5 курс / Госпитальная педиатрия / Иммунодефицитные состояния
.pdf
Рецидивирующие ИДП (РИДП) |
|
|
Возрастные особенности |
Взрослые |
Дети с 6-ти месяцев |
Верхние РИДП |
Верхние РИДП |
• Ринит |
Рино-фарингиты |
• Синусит |
Острые средние отиты |
• Фарингит |
Синуситы |
• Тонзиллит |
Фарингиты |
• Отит |
Ларинго-трахеиты |
Нижние РИДП |
Нижние РИДП |
• Хронический бронхит |
Бронхиолиты |
• Обострения ХОБЛ |
Пневмонии |
• БА (инфекционно-зависи- |
• БА (инфекционно-зависи- |
|
|
мые обострения) |
мые обострения) |
|
|
|
31 |
Группы риска по высокой заболеваемости пневмококковой инфекцией
Дети, посещающие дошкольные учреждения,
проживающие в учреждениях закрытого типа (санатории и стационары длительного пребывания,
дома ребенка, специализированные
интернаты)
– вследствие высокой
распространенности носительства и повышенного риска заражения
Пневмококковая инфекция : Клинические формы
Менингит (до 20%)
Синусит (до
60%)
Бактериемия
Артрит
Перитонит
Сепсис (летальность до
50%)
Острый средний отит
(свыше 30%)
ОРЗ
(до 40%)
Пневмония (до
90%)
Бронхит (до 45%)
Распространенность заболеваний пневмококковой этиологии у здоровых детей в зависимости от возраста
250 |
|
200 |
|
|
0-5 мес |
150 |
6-11мес |
|
12-23 мес |
100 |
24-35 мес |
|
36-47 мес |
50 |
48-59 мес |
|
старше 5 лет |
0 |
|
|
частота инвазивных пневмококковых |
|
заболеваний на 100 000 населения |
По GD Overturf, Seminars in Pediatric Infectious Diseases, V.13, 2006
Купирование воспаления
RUIRS141681 от 15.01.15
Последствия воспалительной реакции !
должны строго контролироваться
В противном случае,
воспаление может нанести ткани непоправимый
ущерб выбросом литических ферментов и окислительным стрессом.
Isabella Rauch, Mathias Muller and Thomas Decker The regulation of inflammation by interferons and their STATs Landes Bioscience, 2013 Volume 2 Issue 1 e23820-2
36
Иммунная система предупреждает развитие воспаления
Благодаря иммунной системе большинство инфекций протекают кратковременно и не оставляют нежелательных последствий
Если иммунный ответ своевременно не справился с патогеном, и произошла инвазия патогена в ткань, сопровождающаяся
повреждением, то развивается воспаление
Завершение иммунного ответа должно быть своевременным, чтобы не произошло повреждение тканей организма
Мейл Д. и др. Иммунология, Пер с англ., М., «Логосфера», 2007, 568 с., С.268, стр.227
37
Иммунодефицит - диагноз клинический, для каждой его формы имеется спектр проявлений, позволяющий заподозрить его и затем подтвердить его лабораторными тестами.
С учетом редкости врожденных ИДС
скрининг на них не проводится.
