Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Хирургия детская / Повреждения_грудной_клетки_тупыми_предметами_биомеханика,_диагностика

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.99 Mб
Скачать

182

Указатель литературы

191.Хохлов ВВ. Некоторые судебно-медицинские аспекты профилактики смер­

тельного детского травматизма // Материалы 2-го Всероссийского съезда судебных медиков: Тез. докл. - Иркутск-Москва, 1987. - С. 178-180.

192.Хохлов В. В. Установление механизма разрушения хряща по поверхности

излома // Матер. 2-го Всероссийского съезда судебных медиков: Тез. докл. - Иркутск-Москва, 1987. - С. 87-88.

193.Хохлов ВВ. Эффективность рентгенологического метода исследования для

диагностики перелома ребер // Матер. 2-го Всерос. съезда судебных меди­ ков: Тез. докл. - Иркутск-Москва, 1987. - С. 172-174.

194.Хохлов В.В., Анорейкин А.Б. О возможности рентгенологической диагно­

стики тупой травмы грудного отдела позвоночника у детей // Матер. 2-го Всерос. съезда судебных медиков: Тез. докл. - Иркутск-Москва, 1987. - С. 170-172..

195.Хохлов ВВ., Богатырев Л.А.. Орешников СМ.. Захаренков М.А. Анализ и

особенности повреждений органов грудной клетки у детей при ударном воздейсгвии // В сб.: Профилактика и лечение травм и их последствий в аг­ ропромышленном комплексе. - Смоленск, 1988. - С. 63-65.

196.Хохлов В. В. Частота повреждений костей и органов грудной клетки у детей

при закрытой тупой травме // В кн.: Судебно-медицинская экспертиза меха­ нических повреждений. - Москва, 1988. - С. 119-120.

197.Хохлов В. В. Механизм и характер повреждений грудной клетки у детей при

ударном воздействии // В кн.: Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. - Москва-Одесса, 1988. - С. 128-129.

198.Хо.хлов В. В., Ломаченко И.Н., Якушев С Я. Транспортная политравма у де­

тей // В кн.: 5-й Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов СССР. Часть 1. -Москва, 1988.-С. 115-116.

199.Хо.хлов В.В., Кузнецов Л.Е., Анорейкш1 А.Б. Механизм травмы при фрон­

тальном столкновении легковых автомобилей с ребенком-пешеходом // В кн.: Механизмы и давность происхождения процессов и объектов судебномедицинской экспертизы. / Респ. об. научи, тр. - Москва, 1988. - С. 75-79.

200.Хохлов В. В. Сравнительная характеристика повреждений грудной клетки у

детей и взрослых в результате ударов твердыми тупыми предметами // Су­ дебно-медицинская экспертиза. - 1989. - № 2. - С. 8-11.

201.Хохлов В. В. Механизм и характер возникновения повреждений грудной

клетки у детей и взрослых при компресии // Судебно-медицинская эксперти­

за. - 1989. - 3. - С. 26-29.

202.Хохлов В.В., Орешников СМ. Последовательность возникновения повреж­

дения ребер при ударном воздействии на грудную клетку у детей с после­ дующей компрессией // В сб.: Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск, 1989. - С. 99-101.

203.Хохлов В.В., Орешников СМ. Особенности повреждений ребер при повтор­

ном воздействии твердыми тупыми предметами // Судебно-медицинская экспертиза. - 1991.-№ 1. - С. 8-11.

204.Хохлов В. В. Судебно-медицинские экспертные критерии механизмов трав­

мы грудной клетки тупыми предметами у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.*-Санкт-Петербург, 1992.

205.Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М., Михайлов СР. и др. Эксперимен­

тальное исследование кинематики межпозвонкового сочленения. Медицин­ ская биомеханика. - Рига, 1986. - Т. 2. - С. 606-612.

206.Хеллант. Введение в механику разрушения. Пер. с англ. - М.: Мир, 1988. -

364с.

