Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:

Бугорковый

сифилид –элементы сыпи

полушаровидной формы, размером до горошины. Эволюция бугорков может идти двумя путями: через изъязвление с последующим образованием мозаичного рубца или сухим путём с формированием рубцовой атрофии.

Разновидности бугоркового сифилида:

•сгруппированный

•серпигинирующий (ползучий)

•карликовый

•бугорковый сифилид площадкой (диффузный бугорковый сифилид)

Гуммозный сифилид

Сначала представляет собой безболезненный узел размером до лесного ореха, плотно-эластичной консистенции, подвижный, не спаянный с окружающими тканями и кожей. Кожа над узлом не изменена, а сам он располагается глубоко в подкожной жировой клетчатке, реже в мышце или в кости. Вскоре узел увеличивается в размерах до куриного яйца, теряет подвижность, спаивается с окружающими тканями, приподнимает кожу, которая над гуммой становится синюшно- красной, багровой. В центре появляется размягчение, флюктуация, гумма вскрывается с выходом через свищевое отверстие ничтожно малого количества (1-2 капли) вязкого кровянистого отделяемого.

Гуммозный сифилид

•Постепенно формируется кратерообразная язва с омозолелыми краями, дно которой представлено гуммозным стержнем (масса омертвевшего инфильтрата, некротический распад с неприятным запахом). По мере отхождения стержня язва заполняется грануляциями. После заживления дефекта формируется звёздчатый рубец.

•Субъективные ощущения зависят от локализации: от полного отсутствия до сильных болей (если гумма давит на нервное сплетение).

•Локализация гумм на ранее поврежденных участках (голени, лицо; слизистая полости рта – у любителей очень горячей пищи и т.д.).

Разновидности гуммозных сифилидов:

•гуммы площадкой

•гуммозные инфильтрации

•фиброзные гуммы или околосуставные узловатости Джансельма-Лютца

Поражение слизистой оболочки при третичном сифилисе

•Характеризуется появлением изолированных бугорков или гумм,

•Элементы на слизистой склонны к быстрому изъязвлению, распаду и рубцеванию.

•Разрушение перегородки, костно-хрящевого скелета носа и формируется характерная деформация носа («седловидный», «лорнетовидный» нос), появляется гнусавость.

•При локализации сифилид на твёрдом или мягком нёбе в результате разрушения костной части твёрдого нёба формируется сообщение между полостью рта и полостью носа (попадание пищи).

Поражение языка при третичном сифилисе протекает в форме:

•изолированных или сгруппированных бугорков

•узловатого глоссита

•диффузного склерозирующего глоссита («мошоночный» язык)