Эритразма. (Erythrasma) проявляется

желтовато-коричневыми, иногда розоватыми пятнами на коже паховых складок, в местах соприкосновения мошонки и бедер, подмышечных областях и складках под грудными железами, в межпальцевых складках стоп, на головке полового члена, а также па волосистой части головы. Развитию заболевания способствует повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, а также высокая температура и влажность окружающей среды. Болеют преимущественно мужчины.

Размеры поражения вариабельны: от нескольких

до десятков сантиметров. В большинстве случаев поверхность очага выглядит "морщинистой". Шелушение в виде серого или жёлтого цвета чешуек может быть выраженным, но чаще оно малозаметное или отсутствует. В межпальцевых промежутках стоп часто наблюдаются мацерация (мокнущая поверхность) и трещины, а в крупных складках лихенификация (утолщение кожи с выраженным кожным рисунком) очагов с образованием приподнятых над поверхностью бляшек.

Как правило, процесс поражения симметричный, но могут встречаться и односторонние очаги.

Наиболее часто поражаются: ПАХОВО- БЕДРЕННЫЕ СКЛАДКИ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЯМКИ

Вместе с тем очаги эритразмы могут быть на

туловище, конечностях (включая межпальцевые складки и своды стоп) и даже на крайней плоти и головке полового члена. У мужчин обычной и весьма характерной локализацией являются участки внутренней поверхности бедер, прилежащие к мошонке (мошонка почти никогда не поражается). В указанных зонах появляются резко отграниченные пятна невоспалительного характера, цвет которых варьирует от желтовато-красного до краснокоричневого. Пятна округлые, размером от точечных до величины монет различного достоинства; при слиянии пятен образуются крупные – до ладони и более – очаги с фестончатыми контурами

Бывают случаи различных атипичных форм

эритразмы:

Везикулёзно-буллёзная форма — в виде зудящих высыпаний

сгруппированных пузырьков и пузырей в области стоп, напоминающих дисгидроз и дисгидротические формы экземы и микоза .

Локализованная форма эритразмы в области ствола полового члена —

в виде бессимптомного ограниченного коричневого, шелушащегося пятна .

Локализованная форма в области ладоней — в виде резко

ограниченных коричневых пятен неправильной формы с гладкой поверхностью .

Локализованная форма в области ануса, сопровождающаяся сильным

анальным зудом.

Эритразма ногтей с подногтевым гиперкератозом, онихолизисом и

изменением цвета ногтевой пластинки .

Заболевание может длиться годами, течение хроническое с

непродолжительными ремиссиями и рецидивами, особенно в летнее время года. Описаны случаи самопроизвольного излечения.

Классификация и стадии развития эритразмы

Межпальцевая форма с локализацией в межпальцевых промежутках стоп считается самой распространённой формой болезни

Интертригинозная форма, при которой поражаются крупные складки (межъягодичная, паховые, субмаммарные, подмышечная область). Является второй по частоте клинической формой эритразмы. Чаще других форм склонна к обострениям в тёплое время года в виде покраснения, отёчности, мокнутья (экссудации) и зуда.

Дисковидная — редкая форма эритразмы в виде округлых пятен или бляшек диаметром до 10 см с выраженным шелушением на поверхности. Располагается вне складок кожи на туловище и конечностях. Чаще наблюдается у чернокожих женщин в тропическом климате

Генерализованная форма проявляется обширными множественными очагами в виде пятен и бляшек большого размера, сливающихся между собой в области туловища и/или конечностей. В большинстве случаев возникает у лиц с иммунодефицитом

Cтадии развития эритразмы

1. Стадия прогрессирования характеризуется медленным периферическим ростом очагов без выраженной симптоматики. Обычно продолжается в течение нескольких месяцев.

2. Стадия стабилизации проявляется бессимптомным пятном с малозаметным шелушением. Может продолжаться неопределённо долго.

3. Рецидив заболевания (стадия обострения) характеризуется резким обострением процесса с появлением зуда, жжения, эритемы, отёка и увеличением площади поражения.

4. Стадия ремиссии проявляется исчезновением воспалительных явлений, сокращением размера пятен, уменьшением шелушения и интенсивности окраски, очаги становятся малозаметными.