207.Усоскина Р.Я. Организация борьбы с травматизмом у детей. - Л.: Медици-

Указатель литературы

183

на, Ленннгр. отд-е, 1969. ^ 165 с.

208.Фриденштейн А.Я., Лалыкина КС. Индустрия костной ткани и остеогенные

клетки-предшественники. - Москва, 1973.

209Фридмам Я.Б.. Гордеева Т.А.. Зайцев A.M. Строение и анализ изломов ме­

таллов. - М.: Машгиз, 1960. - 128 с.

210.Фетисенко И.И. О лечении перелома ключицы у детей // Хирургия. - 1963. -

№ 5. - С. 36-40.

211.Цыбуяяк Г.Н., Низовой А В. Проблемы диагностики и лечения тяжелых

множественных травм. - Вестн.хир., 1973. - № 1. - С. 89-93.

212.Циммерман Р., Гюнтер Е. Металлургия и материаловедение. - М.: Метал­

лургия, 1982. -479 с.

213.Черняховский Е.Г. Десять случаев переломов тазовых костей // Хирургия.

1992.-Т. П.-№65. -С. 734-744.

214.Шварц Н.В. Хирургия детского возраста. - 2-е изд. - М., Л., 1937. - 163 с.

215.Шмидт В.К. Актуальные вопросы профилактики детского и подросткового

травматизма // Материалы 2-го Всероссийского съезда судебных медиков. - Иркутск, 1987.-С. 161-163.

216.Янковский В.Э. Судебно-медицинская травматология / Под ред.

А.П.Громова, В.Г.Науменко. - М.: Медицина, 1977. - 368 с.

217.Янковский В.Э. Теоретические вопросы закономерности разрушения кост­

ной ткани // Актуальные вопросы суд. медицины и экспертной практики: тез.доклл. - Барнаул, 1985. - Вып. 2. - С. 3-7.

218.Янковский В.Э. Взаимосвязь между структурой кости и характером ее изло­

ма // Материалы 2-го Всероссийского съезда судебных медиков. - Иркутск, 1987 . - С. 85-87.

219.Adevemo А.О.. Arigbabu А.О., Adejuvigbe О. Thoracic Injuries in Road Traffic

Accidents:Analysisof 148 Cases//Injury. - 1984. - V. 16. - N1 - P.30-34.

220.Albertv R.E.. Egan J.M Blunt Trauma to the Chest // Amer. Surg.- 1976. - V.42.

-N7.-P.511-516.

221.Aris B. Contribution a 1'Etude des Fractures du Bassm Choc Lifrifaut // Diss. -

Paris, 1924.

222.Bachra B.N. Calcification of Connective Tissues // Int. Rev. Connective Tissue

Res.- 1970. 1970.-V.5-P.165.

223.Bartel M., Sellentm W. Analyse uber Rippen-und Rippen-senenfrakturen // Zbl.

Chir. - 1976. - V101. - N2. - S.77-84.

224.Bellinger. S.B. Penetrating Chest Injuries in Children // Ann. Thorac. Surg. -

1972.- V.64. - P.635-644.

225.Blair E., Topuzlu С Davis J. Delayed or Missed Diagnosis in Blunt Chest

Trauma // J. Trauma. - 1971. - V.11. - P. 129-145.

226.Blount W. ICnochenbrilche dei Kmdern //Dtsch. Ubersetzung vor Muller. -

Stuttgart, 1957. - S.250.

227.Bologuani L. Chemical Composition and Metabolism of Cartilage and Bone //

Symp. Biol. Hung. - Budapest, 1967. - V.7. - P.5.

228.Bricker J., Upion J., Tele-Ord R. Blunt Trauma to the Chest // Tex. Med. - 1972. -

V.68.-N1.-P.74-83.

229.Burdl A.R, Huelke D.F., Snyder JLG., Lowrey G.H. Infants and Children in the

Adult World of Automobile Safety Design: Pediatric and Anatomical Considerations for Design of Child Resyrains // J. Bioehemechanics. - Great Britain. - 1969. - V.2 - P.267-280.

