Название модуля:

Название модуля и шифр

Психолого-психотерапевтические аспекты в психиатрии

Наименование дисциплин, входящих в структуру модуля

1. Медицинская психология,

2. Психотерапия детского возраста,

3. Сексопатология

Ответственный(е)за разработку модуля

Доц., к.м.н. Оспанова Н.Н., асс., к.м.н. Сарсембина Ж.Д.

Тип модуля (общий обязательный модуль/обязательный модуль по специализации, модуль по выбору);

обязательный модуль по специализации

Уровень модуля (ВА/МА/Dr)

резидентура

Количество часов в неделю

45

Количество кредитов

12

Форма обучения

очная

Семестр

3-4

Количество обучающихся

3

Пререквизиты модуля

Клиническая психиатрия

Содержание модуля (описать содержание модуля)

Медицинская психология: Общая и частная медицинская психология, цели и задачи. Междисциплинарные связи с другими науками. Значение психологических знаний для практиче­ской деятельности врача.

Основы медицинской психологии. Основы высшей нервной деятельности. Медико-психологическое значение изменения психической деятельности (ощущение и восприятие, мнестически-ассоциативная деятельность, особенности интеллекта, эмоциональные состояния, мотивация, волевые процессы, состояния сознания).

Теория личности. Нервно-психические факторы и систематика болезни. Ведущие критерии психического здоровья. Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния и болезнь. Психология соматического больного (внутренняя картина болезни нозоло­гическая специфика психологических феноменов).

Медицинская деонтология. Медицинская этика: определение, основные принципы и понятия. Этические аспекты взаимоотношений врача и пациента. Подходы к решению этических вопросов/проблем различных клинических ситуаций. Профессионально важные умения, роль коммуникативных навыков в системе врач – пациент, врач – родственники пациента. Этические аспекты взаимоотношений врача с коллегами.

Понятие о коммуникации, коммуникативном процессе. Понятие о коммуникативной компетентности. Интервьюирование. Факторы, влияющие на эффективность коммуникативного процесса. Репрезентативные системы, их значение в коммуникативном процессе. Использование врачом вербальных и невербальных средств общения для достижения эффективного взаимодействия с пациентом.

Комплайенс больного. Пути повышения приверженности больного лечению. Оценки удовлетворенности пациента качеством предоставленных медицинских услуг. Влияние религии, социального положения, культуральных, языковых различий; умственных и физических ограничений на оказание медицинской помощи. Общение с пациентами, имеющими психологические особенности и психические нарушения (агрессивность, враждебность, тревожность, депрессия, истерия, навязчивые страхи) и с пациентами разного возраста (с детьми, подростками, пожилыми).

Этические проблемы умирания, реанимации и смерти. Сообщение печальных новостей. Особенности отношения к инвалидности. Неизлечимые больные, паллиативный уход, понятие об эвтаназии, тактика врача.

Особенности предоставления информации и обучения хронических пациентов. Психологическая поддержка больных с хроническими и тяжелыми заболеваниями. Осу­ществление индивидуальной, семейной, групповой психологической помощи и психокоррекции.

Понятие о конфликтологии. Факторы возникновения конфликтов в медицинском коллективе и пути их разрешения.

Основы конструктивной критики.

Профессиональная деформация врачей различных специальностей. Синдром эмоционального выгорания.

Патопсихология. Классификация методов исследования. Клинико­психологические, экспериментально-психологиче­ские, нейропсихологические. Методы психологической диагностики различных нозологических групп, с учетом клинико-психоло­гических состояний, состояния психических функ­ций, особенностей личности, социально-психологи­ческой ситуации, трудоспособности, в том числе с учетом состояния временной утраты трудоспособ­ности, инвалидности, психического дефекта. Понятие психологическо­го диагноза.

Психогигиена. Виды, значение психопрофилактики. Профилактическая работа по предотвращению психологических, психических травм, психосома­тических расстройств в детском и подростковом возрасте.

Ятрогении, ятропатиии, дидактогении и их профилактика.

Неотложная психологическая помощь при экстре­мальных и кризисных состояниях с учетом нозоло­гической и возрастной специфики, и соблю­дением принципов добровольности и конфиденци­альности, в том числе в местах лишения свободы, наркопотребителей, ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), больных СПИДом, лица, живущие с ВИЧ (ЛЖВ).

Психологические аспек­ты лекарственной и нелекарственной терапии. Пла­цебо-эффект, подготовка к операции, протезирова­нию.

