Ренин (протеолитический фермент) катализирует превращение ангиотензиногена (глйкопротеина) в ангиотензин I
АПФ отщепляет два аминокислотных остатка от декапептида
Вазокон- стрикция
Ангиотензин II стимулирует синтез и секрецию альдостерона
Реабсорбция Na+ и экскреция К+
42
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ:
Когда клетки плотного пятна обнаруживают низкую концентрацию натрия в ультрафильтрате, они стимулируют юкстагломерулярные клетки к выработке фермента ренина, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I - мягкий вазоконстриктор.
Ангиотензин I под действием ангиотензин-превращающего фермента легких превращается в ангиотензин II – мощный вазоконстриктор.
Ангиотензин II влияет на кору надпочечников, стимулируя выработку альдостерона, усиливающего реабсорбцию натрия и кальция.
43
Дистальные
канальцы
образованы
кубическими клетками без щеточной каемки, светлее, чем у проксимальных канальцев, которые в 3 раза длиннее дистальных. Продолжаются дистальные канальцы в собирательные трубочки.
проксим аль-ный извитой каналец
корковые
собирательные трубочки собирательный
проток
дистальный извитой каналец
восходящий толстый каналец
ДМСТАЛЬНЫЕ КАНАЛЬЦЫ восходящий тонкий
каналец
Дистальный
извитой
каналец
У клеток нет щеточной каемки, но многочисленные митохондрии обуславливают базальную исчерченность, они обеспечивают АТФ, необходимый для активного транспорта NaCl, реабсорбированного из
просвета канальцев, количество которого составляет |
5-10% |
фильтрационной солевой нагрузки. Дистальные извитые канальцы шире, чем проксимальные, эпителий ниже, чем у проксимальных канальцев. Соотношение проксимальных и дистальных извитых
канальцев вокруг почечных телец - 7:1 |
45 |
|
|
Собирате- |
|
||
льная |
трубочка |
– |
|
|
это |
переходный |
|
||
сегмент |
|
от |
|
|
дистального |
|
|
||
извитого |
канальца |
|
||
до |
|
длинного |
|
|
собирательного |
|
|
||
протока, |
который |
|
||
направляется |
в |
|
||
сосочковую |
|
|
||
область |
почечной |
|
||
пирамиды. |
|
pars recta |
||
Собирательные |
|
|||
|
|
|||
трубочки коркового |
|
|||
вещества |
|
восходя- |
||
увеличивают |
|
|||
|
щий |
|||
высоту эпителия от |
||||
кубического |
до |
каналец |
||
призматического |
|
нисходя- |
||
по мере спускания |
||||
по |
|
мозговому |
щий |
|
веществу. |
|
каналец |
||
|
|
|||
дистальный извитой каналец клубочек
собирательная трубочка / междольковая артерия
собирательный проток
кортико-
медулля- рное сое-
динение дуговая артерия
Вокруг петли Генле создается проточно-множительный механизм для концентрации мочи между канальцами и окружающими перитубулярными капиллярами. Особенно он активен во внутренних частях мозгового вещества – где концентрируются тонкие канальцы и
собирательные трубочки.