230.Bur stein A.H., Reill V. D.T., Martens M. Ageing of bone tissue: Mechanical properties // J. Bone surg. - 1976. -V.58-A. - P.82-86.

184

Указатель литературы

231.Crjb М. Lehrbuch der Kinderchirurgie. Stuttgart, Thilme. - 1957. - s.775.

232.Courxille C.B. Forensic neuropathology. - Los Angeles, 1964.

233.Currer J.D., Suiter G. The mechanical properties of bone tissue in children // J.

Bone Joint Surg. - 1975. - V.57-A. - P.810-814.

234.Daum R. Das stumpfe Brust - und Bauchtrauma // Langenbeck Arch. Chir. -

1973. - V.332. - Kongressbericht, s.635-644.

235.Delbruech A. Enzyme activity determinant in bone and cartilage // Enzym. biol. dir.- 1970.-V.11.-P.130.

236.Dhar N.. Asher a., Krittenstein D. et al. Epidemiology, management and results of

200 cases of chest trauma // Mt Sinai J. Med. - 1979. - V.46. - P.211-215.

237.Dougall A.M., Paul M.E., Finlev R.J. et al. Chest trauma - Current morbidity and morvality // J. Tauma. - 1977. -V.17. - P.547-553.

238.Dougall A.M.,Paul M.E.,Fingley R.J., Holliday R.L. Chest trauma - Current

Morbidity and Mortality. - 1977. - V.17. - P.547-553.

239.Durwald W. Gerichliche // Median - Leipzig. 1981.

240.Ehalt W. Verletzungen bei Kindem und Jugendlichen. Ferdinand Enke verlag,

Stuttgart, 1961.-S.275.

241.Eichelberger M.R., Randolph J.G. Thoracic Trauma in Children // Surg. Clin. N.

Amer. - 1981. - V.61. - N 5. - P.l 181-1197.

242.Evans F.G. Hechenical properties of bone. - Sprigfield, 1973. - P.322.

243.Grimsehl H., Blenske B. Thorax - und Abdominalverletzungen m Kindesalter //

Langenbecks Arch. Chir. - 1970. Bd.326.-N 2-3. - s.216-238.

244.Gritti G., Gasparetto A. I traumi chipsi del torace // Acta anaesth. ital. - 1976. -

V.27,Suppl.-P.69-116.

245.Haberler. Ztschr. Orthop, 1941, Beil-H. - P.238.

246.Ham A. W. Histology. - Philadelphia, 1974,

247.Hanning CD. et al. Late respiratory sequelae of blunt chest injiry: a preliminary report //Thorax. - 1981. - V.36. - N3. - P.204-207.

248.HardvA.G. a. Rossier A.B. Spinal cord injuries. - Stuttgart, 1975.

249.Holbourn A.H.S. Mechanics of head injuries // Lancet. - 1943. - V.2. - P.438-441.

250.Jlimcher M.J. Composition, structure and organization of bone and other mineralized tissues and the mechanism of calcification. - Baltimore, 1976.

251.Joppich I. Das Polytrauma // Mschr. Kinderheilk. - 1984. - V.132. - N 26. - S.350-

352.

252.JonserJ. Agechangesm human bone//Clin. Orthop. - 1960. - V.17. - P.210-217.

253.Kallieris D., Mattern R. Shoulder-Belt-Forces and Thorax Injuries // Int. Meeting on Biomechanisc of Trauma m Children. - Lyon. - 1974. - P.l 71-184.

254.Kihlberg J.K., Gender M.K. Head injury in Automobil Accidents related to seated position and age // Report Nr. - VJ 1823-R26. Cornell Aeronautical Lab., USA, 1967.

255.Klemm Т.. Banzer D.H. and Schneider U. Bone mineral content of the growing skeleton // Am. J. Roentgenol. - 1976. - V.126. - P.1283.

