Метод Хаймлиха

Удобнее всего его применять в положении стоя. Вам необходимо принять устойчивое положение для того, чтобы, если пострадавший потеряет сознание, вы могли его удержать.

•Со спины, обхватите пострадавшего двумя руками в области живота, чуть выше желудка.

•Сожмите рабочую руку в кулак, а второй – зафиксируйте его. Обратите внимание, что бы ваш большой палец руки был плотно прижат к кулаку, иначе можете нанести травму человеку.

•Делайте быстрые толчки внутрь, а потом вверх, вдавливая кулак в живот.

•Необходимо сделать 5 толчков без перерыва.

Вслучае, когда пострадавший находится без сознания, прибегать к такому приему уже поздно. Начинайте мероприятия по сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до приезда специалистов, либо до первых самостоятельных вдохов пострадавшего.

Лечение

Осложнения инородных тел

•Ранние осложнения

•- Бронхит

–Пневмония

–Ателектаз лёгкого (или участка легкого)

–Пневмоторакс

–Эмфизема средостения

–Кровотечение

•Отдаленные осложнения

–Бронхоэктазы

–Абсцесс лёгкого

Структура осложнений

• Бронхит 86%

• Пневмонии 6%

• Деструктивная пневмония 4%

• Бронхоэктазы 4%

Инородные тела ЖКТ

У детей сравнительно часто в желудочно- кишечный тракт попадают различные инородные тела. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей или, в редких случаях, преднамеренно

Клиническая картина. Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно пе сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и рентгенологического обследования. Однако в ряде случаев (около 10— 15%) при попаданни инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмет возраста ребенка и возникающих осложнений. При выяснении анамнеза у больного с инородным телом желудочно-кишечного тракта хирург должен обращать внимание на особенности психомоторного развития ребенка и наклонность его к истероидным состояниям.

В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). Старшие дети сообщают о прохождении «комка в горле». Если предмет значительных размеров, то вслед за актом глотания появляются симптомы дисфагии, выражающиеся в поперхивапии, рвотных движениях, тошноте. В дальнейшем дети могут жаловаться па боль в горле при глотании, которая является следствием травмы слизистой пищевода. При заглатывании острых инородных тел (иголки, булавки, осколки стекла и т. д.) может произойти повреждение слизистой ротовой полости. Возникновение рвоты, особенно у маленьких детей, иногда приводит к аспирации инородного тела в дыхательные пути.

Осмотр и пальпация живота обычно не помогают установить наличие инородного тела. Мы только у одной девочки 11 лет прощупали в желудке проглоченный медицинский градусник и у мальчика 5 лет — чайную ложечку. Иногда пальпация живота может сопровождаться болезненностью, что связано с внедрением в стенку органа острого инородного тела, спазмом кишки или перфорацией. Пальпацию живота проводят всегда поверхностно, осторожно, чтобы не вызвать дополнительной травмы.

За ребенком с инородным телом желудочно-кишечного тракта необходимо динамическое наблюдение. Как правило, инородное тело выходит естественным путем в течение двух-трех суток (чем младше ребенок, тем быстрее). Однако в ряде случаев бывают осложнения в первые часы заболевания или возникает задержка на длительное время остроконечного предмета в кишке, что создает угрозу пролежня (прокола) ее стенки и развития перитонита.

Рентгенологическое исследование для диагностики инородного тела желудочно-кишечного тракта выбора метода лечения имеет основное значение.

рентгенологическое исследование проводят по показаниям.