Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Дерматовенерология / Чесотка_Грибковые_заболевания_кожи_и_волос.ppt
Скачиваний:
4
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
20.94 Mб
Скачать

Особенности течения детской чесотки

В первые 6 месяце жизни ребенка основными элементами являются: волдыри, везикулы, пузыри и чесоточные ходы, возникающие на любом участке кожи

У детей раннего возраста может наблюдаться пемфигоидная форма чесотки

Частое осложнение пиодермией и экзематизация процесса

Резко выраженный кожный зуд, приводящий к нарушению сна ребенка

Диагностика чесотки

Жалобы

Эпиданамнез Клиническая картина Лабораторная диагностика:

-для обнаружения чесоточного клеща применяют метод соскоба с использованием 40% молочной кислоты

-для обнаружения ходов используют прокрашивание подозрительных высыпаний спиртовым раствором иода или анилиновыми красителями

При подтверждении диагноза обязательно заполнить экстренное извещение и отправить в СЭС !!!

Общие принципы лечения больных чесоткой

лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии;

втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных – исключение составляют волосистая часть головы и лицо;

втирание любого препарата осуществляется не салфеткой или тампоном, а только руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях;

лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя и поступлением скабицидов в кишечник клеща при питании;

Общие принципы лечения больных чесоткой

лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки, при этом наиболее рационально использовать препараты бензилбензоата;

препараты бензилбензоата лучше использовать для лечения беременных;

постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфического лечения, он расценивается как реакция организма на убитого клеща и быстро устраняется антигистаминными препаратами, стероидными мазями;

при длительно существующей скабиозной лимфоплазии показаны антигистаминные препараты, индометацин, стероидные мази под окклюзионную повязку, диатермокоагуляция, лазеротерапия.

Основные препараты для

лечения чесотки

Бензилбензоат (20% - взрослым, 10% - детям)

Серная мазь (33% - взрослым и 10-15% - детям) – не желательна, в связи с множеством осложнений

Спрегаль

Линдан

Кротамитон Перметрин

P.S. Перед нанесением препарата больной должен принять душ !

Контроль излеченности

по окончании курса лечения через 2 недели

P.S. Причинами возобновления заболевания является не рецидив, а повторное заражение от непролеченных контактных лиц, а также недолеченность больных в связи с несоблюдением схем лечения

Распространенность грибов в природе

Во льдах Антарктиды

Втропиках

Всредних широтах На крайнем Севере

На суше, водоемах, горных породах, морях

На растениях, рыбах, насекомых и млекопитающих

В космосе на орбитальных станциях

Грибы и цивилизация

Продукты питания и микробиологическая промышленность

Дрожжи дали два продукта: хлеб и вино, без которых развитие цивилизации было бы немыслимо

2 революции в медицине – пенициллин и циклоспорин

Массовые болезни растений – фитофтороз картофеля (гибель 1 млн. людей от голода в Ирландии в XIX в.)

Эрготизм (отравление алкалоидами спорыньи из зерен ржи в Средние века – часто упоминающееся заболевание наряду с чумой)

Грибы-модели биологических исследований обеспечили поступательное движение науки, прежде всего в генетике

Классификация грибковых болезней кожи

(по А.М. Ариевичу, Н.Д. Шеклакову)

1.Кератомикозы: отрубевидный (разноцветный) лишай, узловатая трихоспория, эритразма, подмышечный трихомикоз.

2.Дерматомикозы:эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз, трихофития, фавус.

3.Кандидозы кожи, слизистых, внутренних органов.

4.Глубокие микозы с системным поражением кожи и внутренних органов: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, актиномикоз.

Классификация

дерматомикозов по МКБ

– 10

Микоз волосистой части головы

Микоз гладкой кожи

Микоз крупных складок

Микоз кистей и стоп Микоз ногтей (онихомикоз)