ВРОЖДЁННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА
СУБКОМПЕНСИРОВАННАЯ ФОРМА-порок проявляется в первые недели или к
концу периода новорожденности
Постоянный симптом-одышка
Приступ асфиксии отмечается значительно реже, они менее продолжительны, чаще сопровождается локальным цианозом, кашлем и самостоятельно купируются
Обычно с возрастом симптомы становятся несколько менее выраженными, однако дети склонны к частым воспалительным заболеванием лёгких, при этом состояние их резко ухудшается и быстро выявляются признаки декомпенсации
ВРОЖДЁННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА
КОМПЕНСИРОВАННАЯ ФОРМА
Симптомы крайне слабо выраженные, непостоянные
Нередко только возникновение воспалительных изменений в порочном отделе лёгкого или коллабированных отделах является поводом для рентгенологического обследования, которое позволяет поставить точный диагноз
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
Пневматоракс-на поражённой стороне отсутсвует лёгочной рисунок, легкое поджато к корню
Напряженная киста лёгкого-на рентгенограмме выявляются
оболочки кисты округлой формыЛожная диафрагмальная грыжа-на обзорной рентгенограмме в
плевральной полости можно выявить петли кишечника
ВРОЖДЁННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕЧЕНИЕ
oОперативное-удаления порочно развитой доли
oЭкстренное оперативное вмешательство определяется формой поражения. Неотложная операция показана при декомпенсированной форме. При субкомпенсированной и компенсированной форме выполняется плановая операция
ЛЕГОЧНАЯ СЕКВЕСТРАЦИЯ
Внутрилегочный Внелегочная секвестрация секвестрация
Легочная секвестрация – порок развития, при котором добавочная гипоплазированная, иногда сообщающаяся с бронхиальным деревом основного лёгкого доля имеет автономное кровоснабжение аномальной артерией, отходящей от аорты или ее ветвей
ЛЕГОЧНАЯ СЕКВЕСТРАЦИЯ
Внутрилегочный Внелегочная секвестрация секвестрация
Легочная секвестрация – порок развития, при котором добавочная гипоплазированная, иногда сообщающаяся с бронхиальным деревом основного лёгкого доля имеет автономное кровоснабжение аномальной артерией, отходящей от аорты или ее ветвей
ЛЕЧЕНИЕ. Только хирургическое-удаление аномально развитой части легкого
ВРОЖДЁННАЯ СОЛИТАРНАЯ
КИСТА
Врождённая солитарная киста–
порок развития, характеризующийся наличием кистозного образования, расположенного центрально, т.е. в прикорневой зоне или ближе к периферии
ВРОЖДЁННАЯ СОЛИТАРНАЯ
КИСТА
ВРОЖДЁННАЯ СОЛИТАРНАЯ КИСТА
Диагностика
УЗИ
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в 2-х проекциях
МСКТ
ВРОЖДЁННАЯ СОЛИТАРНАЯ
КИСТА
Лечение
Оперативное в плановом порядке- удаление кисты либо участка лёгкого вместе с кистой (сегмент- или лобэктомия)
Инфицированная врождённая киста-сначала адекватная антибактериальная терапия с целью санации воспалительного очага, и лишь затем показана выполнение операции