2 курс / Гистология / Гистология_органов_ротовой_полости_Часть_третья_ВолГМУ

Перестройка стенок зубной альвеолы свозрастом

1—эмаль; 2—дентин; 3—межзубная десна (сосочек); 4—стенки костной альвеолы

Десна подразделяется на три части:

Прикрепленную;

Свободную;

Межзубную.

62

31

Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.

Свободная часть десны — это край десны, который свободно прилежит к поверхности коронки зуба, отделяясь от нее лишь узкой щелью — десневой бороздой. Десна не имеет прочного соединения с надкостницей и обладает некоторой подвижностью. Границей между свободной и прикрепленной частями десны является

неглубокая борозда — десневой желобок, располагающийся

1

параллельно десневому краю на расстоянии 0,5-1,5 мм от него примерно на уровнедна десневой борозды илинемного выше ее.2

3

32

Межзубная часть образует треугольной формы межзубной сосочек, заполняющий промежуток между соседними зубами. Различают два вида межзубных сосочков — вестибулярные и язычные, соединенные друг с другом посредством межсосочковой связки.

Декальцинированный продольный срез зуба. x 14.

33

Десна

Эпителий десны – многослойный плоский ороговевающий, в который внедряются высокие соединительнотканные сосочки собственной пластинки слизистой оболочки.

Эпителий борозды – образует латеральную стенку десневой борозды, у верхушки десневого сосочка он переходит в эпителий десны, а в направлении шейки зуба граничит с эпителием прикрепления.

67

Десна

Десневая борозда (sulcus gingivalis) — узкое щелевидное пространство между зубом и десной, простирающееся от края свободной части десны до эпителия прикрепления,.

Глубина борозды от 0,5 до 3 мм, в среднем около

2 мм.

Увеличение с возрастом глубины десневой борозды более 3 мм превращает ее в десневой карман между десневым краем и поверхностью зуба. Дно десневого кармана может достигать уровня пришеечнои части эмали зуба.

В десневой борозде содержится жидкость, в которой находятся десквамированные клетки эпителия, бактерии, зернистые лейкоциты, мигрировавшие в борозду через эпителий. Из крови в десневую жидкость транспортируются электролиты, иммуноглобулины, антибактериальныевещества. 68

34

Десна

Эпителий прикрепления является продолжением эпителия борозды, выстилая ее дно и образуя вокруг зуба манжетку, которая прочно связана с поверхностью эмали, покрытой первичной кутикулой.

Это многослойный плоский эпителий, толщина которого уменьшается от днадесневой борозды к шейке.

Его клетки независимо от места расположения в пласте имеют уплощенную форму и ориентированы параллельно поверхности зуба.

Клетки эпителия располагаются на базальной мембране, соединяющей его с собственной пластинкой слизистой оболочки десны.

Поверхностные клетки этого эпителия обеспечивают прикрепление десны к поверхности зуба с помощью полудесмосом, связанных со второй (внутренней)

базальной мембраной, расположенной между зубом и

эпителием прикрепления.

69

Десна

Собственная пластинка десны состоит из сосочкового и сетчатого слоев. Сосочковый слой образован рыхлой неоформленной соединительной тканью, содержащей большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон с многочисленными нервными окончаниями. Высокие сосочки этого слоя сглаживаются в области десневой борозды.

Сетчатый слой представлен плотной соединительной тканью с высоким содержанием коллагеновых волокон, пучки которых прочно прикрепляют десну на большем ее протяжении к надкостнице альвеолярного отростка (прикрепленная десна).

С другой стороны, в надальвеолярной зоне собственной пластинки десны содержатся функционально ориентированные пучки коллагеновых волокон, формирующие в десне фиброзныесвязки.

70

35

Связки десны

Словарьтерминов

Адамантобласт– клетка, образующая эмаль при развитиизуба. Синонимы – амелобласт, энамелобласт.

Внутренние клеткиэмалевого органа – слой клеток эмалевого органа, дифференцирующихся в энамелобласты. Прилегаютк зубномусосочку.

