- •Гонорея
- •Гонорея
- •Этиология
- •Гонококки
- ••Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно выстланного цилиндрическим эпителием (уретра, цервикальный канал).
- •Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных клеток: лейкоцитов, эпителиоцитов или других более
- •Пути передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Классификация
- ••Уретрит
- •Гонорейный уретрит у мужчин
- •Острый гонорейный уретрит
- •Острый гонорейный уретрит
- •Подострый уретрит:
- •Торпидный уретрит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Острый гонорейный простатит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Гонорейный эпидидимит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •уретрит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Распространение гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Бартолинит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Острый гонорейный цервицит
- •Хронический гонорейный цервицит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Экстрагенитальная гонорея
- •Гонорея глаз (бленоррея)
- •Орофарингеальная гонорея
- •Диагностика гонореи
- •Микроскопическое
- •Бактериолгическое
- •ПЦР дигностика
- •Топическая диагностика гонореи
- •Топическая диагностика гонореи
- •Лечение гонореи
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Негонококковые поражения урогенитального тракта
- •Хламидиоз
- •Chlamydia trachomatis
- •Цикл развития C. trachomatis в организме человека
- •Механизм передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Урогенитальный хламидиоз у женщин
- •Клинические проявления у женщин
- •Эндоцервицит
- •Инфекция на фоне ВМС
- •Уретрит у женщин
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный перигепатит (синдром Фитс-Хью-Куртиса)
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Эктопическая беременность у женщины с диагностированным УГХ
- •Локализация у мужчин
- ••Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение встречается нечасто, клинически проявляется учащенным, болезненным
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный эпидидимит
- •уретрит
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита:
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Трихомониаз
- •Трихомонада вагинальная
- •Царство высших протистов
- •Условия инфицирования
- •Этиология и патогенез
- •Клинические проявления у мужчин
- •Клиника трихомониаза у мужчин
- •Урогенитальный трихомониаз
- •Нижние отделы:
- •Трихомониаз у женщин
- •Течение трихомониаза у
- •Острый трихомонадный кольпит
- •Острый
- •Лабораторные методы диагностики трихомониаза
- •Лечение неосложненного трихомониаза
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Микоплазменная инфекция
- •Этиология и патогенез
- •Класс Mollicutes
- •Микоплазмы
- •Микоплазмы на мембране клетки
- •Нижние отделы:
- •Микоплазменный цервицит
- •Клинические проявления у мужчин
- •Уретрит, ассоцииированный с микоплазменной инфекцией
- •Диагностика
- •Лечение неосложненной микоплазменной инфекции:
Нижние отделы:
кольпитцервицитУретрит
Восходящая инфекция:ЭндометритСальпингит
Трихомониаз у женщин
Течение трихомониаза у
Кольпит. При остром теченииженщиннаблюдаются обильные жидкие, гнойные, пенистые разъедающие выделения. Слизистая влагалища диффузно гиперемирована. При хроническом процессе выделения умеренные, сопровождающиеся зудом, усиливаются после менструации.
Эндоцервицит. Сопровождается гиперемией слизистой и отёком шейки матки, обильными выделениями из шеечного канала, под влиянием которых образуются эрозии, приобретающие фолликулярный характер при хроническом течении процесса.
Уретрит. При остром течение зуд, боль и жжение в области
мочеиспускательного канала. Учащенное мочеиспускание.
.Хронический уретрит обычно протекает асимптомно, сопровождается скудным отделяемым и уплотнением в виде тяжа уретры, наблюдаются обострения после провокации (алкоголь, острое, соленое)
Восходящий трихомониаз. Проявляется в виде метроэндометрита (46%), периметрита и аднексита (46%).
Острый трихомонадный кольпит
Острый
трихомонадный Трихомонадный цервицит цервицит
Лабораторные методы диагностики трихомониаза
Регламентированные Вспомогательные
1. |
микроскопический |
|
1. |
иммунологический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
культуральный |
|
2. |
генодиагностический |
|
|
|
|
|
Лечение неосложненного трихомониаза
Препараты выбора:
Метронидазол 2,0 г внутрь однократно Тинидазол 2,0 г внутрь однократно Орнидазол 1,5 г внутрь однократно Альтернативные схемы лечения
метронидазол по 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней
Тинидазол 500мг перорально 2 раза в сутки 5 дней
Критерии излеченности
•Контрольные анализы проводятся через 7-10 дней после окончания лечения.
•Используется однократное бактериоскопическое и бактериологическое
исследование мазков: у мужчин- со слизистой оболочки уретры и секрет предстательной железы, у женщин- из уретры, цервикального канала, вагины после менструации
Профилактика
•Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
•Разъяснительные беседы и лекции медицинского персонала
•Качественное проведение профилактических осмотров групп риска, беременных, женщин с ВЗОМТ, бесплодных пар
Микоплазменная инфекция
•Микоплазменная инфекция- воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный генитальными микоплазмами