4 курс / Дерматовенерология / Нормативно_правовые_акты_по_профилю

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО

Основные нормативно-правовые акты, регулирующие организацию врачебной помощи по

профилю «косметология»

Учебно-методическое пособие

Ставрополь, 2018

2

УДК 613. 693:616. – 082 (083.75) ББК 51.204.1К12

Ч 34

Чеботарёв, В. В. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ,

РЕГУЛИРУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИЮ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ» : учеб.-метод. пособие / В. В.

Чеботарёв, М.С. Асхаков / – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2018. – 68 с.

Авторы:

Чеботарев Вячеслав Владимирович – профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО Ставропольского государственного медицинского университета;

Асхаков Марат Солтанович – к. м. н., ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО Ставропольского государственного медицинского университета.

Учебно-методическое пособие предназначено для врачей- косметологов. В пособии освещены правовые основы оказания медицинской помощи по профилю «косметология», предмет и задачи косметологии, отражены нормативно – правовая документация и основы санитарно- эпидемиологического режима работы косметологического кабинета (отделения), а также меры безопасности при эксплуатации медицинского оборудования.

Рецензенты:

П. Н. Попов – заведующий кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии с курсом ДПО Ставропольского государственного медицинского университета, доцент;

Базаев В.Т. – д. м. н., заведующий кафедрой дерматовенерологии с курсом ФПДО Северо-Осетинской государственной медицинской академии, доцент.

УДК 613. 693:616. – 082 (083.75) ББК 51.204.1К12

Ч 34

Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ.

© Ставропольский государственный медицинский университет, 2018

3

СОДЕРЖАНИЕ

1.Правовые основы оказания врачебной помощи по профилю

«косметология»………....................................................................................................4

1.1.Задачи косметологии……………………………………………...………………...4

1.2.Нормативно - правовая документация…………………………………...………...5

1.3.Порядок оказания медицинской помощи по профилю

«косметология».………………………………………………………………………...10

1.4.Правовые взаимоотношения пациента и врача-косметолога……………..…….14

1.5.Защита прав пациента в части предоставления им гарантированного объема и качества медицинской помощи………………………………………………………..20

1.6.Лицензирование медицинской деятельности……………………………………27

2. Санитарно-эпидемиологический режим работы косметологического отделения (кабинета)………………………………………………………………….30

2.1.Требования к помещениям…………………………………...…………………...33

2.2.Требования к условиям труда и личной гигиене персонала……………………54

2.3.Профессиональные вредности…………………………………………………….56

2.4.Асептика и антисептика в условиях косметологического отделения..………...56

2.5.Безопасность при эксплуатации медицинского оборудования…………………62

Основная литература……………………..………………………………………..……...….65

4

Основные нормативно-правовые акты, регулирующие организацию врачебной помощи по профилю «косметология»

1. Правовые основы оказания врачебной помощи по профилю «косметология»

1.1. Задачи косметологии Косметология известна человечеству с древности. Считается, что

первые опыты в области косметологии принадлежат древним египтянам (около 4000 лет назад), и владели ими только верховные жрецы Египта. В одной из египетских гробниц археологи обнаружили первое в истории человечества «пособие по косметологии». Оно было написано жрецами на папирусе длиной 21 метр и содержало множество рецептов по уходу за кожей (например, советы для избавления от морщин, удаления бородавок). Некоторые из рекомендаций не теряют своей актуальности и по сей день.

В России в 1908 году было принято положение, на основании которого разрешение оказывать косметические услуги давалось только выпускникам школ массажа и врачебной гимнастики. Это заложило основы профессионального подхода к косметологии. А позже, такие известные русские ученые как В.П. Филатов, П.И. Дьяконов, Н.Н. Блохин, А.Ф. Ахабадзе, И.И. Кольгуненко, А.П. Хрунова, Н.Б. Королева, О.С. Панова заложили основы для развития косметологии как науки в России.

Косметология в наши дни – это целостная система знаний о терапевтических методах воздействия на кожу с целью улучшения ее внешнего вида и омолаживания. Она является перспективной и самой молодой ветвью дерматологии, которая изучает характер и механизмы возникновения косметических дефектов, а также разрабатывает способы их устранения, маскировки и профилактики.

Задачами современной косметологии являются:

1. Диагностика заболеваний кожи эстетического характера и способов их коррекции.

5

2.Оказание косметологической помощи населению, используя совокупность знаний, умений, навыков и компетенций, реализуемых на всех стадиях диагностического, профилактического и лечебного процесса.

3.Организация косметологической помощи населению и анализ обращаемости пациентов в косметологические учреждения на территории страны.

4.Подготовка квалифицированных специалистов по лечебной и аппаратной косметологии на базе высших медицинских учреждений.

5.Создание и разработка методологических руководств выполнения косметологической помощи, учебных пособий и практических рекомендаций.

Таким образом, одним из достоинств современной науки о красоте является то, что она позволяет не просто устранить внешние недостатки кожи, а дает возможность оздоровить и омолодить ее за счет различных целебных воздействий.

