Микробная и профессиональная экземы

•Ведущая роль в патогенезе принадлежит длительно существующим очагам аллергического воспаления в коже, образовавшиеся вследствие постепенной сенсибилизации к микроорганизмам в очагах кожной инфекции или вследствие хронизации постоянно рецидивирующего аллергического дерматита

Экзема

•Первичный морфологический элемент – пузырек.

•Характерен ложный (эволюционный) полиморфизм.

•Клинические разновидности экземы:

•- бляшечная (нуммулярная, монетовидная)

•- экзематид

•- дисгидротическая

•- роговая (тилотическая, мозолевидная)

Микробная экзема

•Развивается на фоне хронической диффузной стрептодермии, стрептококкового интертриго. При этом в очаге поражения развиваются микровезикулы, что приводит к стиранию его границ, и появляется капельное мокнутие. Вариантом микробной экземы может быть бляшечная экзема.

Профессиональная экзема

•Образуется на фоне аллергического дерматита:

•- после нескольких рецидивов аллергического дерматита очаги поражения развиваются не только на месте контакта с аллергеном, но и на других участках кожи

•- после отмены действия аллергена экзема не разрешается и протекает капризно

•- кожные пробы выявляют при экземе поливалентную реакцию

Экзема

•Дифференциальная диагностика:

•Острая экзема: аллергический дерматит

•Хроническая экзема: нейродермит

•Дисгидротическая экзема: дисгидротическая эпидермофития, пиоаллергиды, микиды, токсидермия

•Роговая экзема: рубромикоз, псориаз, кератодермии

•Микробная экзема: инфекционные поражения кожи

•Экзематид: розовый лишай, псориаз, бляшечный парапсориаз, себорейный дерматит, лимфома.

Экзема

•Лечение:

•Общая терапия: седативные, снотворные, противовоспалительные, десенсибилизирующие, кортикостероиды

•Наружная терапия проводится учитывая остроту процесса: примочки, влажно-высыхающие повязки, кремы, пасты.

•Ограничивают контакт с водой.