4 курс / Дерматовенерология / К_дифференциальной_диагностике_дерматозов_Учебное_пособие_Л_Г_Сингур

рекомендована книга Данная

диагностическая-Дифференциально

прочтению и покупке к

инфекционных таблица

форуме на

экзантем

https://meduniver сайта

71

com/.

Время

Частота

появ-

Закономерность

Вторичные из-

Название

ления

Локализация

Коли-

Характеристика

Длительность со-

Отклонения от

высыпа-

высыпания и его

менения на коже

болезни

ний

сыпи

сыпи

чество

продолжитель-

сыпи и динамика ее

хранения сыпи

после исчезнове-

типичной карти-

(день

сыпи

превращения

ны высыпания

в ( %)

ность

ния сыпи

болез-

ни)

Брюш-

90-60

8-10-й,

Живот, по-

Еди-

Появление

Розеолы розового

На протяжении

Кратковременное

Геморрагическое

ной тиф.

при

ясница, реже

ничные

«волнами» на

или бледно-розово-

всего заболева-

легкое шелушение

превращение при

Паратифы

парати-

грудь, спина,

элемен-

протяжении всего

го цвета

ния. Каждая ро-

и пигментация

очень тяжелом

А и В

фах

конечности

ты, при

заболевания

с четкими краями,

зеола сохраняется

течении болезни

с 4-7

пара-

окгулой формы,

3-5 дней

тифах

часто розео-

может

лы – папулы. При

быть

паратифах может

обиль-

быть пятнистой

ной

или пятнисто-папу-

лезной

Сыпной

92-85

4-6-й

Боковые

Обиль-

Появляется

Розеолезная, по-

Розеолы 4-5 дней,

Нет

Розеолезно-па-

тиф

поверхности

ная

в течение 1-2 дней

лиморфная. Розеолы

петехии 8-9 дней

пулезная или

(болезнь

тулови-

бледно-розовые или

пятнисто-папу-

Бриля)

ща, грудь,

пурпурные от 1 до

лезная сыпь,

сгибательные

3-5 мм, разнообраз-

в тяжелых случаях

поверхности

ной формы

– кровоизлияния

конечностей

и нечеткими краями.

типа пурпуры

Часто образуются

петехии

Крыси-

75

6-7-й

Такая же, как

Обиль-

Появляется в

Розеолезная, по-

4-5 дней

Нет

Чаще, чем при

ный сып-

при эпидеми-

ная

течение 1-2 дней

лиморфная. Петехии

эпидемическом

ной тиф

ологическом

возникают редко

сыпном тифе

сыпном тифе.

имеет папулезный

Может быть

характер

на лице

и подошвах

Время

Частота

появ-

Закономерность

Вторичные из-

Название

ления

Локализация

Коли-

Характеристика

Длительность со-

Отклонения от

высыпа-

высыпания и его

менения на коже

болезни

ний

сыпи

сыпи

чество

продолжитель-

сыпи и динамика ее

хранения сыпи

после исчезнове-

типичной карти-

(день

сыпи

превращения

ны высыпания

в ( %)

ность

ния сыпи

болез-

ни)

Клещевой

99,5-66

В конце

На волоси-

Один

Развивается в те-

Плотный инфиль-

6-7 дней

Бурая пигмен-

Геморрагическое

сыпной

инкуба-

стой части

чение нескольких

трат красного цвета,

тация

превращение при

тиф Север-

ции

головы, шее

дней.

размером 1-2 см.

тяжелом течении

ной Азии:

и верхнем

В центре – темно-

а) пер-

плечевом по-

коричневая корочка.

вичный

ясе. По всему

Розеолезно-папулез-

аффект на

телу.

ная или мелкопят-

месте уку-

Обиль-

Появляется

нисто-папулезная

са клеща;

100

3-4-й

красного или

3-5 дней

Пигментация

б) сыпь

ная

в течение 1-2 дней

пурпурного цвета

Геморра-

95-22

3-5-й

Боковые

Не-

В течение 1 дня

Петехиальная

3-4 дня

Нет

В отдельных

гические

поверхности

обиль-

случаях пурпура,

лихорадки

груди, под-

ная

экхимозы

мышечные

впадины,

внутренние

поверхности

рук, бедер

Ветряная

100

1-й

По всему

Обиль-

Повторные волны

Розеола – папулы

68 дней

Нет

оспа

телу

ная,

подсыпаний на

розового цвета че-

реже

протяжении всего

рез несколько часов

нео-

заболевания

образуют пузырьки

бильная

размером от 1 до 56

или от-

мм, часто имеющие

дельные

пупкообразное вдав-

элемен-

ление в центре.

ты

При проколе

пузырьки спадаются.

Через 1-2 дня они

подсыхают и дают

корочки

рекомендована книга Данная

диагностическая-Дифференциально

прочтению и покупке к

инфекционных таблица

форуме на

экзантем

https://meduniver сайта

73

com/.

