Неонатальный

сепсис

Сепсисом новорожденных, или неонатальным сепсисом, называется сепсис, возникающий и протекающий в течение первого месяца жизни ребенка.

Актуальность проблемы

определяется:

1.Высокой заболеваемостью новорожденных

от 0,1 до 0,4-0,8% - у доношенных

около 1% - у недоношенных

16 – 18% - у детей с массой тела менее 1500 г. 2.Высокой летальностью

20 - 30% - у доношенных

50 - 80% - у недоношенных детей

3.Сложностью диагностики в связи с отсутствием специфических симптомов

сепсиса у новорожденных детей и разнообразием клинической картины

Определение сепсиса

Сепсис – это генерализованное бактериальное заболевание с ациклическим течением, вызываемое, как правило, условно

– патогенной микрофлорой, характеризующееся наличием первичного гнойно – воспалительного очага и/или бактериемией, сопровождающееся развитием неадекватной системной воспалительной реакцией (СВР) и полиорганной недостаточностью (ПОН).

На сегодняшний день в этиологической структуре:

Стафилококки - 50% Грамотрицательная флора - 38% Смешанная этиология - 10 - 15%

Наиболее вероятные возбудители в зависимости от локализации первичного очага при постнатальном инфицировании

Пути проникновения инфекции к плоду

◦Гематогенный (трансплацентарно)

◦Контактный (при амнионите, эндометрите)

◦Восходящий (при урогенитальной инфекции у матери, длительном безводном периоде и т. д.)

В постнатальном периоде

имеют значение:

Нозокомиальный путь (инфицирование

персоналом или родителями при уходе)

Кормление грудьюЯтрогенные вмешательства

Источники инфицирования:

Больные (мать, персонал)

Здоровые бактерионосители

Предметы ухода за новорожденным (инструментарий, аппаратура)