1.2. Нормативно - правовая документация В условиях модернизации российского здравоохранения

стратегической задачей является обеспечение качества предоставляемой медицинской помощи населению Российской Федерации.

Приказом министра здравоохранения России от 23 апреля 2009 г. № 21Он введена специальность «косметология».

Одной из основных предпосылок введения новой медицинской специальности - «косметология» - послужили многочисленные жалобы, судебные иски пациентов, не удовлетворенных качеством оказания косметологической помощи и отсутствием гарантий безопасности ее предоставления.

Многие организации, оказывающие косметологические и косметические услуги населению, в нарушение российского законодательства и нормативно-правовых актов зачастую располагаются в

6

неприспособленных помещениях, используют не разрешенные к медицинскому применению аппаратуру, препараты и технологии; к оказанию медицинской помощи привлекаются лица, не имеющие специального, а в ряде случаев – и медицинского образования.

Тем самым нарушаются права пациентов на получение квалифицированной, качественной и доступной медицинской помощи, гарантированные Конституцией Российской Федерации и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В связи с этим возникла необходимость пересмотра организационных вопросов оказания лечебной помощи по профилю «косметология» и системы профессиональной подготовки врачей -косметологов с учетом современных диагностических и лечебных технологий, а также разработки нового современного подхода к профилактике и коррекции инволюционных изменений, восстановлению эстетических дефектов покровных тканей человеческого организма.

Для решения указанных задач по поручению Минздравсоцразвития России экспертами профильной комиссии разработаны «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» и типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по указанной специальности.

Порядок оказания специализированной косметологической помощи - нормативный документ, регулирующий вопросы ее оказания населению Российской Федерации.

Медицинская помощь по профилю «косметология» не относится к Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и финансируется только за счет внебюджетных источников. Не подлежит финансированию за счет средств бюджетов и обучение по косметологии специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Какими законами сегодня руководствуются врачи-косметологи?

7

Всоответствии со ст. 39 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц».

Соблюдение требований санитарного законодательства в действующих лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) косметологического профиля и косметических кабинетах, независимо от их организационно- правовых форм и форм собственности, обеспечивает безопасность пациентов

иповышение качества оказания медицинской помощи, а их «несоблюдение создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения

ираспространения заболеваний» (ст. 1 вышеуказанного федерального закона).

Право на оказание платных медицинских услуг учреждениям государственных форм собственности предоставлено ст. 12, 13 и 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», а также на основании ч. 3 ст. 50 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Медицинская косметологическая помощь населению – это комплекс медико-психологических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение, восстановление или искусственное создание функциональных

иэстетически видимо неизмененных покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Вструктуре Порядка приведены и подробно описаны:

-положение об организации деятельности кабинета и отделения косметологии, включающее перечень медицинской помощи манипуляций, осуществляемых в них врачебным и средним медицинским персоналом;

-требования к организации кабинетов (в том числе табель оснащения

8

лечебным и диагностическим оборудованием) и квалификации персонала косметологических учреждений;

- рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала. Таким образом, разработанный Порядок представляет собой

нормативный акт, регламентирующий практическую деятельность медицинских учреждений в вопросах оказания лечебной помощи, организации, кадрового и материально-технического оснащения.

До введения специальности «косметология» преподавание предмета осуществлялось в различных образовательных учреждениях государственных форм собственности и коммерческих организациях. Понятие предмета «косметология» трактовалось достаточно произвольно, а подготовкой специалистов преподаватели занимались по своему усмотрению. Иногда к преподаванию предмета привлекались лица, не обладающие необходимыми знаниями и специальной подготовкой. Типовой программы обучения по косметологии не существовало, в каждом вузе действовала своя учебная программа, значительная часть которой (более 60%) была повторением программы обучения дерматовенерологии.

Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н утверждены Квалификационные требования и Порядок получения дополнительного образования для специалистов, работающих по профилю «косметология». Указанные требования являются унифицированными, обязательными для всех медицинских специальностей и не носят какого- либо исключительного характера.

В них подразумевается, что врач-косметолог может осуществлять деятельность по оказанию медицинской помощи населению по конкретному профилю только после получения дополнительного послевузовского образования.

Уровнем профессионального образования для врача-косметолога является высшее профессиональное образование по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия», далее – интернатура (в настоящее время

9

исключена из образовательной программы) или ординатура по специальности «дерматовенерология» и профессиональная переподготовка по косметологии.

Программа профессиональной переподготовки разработана для специалистов, имеющих образование по дерматовенерологии, является продолжением их профессионального обучения для получения дополнительной специальности «косметология» и рассчитана на 576 ч.

В соответствии с Федеральным Законом об охране здоровья граждан в РФ ст.100 от 2011г до 1.01.2026г (в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 389-ФЗ) «Право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, в соответствии с федеральными государственными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Вот как звучат заключительные положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», N 323-ФЗ,

ст. 100:

1. До 1 января 2026 года:

1)право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

2)право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста, а также лица, обладающие правом на занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в

10