Прямой остеогистогенез протекает в четыре стадии:

1. стадия образования скелетогенных островков в мезен­химе;

2. стадия образования оссеоидной ткани — органического матрикса;

3. стадия минерализации (кальцинификации) остеоидной ткани и образование ретикулофиброзной костной ткани;

4) стадия преобразования ретикулофиброзной костной ткани в пластинчатую костную ткань.

Непрямой остеогенез начинается со 2-го месяца внутри­утробного развития. Вначале в мезенхиме за счет деятельности хондробластов закладывается хрящевая модель будущей кости из гиалиновой хрящевой ткани, покрытая надхрящницей. Затем про­исходит замена вначале в диафизах, а затем и в эпифизах хряще­вой ткани костной. Окостенение в диафизе осуществляется двумя способами:

1. перихондрально;

2. эндохондрально.

Вначале в области диафиза хрящевой закладки кости из над­хрящницы выселяются остеобласты и образуют ретикулофи-брозную костную ткань, которая в виде манжеты охватывает по периферии хрящевую ткань. В результате этого надхрящница превращается в надкостницу. Такой способ образования костной ткани называют перихондральным. После образования костной манжеты нарушается трофика глубоких отделов гиалинового хря­ща в области диафиза, в результате чего здесь происходит отложе­ние солей кальция — омеление хряща. Затем под индуктивным влиянием обызвествленного хряща в эту зону из надкостницы че­рез отверстия в костной манжете прорастают кровеносные сосу­ды, в адвентиции которых содержатся остеокласты и остеобласты. Остеокласты разрушают омелевший хрящ, а вокруг сосудов, за счет деятельности остеобластов формируется пластинчатая кост­ная ткань в виде первичных остеонов, которые характеризуются широким просветом (каналом) в центре и нечеткими границами между пластинами. Такой способ образования костной ткани в глубине хрящевой ткани носит название эндохондрального. Одновременно с эндохондральным окостенением происходит перестройка грубоволокнистой костной манжеты в пластинчатую костную ткань, составляющую наружный слой генеральных пластин. В результате перихондрального и эндохондрального окостенения хрящевая ткань в области диафиза замещается ко­стной. При этом формируется полость диафиза, заполняющаяся вначале красным костным мозгом, сменяющимся затем белым костным мозгом.

Эпифизы трубчатых костей и губчатые кости развиваются только эндохондрально. Вначале в глубоких частях хрящевой ткани эпифиза отмечается омеление. Затем туда проникают сосуды с остеокластами и остеобластами, и за счет их деятельности про­исходит замена хрящевой ткани пластинчатой в виде трабекул. Периферическая часть хрящевой ткани сохраняется в виде сустав­ного хряща. Между диафизом и эпифизом длительное время со­храняется хрящевая ткань — метаэпифизарная пластинка, за счет постоянного размножения клеток которой происходит рост кости в длину.

В метаэпифизарной пластинке выделяются следующие зоны клеток:

1. пограничная зона;

2. зона столбчатых клеток;

3. зона пузырчатых клеток.

Примерно к 20 годам метаэпифизарная пластинка редуциру­ется, происходит синостозирование эпифизов и диафиза, после чего рост кости в длину прекращается. В процессе развития ко­стей за счет деятельности остеобластов надкостницы происходит рост костей в толщину. Регенерация костей после их повреждения и переломов осуществляется за счет деятельности остеобластов надкостницы. Перестройка костной ткани осуществляется по­стоянно на протяжении всего остеогенеза: одни остеоны или их части разрушаются, другие — образуются.