Психотерапия детского возраста: Нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность психотерапевтической службы. Принципы организации и структура психотерапевтической службы. Психотерапевтические отделения, кабинеты, центр кризисной помощи: основные цели и задачи.

Введение в психотерапию: предмет, задачи и определение психотерапии.

Понятие психотерапевтические «манипуляция», «процедура», «методика», «метод».

Модели психотерапии (педагогическая, психологическая, философская, социальная, религиозная, магическая, медицинская, интегративная).

Направления психотерапии: когнитивно-бихевиоральное (когнитивная психотерапия А.Бека, бихевиоральная психотерапия Вольпе, Уотсона, рационально-эмотивная психотерапия А.Эллиса); экзистенционально-гуманистическое (гуманистическая психотерапия К.Роджерса, экзистенциональная психотерапия Бисвангера, Ялома, логотерапия Франкла); психодинамическое (психоанализ Фрейда, аналитическая психология Юнга, индивидуальная психология А.Адлера, транзактный анализ Берна, биоэнергетический анализ Лоуэна, психосинтез Ассаджиолли).

Другие направления психотерапии: нейролингвистическое программирование, гипносуггестивная, интегративная, социальная, психодрама, телесно-ориентированная, игровая, трансперсональная психотерапия А.Маслоу, гештальт-терапия Ф.Перлза и др.

Формы психотерапии: по направленности психотерапевтической активности и объему коммуникаций (на себя – аутотренинг, медитация, и на другого – индивидуальная, групповая, семейная, социальная); по степени выраженности доминирования психотерапевтической коммуникации (манипулятивная (директивная) и развивающая (недирективная)); по условиям оказания психотерапевтической помощи (амбулаторная, стационарная, психотерапевтческий режим, психотерапевтическое сообщество); по продолжительности (долгосрочная, среднесрочная, краткосрочная, экспресс-психотерапия)

Уровни психотерапии (по К.Г.Юнгу): консультации (совета); поддержки; переформирования основных паттернов поведения или их сегментов; реконструкции.

Мишени психотерапии (первичный социальный конфликт; интериоризация конфликта; «патогенетизация конфликта»; симптомообразование (симптоматика первого уровня, второго и третьего уровня); феномены патологической адаптации; внутренняя картина болезни).

Психотерапевтические техники.

Диагностика психотерапевтической проблемы; технологический этап психотерапевтического процесса; оценка достигнутого результата психотерапевтического процесса. Понятие о психотерапевтической коммуникации. Психотерапевтический контракт. Психотерапевтический альянс. Определение понятий: сопротивление психотерапии, сопротивляющийся клиент, инсайт и уровни инсайта (катарсис), перенос и контрперенос. Стили руководства группой или процессом. Ко-терапия. Вопросы этики.

Основные методы и задачи психотерапии в системе первичной, вторичной и третичной психопрофилактики.

Качества личности психотерапевта. Квалификационные требования к специалисту, занимающемуся психотерапией. Типы психотерапевтов Вопросы личной терапии психотерапевта. Супервизия практики деятельности психотерапевта. Балинтовские группы. Экология психотерапевта. Феномен сгорания.

Составляющие эффективности психотерапии.

Сексопатология: Принципы организации психиатрической помощи лицам с нарушениями половой функции в РК, основные задачи. Защита прав и интересов граждан, которым оказывается психиатрическая помощь, прав и обязанно­сти медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи лицам с нарушениями половой функции в соот­ветствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 29 сентября 2009 года.

История развития сексологии как науки. Культуральные особенности полового воспитания и половых отношений.

Вопросы нормальной и патологической психофизи­ологии половой функции человека. Половое сознание и его формирование. Психосексуальная культура и половое сознание. Понятие «сексуальность», «сексуальное здоровье», «половая идентификация».

Физиологиче­ская характеристика сексуальных реакций у мужчин и женщин.

Концепция партнёрства, партнёрство и психо-сексуальные расстройства. Клинические аспекты, динамика и относительность сексуальной нормы. Определение уровня социально-психологической и сексуально-поведенческой адаптации партнёров.

Методы исследования в сексопатологии. Сбор сек­сологического анамнеза, исследование и описание психического, неврологического, урогенитального и эндокрино­логического статуса, определение половой кон­ституции; проведение общего исследования со­ставляющих копулятивного цикла и определять ее патологию. Значение и роль иммунологии, репродуктологии и ме­дицинской генетики в сексологии и сексопатологии.

