Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:5 курс / Хирургия детская / ДХ 2.ppt
X
- •СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Кафедра детской хирургии
- •Особенности кровоснабжения длинных трубчатых костей
- •Актуальность проблемы
- •Гематогенный остеомиелит распространен преимущественно в детском возрасте
- •Распределение детей по возрасту
- •ГО плоских и мелких костей
- •Последствия эпифизарного ГО
- •Периостальная реакция и деструкция
- •Деструкция кости и формирование секвестров
- •NB! Тяжесть течения Г.О., прогноз и последствия зависят от скорости установления диагноза
- •Проф. Юдин (Новокузнецк):
- •Классификация ГО
- •Классификация ГО
- •Классификация острого гематогенного остеомиелита
- •Особенности эпифизарного остеомиелита
- •Клиническая картина
- •Признаки боли при ГО
- •Местные симптомы остеомиелита
- •Внешние признаки воспаления
- •Ключевая мысль
- •Лучевой метод исследования
- •Дополнительные методы исследования
- •Диагностика
- •Послойная термометрия
- •Взаимосвязь ВКТ и ВКД
- •Ультразвуковая остеометрия
- •Общее лечение
- •Лечение ГО
- •Фазы течения локальной формы:
- •Начальный этап фазы экссудации (21%)
- •Консервативная терапия
- •Фаза собственно экссудации (48%)
- •Консервативная терапия
- •Фаза гнойных осложнений (31%)
- •Консервативная терапия
- •Радиоизотопное исследование
- •Артроскопия
- •Артроскопия
- •Остеоперфорация при ГО
- •Санация гнойных очагов
- •Вскрытие гнойного очага и внутрикостный лаваж
- •Критерии выписки
- •Осложнения заболевания
- •Эпифизарный ГО
- •Формирование секвестральной коробки и свищей – хронический остеомиелит
- •Преимущества
Санация гнойных очагов
Вскрытие гнойного очага и внутрикостный лаваж
Критерии выписки
•стихание местных процессов
•нормализация клинического анализа крови
•зона склероза на рентгенограмме
•снижение накопления РФП в очаге более чем в 2 раза
•прибавка в весе
остеомиелит проксимальных отделов бедренных костей
зоны склероза
Осложнения заболевания
патологический перелом
Эпифизарный ГО
Формирование секвестральной коробки и свищей – хронический остеомиелит
Преимущества
•увеличение накопления РФП выявляется раньше, чем первые рентгенологические признаки остеомиелита;
•РИИ позволяет определить фазу течения воспалительного процесса и назначить адекватное лечение;
•РИИ выявляет все очаги поражения при полиоссальных формах остеомиелита;
•артроскопия позволяет полноценно провести диализ сустава и, таким образом, снизить процент инвалидизации.
Соседние файлы в папке Хирургия детская