Волокна Корфа – радиально ориентированные коллагеновые волокна плащевого дентина.

Волокна Шарпея (прободающие волокна) – коллагеновые волокнапериодонта, идущие отцемента корня и внедряющиеся вальвеолярную кость.

Волокна Томса – отростки одонтобластов, расположенные вдентинныхканальцах.

Волокна Эбнера- коллагеновые волокна вокругпульпарногодентина, расположенныетангенциально (параллельно поверхности).

Грибовидные сосочкиязыка – выросты специализированнойслизистойоболочкиязыка, имеющие округлую (выпуклую) вершину. Покрыты неороговевающимэпителием, содержатвкусовые рецепторы. Расположены преимущественно на кончикеязыка и вприлегающихучастках.

Губырта – кожно-мышечные складки, окружающие рот. Состороны ротовой полостивыстланы слизистой оболочкой.

Дентин – твердая минерализованная ткань, образующая основузуба (его коронковойи корневой частей). Дентин вторичный – зрелый дентин сформированного зуба.

Дентин третичный (заместительный) – новообразованныйдентин вучасткахразрушения вторичного дентина.

Дентин околопульпарный (вокругпульпарный) – внутренний, наиболее выраженныйслой дентина с тангенциальнымрасположениемколлагеновыхволокон.

Дентинплащевой – наружный тонкий слой дентинас радиальнымрасположениемколлагеновыхволокон.

Дентинные канальцы – тонкие микроскопические трубочки, пронизывающие дентин отпульпыдо эмалевой границы. Содержатотростки одонтобластов, нервные окончания.

Десна – окружающая зубчасть слизистой оболочки, покрывающая шейкузуба (свободная десна) и прилегающий край челюсти (прикрепленная десна).

Десневая щель – пространство междуповерхностью зуба и свободнымкраемдесны.

72

36

Словарьтерминов

Зернистый слойТомса – слой множественных вкраплений малообызвествленного дентина вкорне зубаи на границе дентинаи цемента.

Зубная пластинка – дугообразноеврастание эпителия эмбриональной ротовой полости в мезенхиму челюстей, образующее эмалевыеорганы зубных зачатков.

Зубной зачаток – эпителиально-мезинхимный эмбриональный комплекс, образующий зуб. Состоит из эмалевогооргана, зубного сосочка и зубного мешочка.

Зубной мешочек – окружающий зубной зачаток уплотненный слой мезенхимы. Участвует в формированиицемента и периодонта. Зубнойсосочек – мезенхима вдающаяся вэмалевыйорган, образующая дентин и пульпу зуба.

Зубодесневоесоединение – эпителиальныеструктуры,включающиеэпителий десны, эпителий десневой щелии эпителий прикрепления.

Интерглобулярный дентин – маломинерализированный дентин, распологающийся участками между округлыми минерализованными зонами дентина (глобулами).

Интертубулярный дентин – основноевещество дентина, располагающееся между дентинными канальцами. Корень зуба – часть зуба, находящая в альвеоле исвязанная сальвеолярнойстенкой.

Коронка зуба – часть зубавыступающая из десны в полость рта и покрытая эмалью.

Линии Гунтера-Шрегера – видимые на шлифе зубнойэмали чередующиеся темные и светлые полосы, обусловленные поперечно- и продольнорассеченными эмалевыми призмами.

Линии Ретциуса – дугообразные линии, идущие в эмали от ее поверхности до границыс дентином, и отражающие периодичность формирования эмали.

Межзубнойсосочек – часть десны, расположенная между зубами.

Миндалины – слизистолимфоидные органыротовой полости: складки слизистойоболочки,содержащие группы лимфатических - узелков.

Мягкое небо – (бесскелетное небо ) – образованная мышечной пластинкой подвижнаяскладкаслизистой оболочки , отделяющая ротовую и носовую полости .

Наружныеклеткиэмалевого органа – слой уплощенных эпителиальных клеток эмалевого органа на границе зубного зачатка и окружающей мезенхимы.

