Остеохондропатии у детей

к.м.н Шихабудинова П.А.

Остеохондропатия

Заболевание, наблюдающееся почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатия всегда имеет хроническое доброкачественное

течение и относительно благоприятный исход.

Сущность заболевания состоит в нарушении кровообращения кости и появления участков

асептического некроза в губчатой кости ,

находящейся в условиях наибольшей механической нагрузки.

Классификация остеохондропатий

Остеохондропатия головки бедренной кости ( болезнь Пертеса) ;

Остеохондропатия бугристости больщеберцовой кости( болезь Шлаттера);

Остеохондропатия ладьевидной кости ( болезнь Келера I );

Остеохондропатия головки II-III плюсневых костей ( болезнь Келера II);

Остеохондропатия тел позвонков ( болезнь Кальве);

Остеохонропатия апофизов позвонков ( болезнь Шейермана – Мау).

Остеохондропатия головки бедренной кости

Протекает по типу первичного

асептического некроза , так же как

остеохондропатии костей других

локализаций.

Первое сообщение об остеохондропатии эпифиза головки бедренной кости в

детском возрасте принадлежит

Э.Ю.Остену-Сакену.

Стадии остеохондропатии

В I стадии некроза – поражает губчатое вещество головки при интактности суставного хряща( субхондральный асептический некроз).

Во II стадии происходит сплющивание головки из-за непрочности ее в результате перелома от сдавления

( стадия сплющивания).

В III стадии наступают рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балок головки бедра , заживление перелома и формирование костных островков ( стадия фрагментации).

IV стадия – стадия репарации _ сплющенная головка может принять первоначальную форму.

При отсутсвии лечения выделяется V стадия – деформирующего остеоартроза с деформацией суставных поверхностей , мещающей нормальным движениям в тазобедренном суставе.