СИФИЛИС

Возбудитель Treponema pallidum

-Гр «-» бактерия с 8-14 завитками;

-может существовать в спиралевидной зернистой/ цистовой/ L-форме;

-по организму распространяется по кровеносным и лимфатическим путям;

-жизненный цикл 30-33ч;

-облигатный анаэроб, in vitro не растёт;

Возбудитель Treponema pallidum

-факторы патогенности: липопротеины внутренней мембраны и гидрофильные липопротеиды (защита спирохеты от антител, вызывают воспалительную реакцию);

-разрушают мукоидное вещество вокруг сосудов (спадение сосудов, тромбоз, эндопериартериит, изъязвление и некроз тканей);

Возбудитель Treponema pallidum

-прямое токсическое воздействие на синтез макромолекулярных соединений (ДНК, РНК, белки);

-способность к эндоцитобиозу (в процессе фагоцитоза трепонемы заключаются в полимембранную фагосому и так длительно существуют, защищённые от АТ и АБ);

Пути передачи сифилиса

•1. Половой;

•2. Инъекционный;

•3. Бытовой;

•4. Гематрансфузионный;

•5. Трансплацентарный, ГВ;

•6. Профессиональный.

Классификация сифилиса

•1. Первичный сифилис (местные проявления, шанкр) 3-6 недель;

•2. Вторичный сифилис (системное заболевание), 2-6 недель;

•3. Латентная фаза (ранняя - до 1 года);

•4. Третичный сифилис (у 1/3 больных, поражение ЦНС, КМС, паренхиматозных органов).

Эпидемиология сифилиса

-на 1 выявленный случай–3 невыявленных

-в латентной фазе половым путём не передаётся, но возможна трансплацетарная передача плоду;

-у 25% больных без клинических проявлений возможны периодические обострения (поражения кожи и слизистых);

Клиника сифилиса

Инкубационный период от 10 до 90 дней

Клиника первичного сифилиса

-шанкр (безболезненная язва с плотным основанием, 0,5-2,0см);

-«плачущий шанкр»;

-у женщин – сложнее выявить (влагалище, шейка матки, ротовая полость, глотка, анус, соски);

-м.б. регионарная ЛАП в виде изъязвления паховых лимфатических узлов.

Шанкр