256.Klimt F. Kinderujalle bei Spiel und Sport // Mschr. Kinderheilk. - 1984. - Bd.132.

-N6.-S.341-344.

257.Kostic D..Kraljexic L.. Purpura D. Zatvorene povrede toraksa sa visestrukim prelomima rebara // Vojnosamt. Pregl. - 1973. - V.30. - N 6. - P.536-540.

258.Kourad R., Mallincrodt H. Цит. по Вагнер E.A. // Хирургия повреждений гру­

ди. - M.: Медицина, 1981.

259.Krabbe S., Christiansen С, Rodbro P.. Transbol I. Effect of puberty on rats of bone growth and miniralization. With observation in male delayed puberty // Arch. Djs. Child. - 1979. - V.54. - P.950.

Указатель литературы

185

260.Landin L„ Nilson B.E. Forearm bone mineral content in children. Normative data // Acta Paediatr. Scand. - 1.981. - V.70. - P.919.

261.Lngwleder K. Kinderverletzungen im PKW // Proc. 1st Int. Meeting on

Biomechanics of Trauma in Children // Ircobi, Lyon, France, Sept. - 1974.

262.LavaudJ., Jehannin В., Hubert PH., Vsclati J.-C., Cloup M. Uenfant defenestre polytraumatise // Rev. Pediatr. - 1982. - V. 18. - N 1. - P. 15-24.

263.Levy J.L. Management of --rushing chest injuries in children // South Med. J. -

1972. -V.65. - P. 1040-1044.

264.Vack RP. The biomechanics of children skibindings // J. of Sport Medicine. -

1974. V.2.-N3. -P. 154-162.

265.Mailer W.A. Besonderheiten des polytraumatisierten. Krndes // Therapiewoche. -

1988. -Bd.38.-N 51-52.

266.Martinius J. Kinderunfalle: Bedingende Faktoren // Mschr. Kinderheilk. - 1984. -

Bd.l32.-N6.-P.340-341.

267.Martinez Ibanes V., Blanco A., Castellvi A., Boik-Ochoa J. Traumatismas tonacicos у abdominales en la infancia. Estudio de 122 casos. // An. esp. Pediatr. - 1981.- V.15.-N6.-P.527-534.

268.Mazers R.B., Cameron J.R. Growth of Hone in School Children: Comparison of

Radiographic Morphometry and Photonabsorptiometry // Growth. - 1972. - V.36. - P.77.

269.Nilson B.E., Westlin N. Bone Mineral Content and Fragility Fractures // Clin.

Ortop.- 1977.-P. 125-196.

270.Nilson B.E., Westlin N. The Bone Mineral Content in the Forearm of Women with Colles* Fracture // Acta Orthop. - 1974. - V.45 - P.836.

271.Pellegrin D., Moglau J. et al. Fat Embly Syndroma // J. Trauma. - 1976. - V. 16. -

N.5-P.341-347. .

272.Petersen H. Die Orgen des Skelettsystems // Handb. d. microshop. Anat. d.

Menschen, hrsg. v. W. MollendorfT, 1930. - Bd.2. - в.2 - S.521 В.

. 273. Piekarski K.R Morphology Fracture of bone. - In: Fracture, 1977. - V.l,

Waterloo (Canada), 1977. - P.607-642.

274.Pierce W. Blunt Thoracic Trauma // Perm. Med. - 1972. - V.75. - N.9. - P.53-55.

275.Pierce W.S., Tyers G.O. Blunt Thoracic Trauma //Perm. Med. - 1972. - V.75. -

N.9. - P. 53-55.

276.Quinby W.C. Fractures of the Pelvis and Associated Injuries in Children // Z.

Pediat. Surg. -1966. - V. 1. - N.4. - P.353-364.

277.Quinby W.G. Pelvic Fractures with Hemorrhage // The New England Journal of

Medicine. -1971. - V.284. - N.12. - P.668-669.

