Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:4 курс / Дерматовенерология / Псориаз_Микробносредовой_вариант_Факторы_риска.ppt
X
- •Запорожье, 2016
- •Псориаз – системный процесс, проявляющийся кожным синдромом, поражением суставов, висцеропатиями, нарушением функций НС,
- •Факторы
- •Морфологической основой псориаза является реализация внутренне
- •ориаз – мультифакториальное заболевани
- •Выделяют микробно- средовой и микробно- генетический варианты
- •ровоцирующими моментами могут явитьс
- •Считается, что первичные
- •Псориазом
- •истология псориатической папул
- •Первичный элемент при псориазе эпидермо- дермальная папула. Сыпь мономорфная
- •Цвет папул розового цвета (симптом Пильнова) различной интенсивности.
- •Папулы
- •Возникает сыпь на любом участке кожи. Типичная локализация –
- •Размер
- •Псориатическая папула характеризуется, так называемой «псориатической триадой» мптомов, имеющих диагностическую ценнос Они выявляются
- •Вульгарный псориаз также имеет ряд клинических разновидностей:
- •Папулы
- •Гирляндовидный псориаз –
- •Изоморфная реакция (Кебнера) -
- •Для практической работы целесообразно выделить следующие формы псориаза:
- •Папулезно-бляшечная форма
- •Интертригинозный
- •Выделяют три основных типа периферического роста и слияния папул в бляшки и их
- •Первый тип –
- •Второй тип псориатической бляшки (образуется за счет слияния более мелких папул)
- •Третий тип – плоская бляшка, расплывающаяся подобно «масляному пятну». Разрешение происходит путём постепенного
- •Третий тип псориатической бляшки (пятнистый)
- •Третий тип псориатической бляшки - пятнистый
- •При разрешении псориатических папул наблюдается:
- •Атипичные формы псориаза:
- •При псориазе наблюдается поражени ногтевых пластинок:
- •Папулы ногтевого ложа – при поражении ногте астинок в области луночки разрыхление ногтев
- •ТЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА:
- •азличают три стадии псориа
- •Для острого периода характерно:
- •тационарная стадия характеризуетс
- •При разрешении процесса (регрессирующая стадия):
- •зависимости от начала болезни и времен обострения псориатического процесса различают «зимнюю» и «летнюю»
- •Различают несколько клинических форм псориаза:
- •ПСОРИАТИЧАЕСКИ
- •Псориатический артрит (ПА) отражает неблагоприятное течение псориаза.
- •ПА – системный процесс, при котором максимально выраженные изменения проявляются в структуре соединительной
- •Обострение псориатической болезни, влечение суставов почти всегда сопр ождается лихорадочным состоянием Повышение температуры
- •Лихорадочный синдром всегда сочетается с трофическими нарушениями: прогрессирующее похудание (иногда до степени кахексии),
- •клиническим особенностям поражен суставов при ПА относятся:
- •незначительная выраженность атрофии мышц, прилежащих к пораженным суста
- •Рентгенологические особенности суставного синдрома:
- •Х. Когон (1973) оценивает выраженно линико-рентгенологических изменен в суставах, выделяя 5 основных форм
- •Степень активности ПА Нестеров А. И., Астапенко М.Г. (1973) ем Насонова В. А.,
- •1 степень – минимальная (незначительные боли при движении;
- •2 степень – умеренная (боли в покое и при движении; Утренняя скованность в
- •3 степень – максимальная
- •ПСОРИАТИЧАЕСКАЯ
- •В некоторых случаях распространенный сориаз в прогрессирующ стадии может принять ниверсальный характер развивается
- •Псориатическая эритродермия –
- •Псориатическая
- •Имеются два пути развития псориатической эритродермии:
- •Первый
- •Прогрессирующее увеличение и слия крупных бляшек в сплошные диффуз очаги поражения, которые постепенн
- •Второй
- ••Развитие более острое.
- •В области головы оно отрубевидное на других участках – пластинчатое. Псориатические признаки выражен
- •Причиной эритродермии могут явиться:
- •ЭКССУДАТИВНЫЙ
- •На поверхности папул
- •Экссудативный псориаз (у беременной женщины)
- •ПУСТУЛЁЗНЫЙ
- •Пустулезный псориаз
- •устулезный псориаз име две клинические разновидности:
- •ОСОБЕННОСТИ
- •Возникновение и рецидивы у детей провоцируют:
- ••в грудном возрасте процесс часто
- •ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
- •Фолликулярный псориаз у мальчика 6 лет с атопией
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •назначении соответствующих лечеб мероприятий должны быть учтены:
- •СИСТЕМНАЯ
- •санация фокальной инфекции. гипосенсибилизирующая терапия (препараты кальция, антигистамины, тиосульфат натрия и др.). седативные
- •Дезинтоксикационная – инфузионна терапия
- •Ароматические ретиноиды, применяющиеся около 20 лет в ерматологической практике, заня едущее место в
- •еотигазон применяют в дозировк 0-25 мг в день.
- •тостатики:
- •При артропатическом псориазе применяют нестероидные отивовоспалительные препараты индометацин, диклофенак, напроксен и др.
- •НАРУЖНОЕ
- •ружная терапия псориаза долж ыть направлена на уменьшени воспалительных явлений, уменьшение шелушения и
- •В качестве наружных средств применяются группы лекарственных препаратов:
- •-синтетические ретиноиды для наружного
- •ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ
- •ндифферентные, кератопластические ротивовоспалительные (стеройдные) ази, кремы. Используются 1-2% борна лициловая, резорциновая мази; нолиновый
- •СТАЦИОНАРНАЯ,
- •Кератопластические, стероидные, кератолитические мази (5-10% нафталановая, 5-10% ихтиоловая, филлиновая, теофиллиновая мази Назначают препараты
- •При поверхностной инфильтрации псориатических элементов рекомендуется смазывать их:
- •При застарелых бляшках с выраженной инфильтрацией:
- •ри экссудативных формах псориаз стественных складках использу водные или спиртовые растворы анилиновых красителей.
- •ФИЗИОТЕРАПИЯ
- •Климатотерапия.
- •Искусственная фототерапи
- •Псоралены для перорального приема: 8-метоксипсорален, 5-оксипсорален.
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •использование профилактически курсов витаминотерапии
- •• Использованная литература:
- ••6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко.
- ••12.Dermatologie
•12.Dermatologie
E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506
•13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135
•14.Dermatology A.B.Fleischer a.al.
•New York,2000,p.303
•15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та ін.Запоріжжя,2011,стр.280
Соседние файлы в папке Дерматовенерология