Фолликулярный псориаз у мальчика 6 лет с атопией
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПСОРИАЗА
Лечение псориаза должно быть комплексным, патогенетическим, имптоматическим и состоит из обще местной терапии и физиотерапии.
назначении соответствующих лечеб мероприятий должны быть учтены:
• стадии процесса:
прогрессирующая,
стационарная,
регрессирующая
• форма:
вульгарная,
экссудативная, псориатический артрит, эритродермия и др.)
• тип:
летний,
зимний
• распространенность,
• возраст, пол,
• наличие сопутствующих и фоновых
заболеваний (фокальная инфекция),
• роль стресса в возникновении
и провоцировании рецидивов,
• генетическая
СИСТЕМНАЯ
(общая)
ТЕРАПИЯ
ПСОРИАЗА
санация фокальной инфекции. гипосенсибилизирующая терапия (препараты кальция, антигистамины, тиосульфат натрия и др.). седативные средства (препараты вал рианы, настои травы пустырника и д витаминотерапия, особенно весной и зимой (витамины группы В, витамины РР и др.).
Дезинтоксикационная – инфузионна терапия
(в/в капельные вливания альбумина, гемодеза,
реополиглюкина, и др.).
Этот вид терапии применяется при псориатической эритродермии, упорных экссудативных формах.
- |
Супрессивная терапия: |
цитостатики – метотрексат, |
|
- |
циклоспорин А |
ароматические ретиноиды |
|
|
(тигазон, неотигазон) |
|
- глюкокортикоиды |
Ароматические ретиноиды, применяющиеся около 20 лет в ерматологической практике, заня едущее место в лечении псориаз еханизм действия их заключаетс торможении пролиферации клет пителия, нормализации процессо ороговения и стабилизации мембранных структур клеток, включая липосомы.
еотигазон применяют в дозировк 0-25 мг в день.
случае необходимости дозу мож величить до 50-75 мг в день.
урс лечения 6-8 недель. оложительный эффект дает очетание применения ретиноидов псоркутаном (кальципотриол).
тостатики:
иклоспорин А (циклический полипептид, адающий иммуносупрессивным йствием) – 1,25 мг на 1 кг массы тела в де зу можно увеличить до 5 мг на 1 кг массы
а в день; длительность лечения – 4-8 нед тотрексат – антагонист фолиевой кислоты -5 мг с 12 часовым интервалом каждую делю в три приема или однократно в доза -25 мг внутримышечно или внутривенно аз в неделю; курс лечения около 4х недел