278.Rauch V. Zweichfellrupturen als Begledielet zungen bei Stumpfen Bauch und

Thorax Traumen // Zbl. chir. - 1976. - Bd.101. - N.25. - S.1558-1563.

279.Rading R, Lang G. Schadel-Hirn-Trauma und Kombinationsverletzungen. -

Leipzig, 1977.

280.Romieu M., Viel £., AssafN., Ramet M. Quincy R, Chirouze L. Les accidents de circulation chez l'enfant. Dannees epidemiologiques, mechanismes, moyens de prevention // Convergences med. - 1985. - V.4 - N2. - P. 113-118.

281.Scott M., Arens J., Ochsner J. Fractured Sternum with Flail Chest and

Poattraumatic Pulmonary Insufficiency Syndrome // Ann. Thorac. Surg. - 1973. - V.l5. N.4. - P. 386-393.

282.Scott S.T., Watt Z. Gas at the Symphyses Pubis: a Sign of Occult Pelvic Trauma

//J. Radiol. 1984. - V.57/674. - РД73-176.

283.Sheldon H., Robinson RA. Electron. Microscope Studies of Crystal-Collagen

Relationship in Bone//J. Biophys. Biochem. Cytol. - 1957. - V.3. - P.1011.

186

Указатель литературы

284.Shelness A., Sevmour С. Children as Passengers in Automobiles: The Neglected

Minority of the Nations' Highways // Pediatr., USA. - 1975. - V.56. - N.2 - P.271284.

285.Scharr R.G. Patal Motor Vehicle Accidents of Child Passengers from Birth through 4 Years of Age in Washington State // Pediatr. - 1981. - V.68. N.41. - P.578-585.

286.Sibert J.R.. Maddocks G.B., Brown B.M. Childhood Accidents - an Indemic of

Epidemic Proportions // Arch. Dis. Children. - 1981. - V.56. - N3. - P.225-227.

287.Sinclair M.C., Moore T.C. Major surgery for abdominal and thoracic trauma in childhood and adolescence // J. Pediatr. Surg. - 1974. - V.9. - P. 155-162.

288.Smyth В. T. Chest trauma in children // J. Pediatr. Surg. - 1979. - V.14. - P.41-46.

289.Stegcl A.M. Injuries to Children in Automobil Collisions // Proc. 12th Stapp Car

Crash Conf., Detroit, USA, 1968.

290. Stegel A.M. Injuries to Children in Automobil Collisions

12th Stapp Car

Crash Conf, Detroit, USA. 1968.

 

291.Trunkev D.D., Lewis F.R. Chest Trauma // Surg. Clin. N. Amer. - 1980. - V.60. -

N.6. -P.1541-1549.

292.Vanghan J. The physiology of bone. - Oxford, 1975.

293.Veyama M., Saito Sh., Mukaida M., Ishiyama I. Biomechanical analysis of the pulmonary trauma by localized blunt force. Thoracic forse - deflection in pigs // Jap. J. leg. Med. - 1989., V.43. - N 2. - P.148-154.

294.Vins H. Die Anderung der Materialeigenschaften und der StofTlichen

Zusammensetzung der Kompakten Knochengewebes im Laufe der Altersentwicklung. - Lpz, 1970.

295.Watson-Jones R. Переломы костей и повреждения суставов - Пер. с англ. -

М.: Медицина, 1972. - 666 с.

296.Wall J.C.. Chatterji S.K., Jeffery J.W. The influence that bone dersity and the orientation and partiele sine of the mineral phase have on the mechanical propertiesofbone//J.Biomed.Engl.- 1978. - V.2. - P.517-526.

297.Westerborn A. Beitrage zur Kenntniss der Bechenruche und Bechenluxationen. -

Stockholm,1928.

298.Westlin N. Loss of bone mineral after Colles' fracture // Clin. Orthop. - 1974. -

P. 102-194.

299.Williams A.F.. Zador P. Injuries to Children in Automobiles in relation to

seating location and Restraint used // HSRI, N 34352, USA, May 1976.

