- •Лекция на тему:
- •Дерматовенерология как наука
- •Кожа является самым большим и сложно устроенным органом человека. С этим связано очень
- •Общие сведения
- •Общие сведения
- •Строение кожи
- •Structura cutis
- •Эпидермис
- •Базальный слой
- •Базальный слой
- •Шиповатый слой
- •Зернистый или
- •Блестящий или
- •Роговой слой
- •Роговой слой
- •ЭПИДЕРМАЛЬНО - ДЕРМАЛЬНОЕ СОЕДИНЕНИЕ
- •Дерма
- •Сосочковый слой (stratum papillare)
- •Сетчатый слой (stratum reticulare)
- •Дерма
- •Дерма
- •Клеточные элементы
- •Подкожная жировая
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Мышцы кожи
- •Сосудистая система кожи
- •Сосудистая система кожи
- •Сосудистая система кожи
- •Иннервация кожи
- •Иннервация кожи
- •СОСУДИСТЫЕ РЕАКЦИИ КОЖИ
- •СОСУДИСТЫЕ РЕАКЦИИ КОЖИ
- •Придатки кожи
- •Потовые
- •Потовые железы
- •Потовые железы
- •Сальные железы
- •Сальные железы
- •Волосы
- •Строение волоса
- •Строение волоса
- •Ногти
- •Ногти
- •Функции кожи
- •Терморегулирующая функция
- •Резорбционная (всасывающая) и дыхательная функции кожи
- •Секреторная функция
- •Секреторная функция
- •Обменная функция кожи
- •Обменная функция кожи
- •Рецепторная функция (функция органа чувств)
- •Иммунологическая функция кожи
- •Иммунологическая функция кожи
- •Патогистологические изменения в коже
- •Внутриклеточный отек или вакуольная дегенерация, - изменение клеток шиповатого слоя, при котором внутри
- •Клинико-морфологическая характеристика элементов кожной сыпи
- •Клинико-морфологическая
- •Первичные полостные элементы: пузырек
- •Острая экзема
- •Простой герпес
- •Первичные полостные элементы: пузырь
- •Вульгарная пузырчатка
- •Врожденный буллезный эпидермолиз
- •Первичные полостные элементы: гнойничок
- •Клинические формы пустулезных дерматозов:
- •Вульгарное импетиго
- •Глубокая нефолликулярная пустула
- •Неполостные первичные
- •Розеола (сифилис)
- •Эритема (болезнь Лайма)
- •Пурпура
- •Вибицес (травма)
- •Экхимозы (ДВС-синдром)
- •Плоский капиллярный невус
- •веснушки
- •лейкодерма (сифилис)
- •альбинизм
- •Неполостные первичные
- •Неполостные первичные
- •псориаз
- •ксантеллазма
- •лентикулярные
- •Каплевидные папулы (псориаз)
- •бляшки (псориаз)
- •Эрозивные папулы (сифилис)
- •Роговые папулы (псориаз)
- •Вегетирующие папулы (сифилис)
- •Неполостные первичные
- •Бугорковый сифилид
- •туберкулез
- •саркоидоз
- •Неполостные первичные
- •Воспалительные узлы
- •Неполостные первичные
- •Волдырь (крапивница)
- •Из эпидермиса исходят:
- •Вторичные морфологические элементы: дисхромии (пятно)
- •дисхромия
- •Вторичные морфологические элементы: чешуйка
- •Муковидное шелушение (рубромикоз)
- •Крупнопластинчатое шелушение (псориаз)
- •Вторичные морфологические элементы: корка
- •КОРКИ
- •Вторичные морфологические элементы: эрозия
- •Эрозии (пузырчатка)
- •Точечные эрозии (экзема)
- •Вторичные морфологические элементы: язва
- •базалиома
- •Варикозная язва
- •Вторичные морфологические элементы: рубец
- •атрофический рубец
- •мостовидные (слева) и звездчатые (справа) рубцы
- •«штампованные» рубцы
- •Вторичные морфологические элементы: экскориация (ссадина)
- •экскориации
- •Вторичные морфологические элементы: трещина
- •Трещины (хроническая экзема)
- •Вторичные морфологические элементы: лихенизация
- •лихенификация
- •Вторичные морфологические элементы: вегетация
- •вегетирующая пузырчатка
- •Патогистологические изменения кожи
- •Нарушение процессов ороговения
- •Воспалительные или
- •Пролиферативные процессы
вегетирующая пузырчатка
Патогистологические изменения кожи
Нарушение процессов ороговения
Воспалительные или экссудативные процессы
Пролиферативные процессы
Нарушение процессов ороговения
Гиперкератоз – избыточное ороговение, ведущее к утолщению рогового слоя
(ихтиоз, омозолелости, рубромикоз).
Гипокератоз – истончение рогового слоя (при атрофических процессах кожи).
Паракератоз – неполноценное ороговение, при котором в отторгающихся чешуйках сохраняются измененные ядра клеток рогового слоя, отмечается исчезновение блестящего и зернистого слоёв эпидермиса (псориаз).
Дискератоз – неправильное ороговение, характеризующееся преждевременным ороговением шиповатого слоя (болезнь Дарье).
Воспалительные или
экссудативные процессы
Внутриклеточный отек или вакуольная дегенерация –
изменение клеток шиповидного слоя, при котором внутри клеток скапливается экссудат, протоплазма мутнеет, ядро клетки оттесняется к периферии, границы между клетками становятся нечеткими.
Акантолиз – расплавление межклеточных связей (десмосом) между клетками шиповатого слоя. Между ними накапливается экссудат, что ведет к образованию пузыря (вульгарная пузырчатка).
Спонгиоз, или межклеточный отек – скопление экссудата между клетками шиповатого слоя, в результате чего образуются пузырьки (экзема).
Баллонирующая дегенерация – сочетание явлений спонгиоза с некробиозом клеток, в результате чего образуются пузырьки, однокамерные пузыри (герпесы, ветряная оспа).
Пролиферативные процессы
Гранулез – утолщение зернистого слоя за счет увеличения числа клеток (в норме 1 – 2 ряда). За счет неравномерного утолщения зернистого слоя образуется «сетка» Уикхема, характерная для красного плоского лишая.
Акантоз – утолщение мальпигиевого слоя эпидермиса, главным образом, за счет увеличения числа рядов шиповатого слоя (до 20), что приводит к увеличению расстояния между сосочками дермы, в результате чего появляется симптом «кровяной росы» или «точечного кровотечения» при псориазе.
Папилломатоз – разрастание сосочков дермы, в результате чего они удлиняются и доходят до рогового слоя (вульгарные бородавки).