Время

Частота

появ-

Закономерность

Вторичные из-

Название

ления

Локализация

Коли-

Характеристика

Длительность со-

Отклонения от

высыпа-

высыпания и его

менения на коже

болезни

ний

сыпи

сыпи

чество

продолжитель-

сыпи и динамика ее

хранения сыпи

после исчезнове-

типичной карти-

(день

сыпи

превращения

ны высыпания

в ( %)

ность

ния сыпи

болез-

ни)

Скарла-

100

1-2-й

По всему

Обиль-

В течение не-

Точечные розеолы

3-5 дней

Крупнопластин-

Миллиарная

тина

телу

ная

скольких часов

розового или

чатое шелушение

геморрагическая

красного цвета на

на ладонях

сыпь

гиперемированном

и подошвах, отру-

фоне кожи. Бледный

бевидное в других

носогубный треу-

местах

гольник. Симптом

Пастиа. Белый

дермографизм

«Дальне-

2-5-й

Туловище,

Обиль-

Одномоментно

Точечные розеолы

От нескольких

Бурая пиг-

Пятнисто-

восточная

конечности,

ная

красного цвета на

часов до 5 дней

ментация,

папулезная

скарлати-

часто на сим-

гиперемированном

листовидное

сыпь, петехии в

ноподоб-

метричных

или обычном фоне

шелушение на ла-

естествен-ных

ная лихо-

ограничен-

кожи. Бледный

донях и подошвах,

складках кожи и

радка»

ных участках

носогубный треу-

отрубевидное или

на боковых по-

(псевдоту-

тела

гольник

пластинча-тое

верхностях груди

беркулез)

шелушение на

туловище

Корь

100

13-й

По всему

Обиль-

Характерна этап-

Пятнисто-папу-

3-4 дня

Бурая пигмента-

Геморрагическое

день от

телу

ная

ность высыпаний:

лезная пурпурного

ция, отрубевид-

превращение

момента

1-й день – лицо;

цвета с неровными

ное шелушение

зараже-

2-й день – тулови-

краями, сливается.

ния

ще и руки;

Исчезает в таком же

3-й день – ноги

порядке, как

и появляется

Краснуха

100

С на-

По всему

Обиль-

В течение не-

Мелкопятнистая

2-3 дня

Нет

чала

телу

ная

скольких часов,

бледно-розового

заболе-

сначала на голове,

цвета, округлой или

вания

потом других

овальной формы

местах

Время

Частота

появ-

Закономерность

Вторичные из-

Название

ления

Локализация

Коли-

Характеристика

Длительность со-

Отклонения от

высыпа-

высыпания и его

менения на коже

болезни

ний

сыпи

сыпи

чество

продолжитель-

сыпи и динамика ее

хранения сыпи

после исчезнове-

типичной карти-

(день

сыпи

превращения

ны высыпания

в ( %)

ность

ния сыпи

болез-

ни)

Инфек-

100

4-6-й

По всему

Обиль-

Появляется

Пятнистая или пят-

5-6 дней

Отрубевидное

ционная

телу особен-

ная

в течение 1-2 дней

нисто-папулезная

шелушение на

эритема

но выражена

розового или пур-

туловище, круп-

Розенберга

на ягодицах

пурного цвета не-

нопластинчатое

и разгиба-

правильной формы

на ладонях

тельных

и нечеткими краями,

и подошвах

поверхностях

сливается в области

конечностей

крупных суставов

конечностей

Инфек-

100

1-й

Лицо, раги-

Обиль-

На щеках в 1-й

Сплошная эритема

3-13 дней

Нет

ционная

бательные

ная

день болезни,

в виде «бабочки»,

эритема

поверхности

на конечностях

в других местах

Тшамера

конечностей,

и туловище через

сетеобразные

ягодицы

1-3 дня

и гирляндообразные

бледно-окрашен-

ные фигуры из

сочетания розовых,

красных, фиолетово-

синих тонов и цвета

неизмененной кожи

Внезапная

100

3-4-й

По всему

Обиль-

Появляется одно-

Розеолы бледно-ро-

2-3 дня

Нет

экзантема

телу

ная

моментно

зового цвета

с неровными краями,

часто окружены

бледным ореолом.

рекомендована книга Данная

диагностическая-Дифференциально

прочтению и покупке к

инфекционных таблица

форуме на

экзантем

https://meduniver сайта

75

com/.

Время

Частота

появ-

Закономерность

Вторичные из-

Название

ления

Локализация

Коли-

Характеристика

Длительность со-

Отклонения от

высыпа-

высыпания и его

менения на коже

болезни

ний

сыпи

сыпи

чество

продолжитель-

сыпи и динамика ее

хранения сыпи

после исчезнове-

типичной карти-

(день

сыпи

превращения

ны высыпания

в ( %)

ность

ния сыпи

болез-

ни)

Сибирс-

95

С 1-го

Открытые

Один

Достигает

Сибиреязвенный

2-3 недели

Рубец

кая язва

дня бо-

части тела

элемент,

максимального

карбункул – ин-

лезни

– кожа рук,

редко

развития через

фильтрат пурпурно-

головы, шеи

2-3

3-5 дней

го цвета, окру-

женный широким

отеком кожи.

В центре – плотная

черная корка, вокруг

нее – пузырьки

с кровянистым со-

держимым.

В пределах по-

раженных тканей

отсутствует болевая

чувствительность

Рожа

100

1-й

Лицо, влоси-

Один

Развивается

Очаг воспаления

1-2 недели

Шелушение

Образование пу-

стая часть го-

очаг

в течение 1-2 дней

ярко-красного цвета,

зырей (буллезная

ловы, нижние

горячий и болезнен-

форма), разввитие

конечности,

ный при дотрагива-

флегмоны, обра-

редко в дру-

нии, с приподнятым

зование очагов не-

гих местах

в виде валика краем,

кроза и абсцессов

внедряющимся

в нормальную кожу

наподобии «языков

пламени»