- •ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ Кафедра детских инфекционных болезней
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБ-Й С ЭКЗАНТЕМОЙ
- •ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ СЫПИ
- •ДД мелкоточечной сыпи – СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •ПОТНИЦА
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЯТНИСТОЙ СЫПИ
- •ДДПЯТНИСТОЙ СЫПИ – КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (ВГЧ-6, ВГЧ-7)
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА (ВГЧ-7?)
- •АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •«Внимательно слушайте вашего пациента – он говорит свой диагноз»
- •Curcuma «Scarlet fever»
ЛЕПТОСПИРОЗ
1.Анамнез – купание, ловля рыбы, раков, контакт с мочой животных
2.Сыпь:
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная,
мелкоточечная, геморрагическаяИзл. лок-я – грудь, спина, животПорядок – одномоментноФон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно,
м.б. пигментация
3.Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4.Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
Лептоспироз: геморрагическая сыпь
ЛЕПТОСПИРОЗ
1.Анамнез – купание, ловля рыбы, раков, контакт с мочой животных
2.Сыпь:
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная,
мелкоточечная, геморрагическаяИзл. лок-я – грудь, спина, животПорядок – одномоментноФон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно,
м.б. пигментация
3.Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4.Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
Лептоспироз: гиперемия конъюнктивы, гепатит
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА |
||
1. Анамнез – первичный очаг (рана, |
Стафилоскарлатина – |
|
фурункул и др.) |
|
перевернутая скарлатина |
2. Сыпь: |
|
Врачебная мудрость |
Срок – 4-5 д.б. |
|
|
Х-р – мелкоточечная, пятнисто- |
|
|
папулезная |
|
|
Изл. лок-я – вблизи очага, |
|
|
сгибательная |
поверхность |
|
конечностей, боковая |
поверхность |
|
туловища, складкиПорядок – одномоментноФон – гиперемированныйМетаморфоз – шелушение
3.Доп. с-мы – лихорадка,
«малиновый» язык |
Нагноившаяся рана, |
4. Лаб. п-ли: бак. исследование |
мелкоточечная сыпь вблизи |
|
первичного очага |
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
1.Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и др.)
2.Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезнаяИзл. лок-я – вблизи очага,
сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментноФон – гиперемированный Мелкоточечная сыпь
Метаморфоз – шелушение
3.Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4.Лаб. п-ли: бак. исследование
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
1.Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и др.)
2.Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезнаяИзл. лок-я – вблизи очага,
сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складкиПорядок – одномоментноФон – гиперемированныйМетаморфоз – шелушение
3.Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4.Лаб. п-ли: бак. исследование
Пластинчатое шелушение на ладонях
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
1.Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и др.)
2.Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезнаяИзл. лок-я – вблизи очага,
сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складкиПорядок – одномоментноФон – гиперемированныйМетаморфоз – шелушение
3.Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4.Лаб. п-ли: бак. исследование
«Малиновый» язык
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха Мелкоточечная сыпьМетаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтухаМетаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Локализация на сгибательной пов-ти ног
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Анамнез – употребление сырых
овощей (часто салат из капусты)Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-
папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритемаИзл. лок-я – сгибательная
поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтухаМетаморфоз – шелушениеДоп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед.,
«малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатитРНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Локализация сыпи в складках, вокруг суставов, с- м «перчаток», гепатомегалия
|
|
|
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ |
|||
Анамнез – употребление сырых |
|
|||||
овощей (часто салат из капусты) |
|
|||||
Срок – 3-8 д.б. |
|
|
|
|||
Х-р – мелкоточечная, пятнисто- |
|
|||||
папулезная, |
|
геморрагическая, |
|
|||
уртикарная, узловатая эритема |
|
|||||
Изл. |
лок-я |
– |
сгибательная |
|
||
поверхность |
конечностей, |
боковая |
|
|||
поверхность |
|
туловища, |
складки, |
|
||
вокруг суставов, с-мы «перчаток», |
|
|||||
«носков», «капюшона» |
|
|
|
|||
Порядок – одномоментно |
|
|
||||
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха |
|
|||||
Метаморфоз – шелушение |
|
Пятнисто-папулезная сыпь |
||||
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., |
вокруг суставов |
|||||
«малиновый |
|
язык», |
инвазивная |
|
||
диарея, с-м «правой подвздошной |
|
|||||
области», артрит, гепатит |
|
|
||||
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|