациях (систе-
матический обзор Rathe M. et al., 2014). A.W. Jones
и соавторы провели поиск опубликованных, неопубликованных и текущих РКИ в основных базах данных (CDSR, CENTRAL, Cinahl, ClinicalTrials. gov, Current Controlled Trials, DARE, EMBASE, Medline, PROSPERO и Web of Science) в соответ-
ствии с задачами оценки влияния пищевых добавок ВС у взрослых здоровых лиц старше 18 лет на возникновение и развитие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (upper respiratory symptoms – URS). Выявлено 5 иссле-
дований, отвечающих задачам систематического обзора и мета-анализа (табл. 39).
Как отмечено авторами обзора и мета-анализа, выявлено достоверное и значительное снижение частоты эпизодов URS на 38–44% по сравнению с контролем. В трех из пяти исследований показано достоверное снижение продолжительности возникших эпизодов URS.
В то же время надо учитывать небольшой размервыборки ванализируемыхработах, атакжеих относительнонебольшоеколичество. Темнеменее мета-анализ достаточно наглядно демонстрирует полезностькурсовогоназначения(8–12 недель) ВС
в плане снижения частоты возникновения и длительности клинического течения URS.
4. Другие животные белки (протеины яичного белка, мясные протеины, протеины рыбы)
Протеины яичного белка. По своему амино-
кислотному составу, высокому содержанию незаменимых аминокислот и хорошей способности перевариваться в ЖКТ (см. выше) белки яйца занимают одно из ведущих мест среди протеинов. Вэкспериментальныхисследованияхпоказано, что потребление изолята яичного белка стимулирует
MPS (Norton L.E. et al., 2012), подавляет актив-
ность миостатина – ингибитора MPS (Colker C., 2009), что потенциально является хорошим теоретическим обоснованием для использования этой формы протеина для развития гипертрофии мышечных волокон при постоянном применении. Однако C.B. Mobley и соавторы (2015) показали, что WP гораздо более эффективен, чем белок яйца, в плане стимуляции анаболического ответа скелетных мышц (активации MPS), повышении инсулиночувствительности мышечных тканей и увеличении липолиза через 3 часа после перорального приема протеинов. В очень небольшом (n=6) исследовании у нетренированных мужчин Y. Hasegawa и соавторы (2014) оценивали влияние превентивного приема пищевых добавок яичного белка в дозе 20 г в сравнении с соевым белком (20 г) и плацебо на EIMD и DOMS, вызванных однократнойсиловойтренировкой. Приэтомобщее потребление белка во всех группах составляло 0,8 г×кг –1 в день. Авторы не выявили положительного влияния однократного приема как яичного, так и соевого протеина, в отношении показателей мышечныхповреждений и отсроченной болезненности мышц. A. Hida и соавторы (2012) провели РДСПКИ у женщин-спортсменок (n=30, возраст 18–22 года, специализация волейбол и баскетбол) с высоким уровнем подготовки, тренирующихся
Глава 4. Протеины |
149 |
|
|
|
|
Таблица 39. Характеристика РКИ по влиянию ВС на симптомы заболеваний верхних дыхательных путей (цит. по: Jones A.W. et al., 2016; в модификации авторов)
|
|
|
|
|
|
Автор(ы), |
Средний возраст (диапазон) участников |
Краткое описание методов, |
|
|
год, |
(годы), соотношение мужчин (м) |
||
|
дозировок и схем применения |
|||
|
страна, |
и женщин (ж), размер выборки (n) |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
C.V. Crooks et al., |
BC; n=18, плацебо n=17 |
|
ВС в порошкообразном виде (саше 26 г |
|
м – ВС – 46 (35–57), |
|
с шоколадным порошком) 10 г в день |
|
|
2006, |
плацебо – 48 (36–56) ж – ВС – 43 (30–53), |
в 125 мл воды 12 недель. Плацебо – |
|
|
Новая Зеландия |
плацебо – 51 (41–58) |
|
эквивалентное по протеинам молоко |
|
|
м/ж – 0,48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
BC; n=12, плацебо n=13 |
|
ВС в порошкообразном виде (2 саше – 52 г) |
|
C.V. Crooks et al., |
м – ВС 17±1 |
|
20 г в день 10 г утром и вечером в 125 мл |
|
2010, |
ж – ВС 20±1 |
|
воды 10 недель. Плацебо – эквивалентное |
|
м – плацебо 19±1 |
|
по протеинам, углеводам и жирам молоко |
|
|
Новая Зеландия |
|
||
|
|
ж – плацебо 18±1 |
|
|
|
|
м/ж – 0,57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
BC; n=25, плацебо n=28 |
|
ВС в порошкообразном виде 20 г в день |
|
A.W. Jones et al., |
Возраст в группе BC – 31±14 лет; возраст |
10 г утром и вечером вместе с завтраком |
|
|
2014, Уэльс |
в группе плацебо – 32±13 лет |
|
и ужином 12 недель. Плацебо – изоэнерге- |
|
м/ж – 1 |
|
тический-изонутриентный состав анало- |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
гичной формы |
|
|
|
|
|
|
С.М. Shing et al., |
BC; n=14, плацебо n=15 |
|
ВС 10 г в день утром, 8 недель в 50 мл воды |
|
Возраст в группе BC – 29±1 год, возраст |
+ 100 мл молока. Плацебо – whey-протеин, |
||
|
2007, |
в группе плацебо – 27±2 года |
|
эквивалентный по основным компонентам |
|
Австралия |
|
||
|
м/ж – 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С.М. Shing et al., |
BC n=4, плацебо n=6 |
|
ВС 10 г в день утром, 8 недель и пять дней |
|
Возраст в группе BC – 22±3 года, возраст |
в 50 мл воды + 100 мл молока. Плацебо – |
||
|
2013, |
в группе плацебо – 23±2 года |
|
whey-протеин концентрат, эквивалентный |
|
Австралия |
|
||
|
м/ж – 1 |
|
по основным компонентам |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: ВС – Bovine colistrum. |
|
|
||
6 раз в неделю, с рандомизацией на группу с при- |
вели 12-недельное исследование в группе трени- |
|||
емом яичного белка (15 г в день на фоне стан- |
рующихся лиц (силовые нагрузки) приема разных |
|||
дартного рациона) и плацебо в течение 8 недель. |
видов протеинов, включая яичный, и не обнару- |
|||
Авторы пришли к заключению, что увеличение |
жили преимуществ последнего перед другими |
|||
мышечной силы и изменения в составе тела в про- |
видами белка. Более того, Y. Mekata и соавторы |
|||
цессе восьминедельных тренировок одинаковы |
(2007) исследоваливлияниеприемазачасдостарта |
|||
для исследуемых групп и связаны просто с допол- |
разных возрастающих доз яичного белка (от 5 г |
|||
нительным повышением энергонасыщенности |
до 20 г) у бегунов на длинные дистанции (n=24) |
|||
(плюскдиете), анесоспецифическимиэффектами |
и не выявили каких-либо изменений показате- |
|||
протеинов яйца. H.B. Iglay и соавторы (2009) про- |
лей биохимии крови по сравнению с контролем |
|||
|
|
|
|
|