300. Wilson R.F., Murray С Nonpenetrating thoracic injuries // Surg. Gin. Norft.

Am. - 1977.-V.57.-P.17-36.

О Г Л А В Л Е Н И Е

ВВЕДЕНИЕ

. . . . . . .

 

5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

 

 

ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У

 

 

ДЕТЕЙ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ (обзор литера-

 

туры) . . . . . .

. . .

8

 

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

19

ГЛАВА 3. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

 

 

 

 

БИОМЕХАНИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

 

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 

 

 

 

3.1. Введение (обоснование математического

 

 

анализа повреждений костей грудной клетки)

 

35

3.2. Основные предпосылки к биомеханическому

 

моделированию грудной клетки

36

3.3. Выбор расчетной схемы ребра.

.

. 38

3.4. Нагружение расчетной модели ребра

 

40

3.5. Силовой

расчет

ребра

44

3.5.1. Общие принципы силового расчета ребра 44

3.6. Определение скорости движения внешнего

 

объекта, при которой может произойти разру­

 

шение

ребра

 

.•

50

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

 

 

ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У

 

 

ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

 

 

УДАРОВ ТВЕРДЫМИ ТУПЫМИ

 

 

 

ПРЕДМЕТАМИ

 

 

 

54

4.1. Повреждения грудной клетки при анализе

 

54

экспертных наблюдений

 

 

 

 

4.1.1. Удар твердым тупым предметом с широкой

 

ударяющей поверхностью

 

 

. 5 6 "

4.1.2. Удар твердым тупым предметом с ограни­

 

ченной ударяющей поверхностью

 

 

 

62

4.2. Характер повреждений при ударах твердыми тупыми предметами в эксперименте

66

4.2.1.Удар твердым тупым предметом с ограни­ ченной ударяющей поврехностью

4.2.2.Удар твердым тупым предметом с широкой

ударяющей поверхностью

-67

ГЛАВА 5. МЕХАНИЗМ И ХАРАКТЕР

 

ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

 

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

 

ПРИ КОМПРЕССИЯХ

70

18

 

Оглавление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1. Характер повреждений при компрессии

 

 

 

грудной клетки у детей в эксперименте .

70

5.2. Повреждения грудной клетки при анализе

 

-j^

экспертных наблюдений .

 

 

 

 

 

 

5.2.1. Повреждения грудной клетки при сдавле-

 

 

нии колесом автомобиля .

.

 

. .

 

76

5.2.1.1. Переезд колесом при положении потер­

 

 

певшего на спине

 

 

 

 

 

 

77

5.2.1.1.1.

Поперечный переезд

.

.

 

 

 

77

5.2.1.1.2.

Косо-поперечный переезд

 

.

 

.

79

5.2.1.1.3. Продольный переезд

 

.

 

.

 

80

5.2.1.2. Переезд колесом при положении потер­

 

 

певшего на груди

 

 

 

 

 

 

82

5.2.1.2.1.

Поперечный переезд .

.

. .

 

82

5.2.1.2.2. Косо-поперечный переезд .

 

 

 

83

5.2.1.2.3. Продольный переезд

 

 

.

 

 

84

5.2.1.3. Влияние скорости транспортного средст­

 

ва на характер повреждений

 

 

.

 

. 85

5.2.1.3.1. Переезд с большой скоростью

 

.

 

. 86

5.2.1.3.2. Переезд

с

небольшой

скоростью

 

86

5.2.1.4. Влияние других факторов на характер

 

 

 

повреждений

 

 

 

• .

 

86

5.2.1.4.1. Одежда

.

.

. . .

.

 

. 8 6

5.2.1.4.2. Полотно дороги

 

 

 

 

86

5.2.1.4.3. Масса автомобиля . . .

 

.