Основные клинические симптомы и синдромы сек­сологических заболеваний. Диа­гностические критерии сексуальных расстройств.

Классификация сексуальных расстройств: невротические сексуальные расстройства (расстройства, не связанные с половой жизнью, расстройства, связанные с половой жизнью, невротические сексуальные реакции в сочетании с органическими расстройствами), психо-сексуальные расстройства не невротического происхождения, психогенные расстройства способности к оплодотворению, половые перверзии.

Классификация психо-сексуальных расстройств: расстройства половой идентификации, расстройства полового предпочтения, психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.

Этиология и патогенез нарушения половых функций.

Основ­ные понятия: сексуальные перверзии, симптомати­ческие перверзии, сексуальные девиации. Сексуаль­ные расстройства мужской потенции, сексуальные расстройства у женщин, сексуальная дисгармония супружеской пары.

Сексуальные расстройства при соматических заболеваниях. Сексуальные расстройства при психи­ческих и хромосомных заболеваниях (эндогенные заболевания, олигофрении, эпилепсия, неврозы, психопатии), алкоголизме, наркоманиях, интоксикациях и др.

Психотерапия в сексопатологии (индивидуальная, групповая, суггестивная и др.). Проведение индивидуаль­ных консультации по вопросам семейно-сексуаль­ных отношений. Принципы фармакотерапии, гормонотерапии половых расстройств, физиотерапевтические, санаторно-курортные мето­ды лечения в сексопатологии. Хирургическое лече­ние сексологических расстройств.

Медицинское освидетельствование лиц с психо-сексуальными расстройствами и нарушениями половой идентификации для решения вопросов, связанных со сменой пола. Основные вопросы судебно-психиатрической эксперти­зы лиц с нарушением сексуального влечения и поведения.

Результаты обучения (сформулировать в виде предметных и надпредметных компетенций)

1.Резидент будет способен оказать специализированную квалифицированную медицинскую и социальную помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения в соответствии с современными достижениями лечебно–диагностических и фармацевтических технологий.

2.Демонстрировать знания и понимание в области психиатрии включая элементы наиболее передовых знаний в этой области общей и частной психопатологии.

3.Применять знания и понимание в области психиатрии на профессиональном уровне:

4.Формулировать аргументы и решать проблемы в области общей и частной психопатологии.

5.Осуществлять сбор и интерпретацию информации в области общей и частной психопатологии для формирования суждений с учетом социальных, этических и научных соображений:

6.Сообщать информацию, идеи, проблемы и решения в области психиатрии как специалистам, так и неспециалистам.

Форма итогового контроля

экзамен

Условия для получения кредитов(выполнение всех видов работ, предусмотренных модулем, положительная оценка за экзамен)

3. Итоговая оценка по дисциплинам модуля не ниже «Е».

4. Освоение следующих практических навыков в обязательном объеме:

Медицинская психология:

1. Умение проведения психологического обследования различных нозологических групп, с учетом клинико-психологических состояний, состояния психических функций, особенностей личности, социально-психологической ситуации, трудоспособно­сти, в том числе с учетом состояния временной утраты трудоспособности и инвалидности, психического дефекта-10.

2. Навык квалифицировать состояние пациента-10.

3. Навык оценивать взаимоотношения в се­мье, терапевтической группе-10.

4. Навык оказания психолого-психотерапевтической помощи-10.

5. Навык использования психологических подходов при назначении лекарственной и нелекарственной терапии, подготовке к оперативному и иным вмешательствам-10.

6. Навык проведения экспериментально-психологического исследования-10.

7. Умение эффективно взаимодействовать с пациентом, его окружением, специалистами здравоохранения с целью достижения лучших для пациента результатов-10.

8. Умение сообщать печальные новости пациенту и его родственникам-10.

9. Умение разрешать конфликтные ситуации-10.

10. Навык конструктивной критики-10.

11. Навык оказания неотложной психологической помощи при экстре­мальных и кризисных состояниях-10.

Психотерапия детского возраста:

1. Навык проведения психотерапевтической беседы с больными различного профиля, их родственниками с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ве­дущих мотивов-10

2. Навык формирования эффективного психотерапевтического альянса-10

3. Умение правильно диагностировать психотерапевтическую проблему-10

4. Умение определять психотерапевтические мишени-10

5. Навык использования наиболее эффективных методов психотерапии с учетом конкретного клинического случая-10

6. Навык применения основных психотерапевтических техник-10

7. Навык ведения индивидуальной и групповой психотерапии-10

8. Умение оценивать эффективность психотерапевтического процесса-10.