Небные отростки – парные боковые пластинчатые выростыстенок первичной ротовой полости. Срастаясь,образуют небои отделяют ротовую полостьот носовой.

Небный язычок – продолговатый вырост свободного края мягкого неба, покрытыйслизистой оболочкой.

Нитевидные сосочки языка – выросты специализированной слизистойоболочки на дорсальной поверхности языка, имеющие коническую форму и покрытые ороговевающимэпителием. Не содержат вкусовыхрецепторов. У человекаразвиты слабо.

73

Словарьтерминов

Одонтобласт – клетка наружногослоя зубного сосочка и пульпы сформировавшегося зуба, образующая дентин и участвующая в его минерализации.

Околопульпарный дентин – слой дентина, расположенный между плащевымдентиноми предентином. Составляет основу коронки и корня. Характеризуется тангенциальнымрасположениемколлагеновых волокон (волокнаЭбнера).

Околоушная слюнная железа – парная альвеолярная серознаяжелеза, расположенная в околоушножевательнойямке.

Основное вещество дентина – минерализованный матрикс, содержащий коллагеновые волокна. Расположен между дентинными канальцами.

Пародонт – поддерживающий аппарат зуба,состоящийиз цемента, периодонтальнойсвязки (периодонт), костной альвеолы и десны.

Парадонтолит – минерализованные отложения на поверхности зуба (зубнойкамень).

Перикиматии – циркулярныеборозды на поверхности эмали, особенно выражены в пришеечнойобласти. Предентин– маломинерализованный слой дентина, расположенный междуслоемдентина иодонтобластами.

Периодонт – плотная соединительная ткань, связывающаякорень зуба сальвеолярнойкостью и заполняющая периодонтальную щель.

Периодонтальная щель – пространство, ограниченное корнемзуба, альвеолярнымотросткоми натянутыми между ними волокнами периодонта.

Перитубулярный дентин– участок уплотненного основного вещества дентина , окружающего просвет дентинного канальца.

Плащевой дентин – расположенный подэмалью, характеризуется радиальнымрасположениемколлагеновых волокон в матриксе дентина (волокнаКорфа).

Пограничная пластинка (мембрана Неймана) – тонкая пластинка органическоговещества, покрывающая дентинную трубочку изнутри.

Поднижнечелюстнаяслюнная железа - парная трубчато-альвеолярнаясмешанная слюнная железа,расположенная в поднижнечелюстномтреугольнике шеи.

Подъязычная слюнная железа – парная трубчато-альвеолярная смешаннаяслюнная железа, расположенная на дне полости рта. Пульпа зуба – рыхлая тонковолокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, богата сосудами и нервами.

Пульпа корневая – тонковолокнистаясоединительная ткань, заполняющаякорень зуба, с преобладаниемпучковколлагеновых волокон над клеточными элементами.

Пульпа коронковая– тонковолокнистаясоединительная ткань, заполняющая полостькоронки зубас хорошо развитыми сосудами и нервнымаппаратом.

Пульпа эмалевого органа (звездчатый ретикулум) – срединная часть эмалевого органа, состоящая из звездчатыхэпителиальных клеток и студенистого межклеточноговещества.

74

37

Словарьтерминов

Ротовая полость первичная (ротовая ямка, стомодеум) – эктодермальное углубление на головном конце зародыша – зачаток ротового отверстия. Ограничена пятью отростками жаберных дуг (непарным лобным и парным верхне- и нижнечелюстными валиками).

Твердое небо – часть верхней стенки ротовой полости, имеющая костную основу. Покрыта сверху и снизу слизистой оболочкой. Составляетдве трети неба.

Тельца Малассе – островки эпителиальных клеток в периодонтальной связке, остатки гертвиговского эпителиального влагалища.

Цементзуба – твердая минерализованная бессосудистая ткань, покрывающая дентин корня зуба. Состоитиз основного вещества и коллагеновых волокон. Вопределенных отделах содержитклетки.

Цементбесклеточный – плотная минерализованная соединительная ткань, не содержащая клеток и расположенная в верхней части корня зуба.