НЕФРОН
Мозговые
лучи
Толстый восходящий каналец петли Генле (TAL) выталкивает натрий в интерстиций, но является непроницаемым для воды, поэтому осмолярность содержимого канальцев падает по мере приближения к
коре и дистальному канальцу. |
47 |
СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ МОЧЕВЫХ КАНАЛЬЦЕВ
сегмент |
структура |
функции |
примечание |
|
|
|
|
прокси- |
однослойный |
pезорбция 67-80% воды, |
натриевый насос |
мальный |
кубический |
натрия и хлоридов |
работает в базальной и |
каналец |
эпителий с |
(уменьшение объема |
латеральной |
|
щеточной |
ультрафильтрата), |
плазмалемме, |
|
каемкой и базо- |
реабсорбция 100% |
ультрафильтрат |
|
латеральной |
белков, аминокислот, |
изотоничен по |
|
исчерчен- |
глюкозы и бикарбонатов |
отношению к крови |
|
ностью |
|
|
нисходя- |
однослойный |
полностью проницаем |
ультрафильтрат |
щая |
плоский |
для воды и солей |
гипертоничен по |
тонкая |
эпителий |
(сокращает объем |
отношению к крови, |
часть |
|
ультрафильтрата) |
мочевина проникает в |
петли |
|
|
просвет канальца |
Генле |
|
|
|
восходя- |
однослойный |
непроницаем для воды, |
ультрафильтрат |
щая тон- |
плоский |
проницаем для солей: |
гипертоничен по |
кая часть |
эпителий |
натрий и хлориды |
отношению к крови; |
петли |
|
покидают каналец и |
мочевина покадает |
Генле |
|
проникают в почечный |
интерстиций и входит в |
|
|
интерстиций |
просвет канальца 48 |
сегмент |
структура |
функции |
примечания |
восходя- |
однослой- |
не проницаем для |
ультрафильтрат становится гипотонич- |
щая |
ный |
воды; хлориды и |
ным по отношению к крови; хлоридный |
толстая |
кубиче- |
натрий покидают |
насос в базо-латеральной плазмалемме |
часть |
ский |
каналец и прони- |
ответственен за установление |
петли |
эпителий |
кают в почечный |
осмотического градиента в интерстиции |
Генле |
|
интерстиций |
наружной части мозгового вещества |
плотное |
однослой- |
контролирует |
контактирует с экстагломерулярными |
пятно |
ный |
уровень натрия и |
клетками |
|
призмати- |
объем ультрафиль- |
|
|
ческий |
трата в просвете |
|
|
эпителий |
дистального |
|
|
|
канальца |
|
дисталь- |
однослой- |
реагирует на |
ультрафильтрат становится более |
ный |
ный |
альдостерон |
гипотоничным (в присутствии |
извитой |
кубичес- |
резорбцией натрия |
альдостерона); натриевый насос в |
каналец |
кий |
и хлоридов из |
базолатеральной плазмалемме; калий |
|
эпителий |
просвета канальца |
секретируется в просвет канальца |
собира- |
однослой- |
в присутствии АДГ |
моча становится гипертонической в |
тельная |
ный куби- |
вода и мочевина |
присутствии АДГ, мочевина в |
трубочка |
ческий |
покидают просвет |
интерстиции ответственна за градиент |
|
эпителий |
и проникают в |
концентрации в интерстиции 49 |
|
|
интерстиций |
внутренней части мозгового вещества |
СОБИРАТЕЛЬ- НЫЕ ПРОТОКИ
Продольный срез собирательных протоков (СD), показывает упорядоченный ряд кубических эпителиоцитов и заметные клеточные границы. Эти протоки абсорбируют воду и влияют на объем выделяемой жидкости и концентрацию мочи. Проницаемость
регулируется антидиуретичесим гормоном и альдостероном. Собирательные протоки проницаемы для воды в присутствии АДГ.
Моча подвергается вторичной переработке в нефроне и вносит вклад в |
|
высокую осмолярность внутренней части мозгового вещества. |
50 |
|
|
Существует связь между собирательными протоками (CD), толстым канальцем восходящей части петли (TAL), тонким канальцем петли (tL) и перитубулярными капиллярами или прямыми сосудами. Вода движется из тонкого канальца в интерстиций (I) в ответ на высокую осмолярность интерстиция, создаваемую перемещением натрия из толстого восходящего канальца (TAL), клетки которого богаты митохондриями, обеспечивающими энергию для активного транспорта натрия через основание канальца. Собирательные трубочки реабсорбируют воду из просвета в интерстиций в ответ на действие АДГ.
Мозговое
вещество
почки
51