Сексопатология:

1. Умение проведения медицинского обследования и освидетельствования лиц с психо-сексуальными расстройствами и нарушениями половой идентификации-5

2. Умение назначать и интерпретировать результаты психологического исследования, параклинических, инструментальных, лабораторных методов обследования лиц с нарушениями половой функции-5

3. Навык психотерапии в сексопатологии (индивидуальная, групповая, суггестивная и др.) -5

4. Навык проведения индивидуаль­ных консультации по вопросам семейно-сексуаль­ных отношений-5

5. Навык использования принципов фармакотерапии, гормонотерапии половых расстройств, физиотерапевтические, санаторно-курортные мето­ды лечения в сексопатологии-5

6. Навык сбора сек­сологического анамнеза-5

7. Навык исследования и описания психического, неврологического, урогенитального и эндокринологического статуса-5

8. Навык определения половой кон­ституции-5

9. Навык проведения общего исследования со­ставляющих копулятивного цикла и определения его патологии-5

10. Навык определения уровня социально-психологической и сексуально-поведенческой адаптации супругов-5

11. Навык проведения индивидуальных консультаций по вопросам семейно-сексуальных от­ношений-5

Продолжительность модуля (один семестр или два семестра)

2 семестра

Литература

Основная:

14. Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия. Национальное руководство. – М.: Медицина,2009.

15. Гудман Р., Скотт С. Детская психиатрия. Триада-Х, 2008.

16. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии / Под редакциями Кеннета С. Робсона. М. «Медицина», 1999.

17. Психиатрия детского и подросткового возраста / Под редакцией П.И. Сидорова. Тв. обл., 2004.

18. Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках.-СПб.: «ЭЛБИ-СПБ», Санкт- Петербург 2006.

19. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. – В 2-х т.,/Пер.с англ.-М.: Медицина,2002.

20. Руководство по психиатрии/ Под ред. А.С. Тиганова.- В 2- х т.-М.: Медицина 1999

21. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, В.В. Чирко, М.А. Кинкулькина, 832 стр., 2006 год

22. Обухов С.Г. Психиатрия: учебное пособие. / Под. ред. Ю.А. Александровского. – М., ШЭОТАР- Медиа., 2007.

23. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник.- М.: Медицина, 2000.

24. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник.- М.: Медпресс-информ, 2004.

25. Тюльпин Ю.Г. Психические расстройства: Учебник.- М.: Медицина, 2002.

26. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия. Учебное пособие для студ. Высш.учеб.заведений – М.: «Академия», 2005.

Дополнительная:

16. Коркина М.В. Практикум по психиатрии. - М.: МЕДпресс-информ,2009.

17. Руководство по судебной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б., Шостаковича Б.В., Ткаченко А.А. -М.: Медицина,2004.

18. Войтенко Р.М. социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии. Руководство для врачей и психологов. – Фолиант, 2002.

19. Руководство по социальной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б.-М.: Гэотар Медицина,2001.

20. Кудьярова Г.М., Зальцман Г.И. Психиатрия для семейных врачей. Учебное пособие. – Алматы, 2000.

21. Общая психопатология (руководство для врачей) Н.Т. Измайловой.

22. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие В.Л. Гавенко, Г.А. Самардакова, В.И. Коростий и др./ Под ред. проф. В.Л. Гавенко.- Ростов -на- Дону «Феникс», 2003

23. Снежневский А.В. Общая психопатология – М.: Медицина,2001

24. Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. – в 2-х т. – М.: ИД мед. Практика- М, 2002.

25. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. Медицина, 2000.

26. Лекции по наркологии Н.Н. Иванец. – М.: 2000.

27. Шабанов П.Д. Наркомании.- Спб.: Лань, 2001.

28. Психические расстройства и расстройства поведения. (Классификация V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / Под. Ред. Б.А. Ка заковцева, В.Б. Голланда.- М.: Минздрав России, 1998.

29. Менделевич В.Д. клиническая и медицинская психология. Учебное пособие. - М.: МЕДпресс-информ,2005.

30. Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. Национальная медицинская библиотека. – Питер, 2006.

Дата обновления

2015 г.