Общие принципы лечения дерматитов

Основные принципы:

соблюдение гипоаллергенной диеты (исключают крепкие мясные бульоны, острые, копченые блюда, алкоголь, шоколад и др.),

гигиенического и охранительного

(полноценный сон, отдых, избегать стрессов) режима,

санация очагов хронической инфекции,

коррекция функции пищеварительного тракта,

отказ от использования синтетического белья,

недопущение соприкосновения кожи с

шерстяными изделиями, мехом (особенно крашеным).

Внутреннее лечение:

Используют антигистаминные (тавегил,

фенкарол, кларитин, перитол),

гипосенсибилизирующие средства,

гемодез,

гистоглобулин,

витамины А,

группы В,

витаминС, ангиопротекторы.

Назначают психотропные средства:

• седативные препараты,

• транквилизаторы и нейролептики,

• при развитии у больных депрессивного состояния - амитриптилин и др.

При генерализации процесса с развитием эритродермии показаны:

• кортикостероидные препараты (преднизолон 20-30 мг/сут на непродолжительное время; дипроспан в/м).

Наружно: мази с:

• нафталаном,

• АСД,

• дегтем (2-5% с постепенным увеличением до 10-20%) на очаги лихенизации,

питательные кремы:

• с витамином А,

• силиконовый,

• крем Унны;

• кортикостероидные мази и кремы

Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также — крепкие, мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые фрукты.

В рацион следует включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.

Учитывая аллергическую настроенность больных с подобным заболеванием, подбор лекарственных растений производится индивидуально, последовательным включением в состав фитосборов только тех растений, которые хорошо переносятся больными.

Рекомендованная диета при дерматитах:

Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах.

Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко,

земляника, клубника, сдобная выпечка,

копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню.

А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов

более продуктивной.

Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Кларитин, Кларитидин, Телфаст. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – Активированный уголь, Полипефан, внутривенные инъекции Тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки Пустырника, Валерианы, Пиона. Глицин, Персен, Ново- Пассит так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием Мезима, Креона и других препаратов необходим

после каждого приема пищи.

При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками, такими как Линекс и Пробифор. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Целями наружной терапии являются:

• устранение признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов АД в острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) стадиях заболевания;

• борьба с сухостью кожи;

• профилактика и устранение вторичного

инфицирования пораженных участков кожи; • восстановление поврежденного эпителия;

• улучшение барьерных функций кожи.

Для этого используются следующие препараты:

топические ГКС;

ингибиторы кальциневрина;

препараты, содержащие антисептики, антибиотики, противогрибковые средства;

кератолитические и кератопластические, антигистаминные, увлажняющие,

стимулирующие эпителизацию вещества;

фитопрепараты и некоторые

противовоспалительные вещества нового

поколения