8

7

5.2.2. Прочие случаи сдавления грудной клетки

 

87

ГЛАВА 6. ЧАСТОТА, ДИАГНОСТИКА И ХАРАКТЕР

 

 

 

ПОВРЕЖДЕНИЙ

 

КОСТЕЙ

ГРУДНОЙ

 

90

КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ

 

 

 

 

 

 

 

6.1. Анализ смертельного детского травматизма

 

 

п о Смоленской области

 

. . . .

9 0

6.2. Анализ травмы груди у детей

. . .

 

92

6.3. Обнаружение переломов ребер и определение

 

механизма травмы при повреждении плоских и

 

 

губчатых костей

. . . . .

.

.

94

6.4.Диагностика характера разрушения хряща 97 по поверхности излома

6.5.Об эффективности рентгенологического ме­

тода исследования для диагностики переломов

 

ребер у детей

. . . . .

9 9

Оглавление

6.6. О возможностях рентгенологической диаг­ ностики тупой травмы грудного отдела позво­

ночника у детей .

.

.

.

6.7. Анализ повреждений позвоночника

 

6.8. Морфология повреждений ребер

.

6.9. Повреждения

лопаток,

ключиц и

грудины

ГЛАВА 7. ХАРАКТЕР И ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ ПРИ ПОВТОРНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ТВЕРДЫМИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

7.1. Механизм травмы при фронтальном столк­

 

новении легковых автомобилей с ребенком - пе­

 

шеходом

.

.

.

.

.

7.2.Признаки повторной травматизации, воз­ никшие в результате сжимающих деформаций, на месте первичного перелома, образованного деформацией растяжения .

7.3.Признаки повторной травматизации, воз­ никшие в результате растягивающих деформа­ ций в месте первичного перелома, образованно­

го деформацией сжатия .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . . . .

ПРИЛОЖЕНИЕ. . . . . . . . . . .

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . . .

ОГЛАВЛЕНИЕ •

189

103

106

.108 112

114

114

121

125

129

137

143

172

187

190

 

 

 

 

Оглавление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CONTENTS

 

 

 

 

 

 

 

 

Introduction

.

.

.

.

.

 

.

 

.

.

 

.

.

5

 

РР

 

 

 

 

 

Chapter I.

Current approach to the chest

injuries in children after the blunt

 

 

 

traumas (literature review)

 

. . .

.

.

 

.

 

8

 

Chapter 2.

Materials and methods

.

 

.

 

.

.

.

 

. 1

9

 

Chapter 3.

Theoretical aspects of the thorax biomechanical design .

.

 

 

35

 

3.1. Introduction (mathematic approach to tht analysis of the

 

 

 

tforacic bones injuries)

, .

 

.

.

.

.

 

. 3

5

 

3.2. The background of biomechanical design of the chest .

.

 

 

36

 

3.3. Choosing the designed nb schedule

.

.

.

 

.

 

38 •

 

3.4. The disigned nb schedule load

 

.

 

' . •

.

.

4

0

 

3.5. The power calculation of a

rib .

.

.

.

 

.

4

4

 

3.5.1. General principles of a power rib calculation

 

.

 

. 4 4

 

3.6. Speed calculation of an

external moving object at which a rib

 

 

injury may develop

.

.

 

.

 

:

 

.

 

. 5 0

 

Chapter 4.

Comparative characteristics

of the chest injuries in children and

 

 

 

adult victims produced by blow with solid blunt

objects .

.

 

 

54

 

4.1. Chest injuries

on the expert analysis investigation .

.

 

 

54

 

4.1.1. A blow with a wide striking surface of a solid blunt object

 

 

56

 

4.1.2. A blow with a Hmitted striking surface of a solid blunt objict

 

62

 

4.2. The character of injuries experimentally induced by solid blunt

 

 

objects

.

.

.

.

 

.

 

.

.

.

 

. 6 6

 

 

4.2.1. A blow with a solid blunt object having a wide striking

 

 

 

surface

.

.

.

.

 

 

 

.

.

.

.