Цементклеточный (вторичный) – минерализованная ткань зуба с клеточными элементами – цементоцитами, напоминающая грубоволокнистую костную ткань. Расположен в нижней части корня зуба и межкорневой зоне.

Цементобласт – звездчатые клетки цемента зуба, обеспечивающие отложенияцемента.

Цементикль – кальцинированный остаток гертвиговского эпителиального влагалища, обнаруживаемый в связке периодонта у поверхности цемента.

Цементоцит – зрелаяотростчатая клетка цемента зуба, напоминающая остеоцит.

Шарпеевы волокна (цементоальвеолярные) – коллагеновые волокна связки периодонта, прикрепленные к альвеолярной кости с одной стороны и погруженные в цементс другой

Шейка зуба – часть зуба между коронкой и корнем, окруженная десной. Шейка зуба анатомическая – узкий участок соединенияэмали с цементом. Шейка зуба клиническая – зона плотного прикрепления десны к зубу.

Щека – часть лица, составляющая боковую стенку ротовой полости. Покрыта кожей снаружи и слизистой оболочкой изнутри. Содержитмышцы, железы.

Щечно-губнаяпластинка – эмбриональнаяэпителиальная пластинка, врастающаяв мезенхиму по краям развивающейся ротовой полости. В результате расслоениягубы (щеки) отдесны образуется преддверие ротовой полости.

75

Словарьтерминов

Эбнера железы– серозные железы языка, расположенные уегокорня, протоки которыхоткрываются у основания желобоватых сосочков (сосочковой борозды).

Эмалевыеверетена – вросшие вэмаль дентинные трубочки, содержащие в зреломзубеорганическиевещества.

Эмалевые жемчужины – мелкиеобразования эмали, связанные с поверхностьюкорня зуба илирасполагающиеся свободно в периодонте.

Эмалевыйорган – эпителиальная часть эмбрионального зубного зачатка, имеющая вид колпачка, покрывающего мезенхимный зубной сосочек.

Эмалевая пластинка – слабоминерализованныйслой органического вещества, проходящий через всю толщу эмали зуба. Эмалевые полоски (полоски Гунтера-Шрегера) – см. Гунтера-Шрегера полоски.

Эмалевые призмы – структурные единицы эмали. Компактно расположенные волнообразно изгибающиесятяжи, проходящие от дентина до поверхности зубной коронки. Состоятиз плотно упакованных закономерноориентированных кристаллов гидроксиапатитаи небольшогоколичества специфических белков – энамелинов.

Эмалевые пучки – маломинерализованные образованияэмали ввиде ветвящихся пучков ирасполагающихсяу дентиноэмалевой границы.

Эмаль зуба – наиболее твердая ткань, покрывающая коронку исостоящая на 96% из неорганических веществ, в основном кристаллов гидроксиапатита.

Энамелобласт (адамантобласт) – эпителиальная клетка внутреннего слоя эмалевогооргана, принимаетучастие в образовании эмали.

Энамелогенез – процесс образованияи созревания эмали. Эпителиальные островки (остатки) Малассе – см. тельцаМалассе.

Эпителиальные остатки дегенерирующие – в периодонте скопления мелкихклеток с пикнотическими ядрами, постепенно образующие кальцификаты.

Эпителиальные остатки покоящиеся– скопления мелкихклеток в периодонте, окруженных базальной мембраной, по структуре напоминающиебазальныеклетки многослойногоэпителия.

Эпителиальные остатки пролиферирующие – в периодонте островкиклеток крупных размеров свысокой синтетическойи пролиферативной активностью.

Эпителий прикрепления – многослойный плоский эпителий, является продолжениемдесневойборозды, образуявокруг зуба манжетку, прочно связанной с эмалью (первичнойкутикулой).

Язык – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой,участвуетв механической обработке пищи, вкусовомвосприятии, акте глотания и речеобразовании.

Языка сосочки – выростыслизистой оболочки боковой и дорзальной поверхности языка. Различают нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные сосочки.

Язычная миндалина – группы лимфатических узелков, расположенных вслизистой оболочкекорня языка.

76

38