САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Современные представления об андрогенетической алопеции
Доклад подготовила студентка 4 курса |
Руководитель СНО: |
медицинского факультета |
Оганесян Марианна Вигеновна |
Шаабани София Абдельхамидовна |
Дата заседания: 26.05.19 |
406 группа |
|
Определение
•Андрогенетическая алопеция – генетически обусловленный процесс нарушения метаболизма андрогенов, характеризующийся заменой длинных пигментированных волос на пушковые и приводящий к компенсаторному изменению строения кожи волосистой части головы.
•1960 год, Norman Orentreich впервые ввел термин «андрогенная алопеция»
•В настоящее время используется понятие «андрогенетическая алопеция»
Эпидемиология
• Наиболее подвержены представители европеоидной расы
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
|
40 |
Женщины |
||||
70 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
35 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
60 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
30 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
50 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
25 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
40 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
20 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
30 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
15 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
20 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
10 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
10 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
5 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
0 |
|
|
|
0 |
|
|
|
30 лет |
50 лет |
80 лет |
|
|
|||
30 лет |
70 лет |
||||||
|
|
||||||
|
Европа |
Азия |
|
|
Европа |
Азия |
|
Анатомия волос
•Волосы – ороговевшие нитевидные придатки кожи толщиной 0,005 – 0,6. мм и длиной от нескольких мм до 1,5 м
•Цвет, размеры и распределение связаны с возрастом, полом, расовой принадлежностью и участком тела.
•Из 2 млн волос, имеющихся на теле, около 100 тыс. находится на волосистой части головы
Анатомия волоса
•Длинные – толстые, длинные, пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания – лобок, подмышечные впадины, у мужчин – также усы, бороду, другие участки тела;
•Щетинистые - толстые, короткие, пигментированные, образуют брови, ресницы, обнаруживаются в наружном слуховом проходе и преддверии носовой полости;
•Пушковые – тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела.
Анатомия
волоса
•Стержень волоса
•Корень волоса
•Волосяной фолликул – эпителиальное образование
•Соединительнотканная волосяная сумка
•Волосяная луковица – камбиальные элементы
•Волосяной (дермальный) сосочек
Зоны, ответственные за процессы роста и регенерации:
1)Область дермального сосочка. Состоит из фибробластов, пучков коллагена, мукополисахаридов, нервных волокон и капиллярной петли. Здесь синтезируются регуляторные белки и факторы роста, основной из них – фактор роста кератиноцитов (KFG).
2)Волосяная сумка. Содержит популяцию стволовых клеток.
Для непрерывности фолликулярного цикла требуется миграция дермального сосочка из гиподермы в сетчатый слой дермы для взаимодействия со стволовыми клетками волосяной сумки.
Цикл роста волоса
1.Фаза анагена (фаза роста). Происходит активный сигнальный обмен между кератиноцитами волосяной луковицы и фибробластами дермального сосочка, в результате кератиноциты постоянно делятся, выталкивают старые клетки вверх и постепенно выходят наружу. Фаза анагена на голове длится 2-8 лет, что детерминировано генетически. Длительность анагена определяет длину волос.
2.Фаза катагена (фаза регрессии) длится 1-2 недели. Фаза начинается с остановки меланогенеза, поэтому кончик корня волоса в этот период “белый”. Прекращается пролиферация клеток матрикса, корень волоса отделяется от дермального сосочка и продвигается наружу. Дермальный сосочек превращается в кластер малоактивных клеток.
Цикл роста волос
3.Фаза телогена (фаза покоя) длится от 2 до 4 месяцев. Фолликул представляет собой тяж «спящих» клеток. Механическое удаление волос в эту фаз влечет за собой наступление анагена.
4.Фаза экзогена (фаза выпадения). Выпадение волоса является результатом действия протеолитических ферментов.
5.Фаза кеногена – фаза, в течение которой фолликул остается пустым.
На голове 80-85% волос находится в фазе анагена, 2% - в фазе катагена и 10-15% в фазе телогена.
Соотношение анаген/телоген = 9/1