6 6

 

 

4.2.2. A blow with a solid blunt object having a limitted striking

 

 

 

surface

.

 

.

.

 

.

.

.

 

.

 

. 6

7

 

 

Chapter 5.

Mechanism and character of injury development in the chest of

 

 

 

the young and adult victims in case of compressions

 

.

.

7

0

 

5.1. The character of chest injuries in children induced

 

 

 

experimentally

.'

.

.

 

.

 

.

.

.

 

.

70

 

 

5.2. Chest

injuries

on the

analysis

of

expert investigations . .

75

5.2.1.Chest injuries in case of a compression by a car wheel . 76

5.2.1.1.Running over by a wheel in a supine position of a victim

5.2.1.1.1. Transversal mnning over .

.

.

.

.

77

5.2.1.1.2. Obligue transversal running over .

.

.

.

7

9

5.2.1.1.3. Longitudinal running over .

.

.

.

.

8

0

5.2.1.2. Rumiing over by a wheel in a position of a victim on the

 

chest

.

.

.

.

.

.

.

.

.

82

5.2.1.2.1. Transversal rrnining over .

.

.

.

 

82

5.2.1.2.2. Obligue transversal runmng over .

.

..

. 8 3

5.2.1.2.3. Longitudinal mnning over .

 

.

.

.

8

4

5.2.13. Association of a

trauma character with a velocity of a

 

transport vehicle

.

.

.

 

.

.

. 8 5

 

5.2.1.3.1. High speed running over .

.

.

.

. 8 5

52.1.3.2. Low speed running over

 

 

.

.

. 8 6

5.2.1.4. Other factors influencing the type of injury .

.

. 8 6

5.2.1.4.1. Clothing

.

.

.

.

.

.

.

8

6

5.2.1.4.2. Road tracks

 

.

.

 

. . .

. 8

6

 

5.2.1.4.3. Car mass

.

.

 

 

 

 

87

 

 

 

 

Оглавление

 

 

 

 

 

191

 

5.2.2. Other cases of thoracic compression

 

. . .

 

. 8 7

Chapter 6.

Rate, diagnostics and types of chest injries in children .

 

. . 90

 

6.1. Analysis of the fatal children traumatism in Smolensk region

90

 

6.2. Analysis of the chest traumatism in children .

.

 

 

92

 

6.3. Detection of rib fractures and revealing trauma mechanism in

 

flat and spondy bone injuries

 

 

 

 

 

 

94

 

6.4.Diagnostic technique in detecting the character of cartilage

 

damage on a break surface

.

 

 

 

 

 

 

97

 

6.5. On the efficacy of X-ray technique for diagnosis of rib

 

fractures i n children .

 

. .

 

 

. . .

 

.

9 9

 

6.6. On the possibility of X-ray diagnosis in case of a blunt trauma

 

of the thoracic region of the spine ..

.

.

.

 

 

103

 

6.7. An analysis of spine injuries .

 

.

 

 

 

106

 

6.8. Costal trauma morphology

 

 

.

.

.

 

108

 

6.9. Clavicle, scapula and

sternum injuries

.

 

 

.

112

Chapter 7. The character and specific characteristics of thoracic injuries in

 

children after the repeated action of solid blunt objects .

 

.

. 1 1 4

 

7.1. The trauma mechanism in case of the frontal

impact of a car

 

and a passer-by chil

.

 

 

 

 

 

 

114

 

7.2. The signs of repeated traumas resulting from constricting

 

deformities at a site of a primary fracture, associated with an

 

extension deformity

 

.

.

 

 

.

.

.

121

 

7.3. The signs of a repeated trauma resulting from extension

 

deformities at a site of a primary fracture, associated with a

 

compression deformity

 

 

 

 

 

.

 

. 1 2 5

Conclusion

.

.

.

 

 

 

 

 

 

 

129

Practical recommendations

 

 

 

 

 

 

 

137

References

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

143

Appendix

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

172

Contents

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

187