5. Структура и содержание занятия

Занятие лабораторное. После проверки исходного уровня знаний и рассмотрения теоретических вопросов по теме, студенты, пользуясь инструкциями, изложенными ниже, проводят исследование физиологических показателей тяжести, интенсивности и напряженности труда (частота дыхания, пульса, портативная спирометрия, кровяное давление до и после нагрузки), рассчитывают и оценивают соответствующие индексы (приложение 1).

Кроме того, знакомятся с индивидуальными средствами защиты тела, органов дыхания, зрения, слуха в чрезвычайных ситуациях (приложение 2), с фармакологическими средствами снятия стресса, страха, повышения работоспособности и выносливости при ликвидации последствий катастроф (приложение 3). Результаты работы студенты оформляют протоколом.

6. Литература

6.1. Основная:

6.1.1. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г. Гончарук, Ю.И Кундієв, В Г. Бардов./ За ред. Є.Г. Гончарука.- К.: Вища школа, 1995.- С. 254-267, 329-346.

6.1.2. Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф.- К., Здоров’я, 1993.- С. 3-92.

6.1.3. Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф. Навчальний посібник, 2 видання.- Київ, „Курс”, 1999.- 383 с.

6.1.4. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.- С. 10-26, 118-131.

6.1.5. Гігієна праці./ За рад. А.М. Шевченко.- К.: „Инфотекс”, 2000.- 607 с.

6.1.6. Руководство к практическим заняття по гигикне труда./ Под. Ред. А.М. Шевченко.- К.: Вища школа, 1986.- С. 5-54.

6.1.7. Материалы лекций.

6.2. Дополнительная:

6.2.1. Руководство по медицинскому обеспечеию СА и МВФ.- М., 1971.- С. 43-59.

6.2.2. Гигиена воєнного труда. Учебное пособие. / Под ред. М.Ф. Кошелева.- Л., 1997.- С.198.

6.2.3. Каракчиев Н.И. Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия.- Ташкент, 1978.- 438 с.

6.2.4. Киеня А.И., Бандажевский Ю.И. Здоровый человек. Основне показатели. Минск: И.П. „Экоперспектива”, 1997.- С. 108.

6.2.5. Медицина катастроф. Учебное пособие. / Под ред. В.М. Рябочкина, Г.И. Назаренко. – М.- „ИНИ Лтд”, 1996.- С. 272.

7. Оснащение заняття

1. Портативный спирометр, тонометр.

2. Секундомер.

3. Гири, гантели.

4. Образцы или рисунки индивидуальных средств тела, органов дыхания,

зрения, слуха.

5. Таблицы: перечень, фармацевтических средств (антипсихотических, седативних, антидепрессантов, сердечно-сосудистых, противотравматических, и т.п.).

6. Ситуационные задания и задачи для самостоятельной работы студентов на занятии.

Приоложение1.

Учебная инстркция по определению физиологических показателяй усталости и переутлмления у ликвидаторов следстий катастроф и других чрезвычайных ситуацій.

1. Показатели функции дыхания.

1.1.Частота дыхания (за 1 мин.) определяется с целью оценки степени

усталости организма при выполнении физической работы, ее интенсивности, тяжести, продолжительности, психоэмоциональных нагрузок.

Без физической нагрузки у взрослого человека частота дыхания составляет 16-20 за минуту. При физических нагрузках и при психоэмоциональных напряжениях частота дыхания существенным образом возрастает. У тренированных лиц в первую очередь возрастает глубина дыхания, т.е. дыхательный объем легких, который в состоянии покоя составляет 0,4-0,6 л.

1.2.Другие показатели функции дыхания можно определить с помощью портативного спирометра с манометром. Кроме дыхательного объема этим прибором можно определить:

- резервный объем вдоха (в состоянии покоя равняется 1,5-2,0 л);

- резервный объем выдоха (1,0-1,5 л);

- жизненную емкость легких (ЖЕЛ) – сумма дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха. В здорового, не утомленного человека, ЖЕЛ равняется возле 4,8 л.

1.3. Минутный объем дыхания (МОД) определяется умножением дыхательного объема на количество вдохов за минуту. В состоянии покоя равняется 6-10 л/мин, при работе увеличивается до 50-100 л/мин.

2. Показатели функции сердечно-сосудистой системы.

2.1.Частоту пульса определяет на лучевой артерии предплечья. В состоянии покоя у взрослого человека частота пульса (частота сердечных сокращений, ЧСС) находится в пределах 60-90 с/мин. При физических нагрузках существенным образом увеличивается, но у тренированных к таким нагрузкам лиц сначала увеличивается систолический объем сердца (СО), и лишь в дальнейшем возрастает частота сердечных сокращений.

2.2. По данным нормальной физиологии систолический объем сердца (СО, мл. в состоянии покоя находится в пределах 65-70 мл.

2.3. Минутный объем крови (МОК) определяется умножением систолического объема на частоту сердечных сокращений и в норме, без физических нагрузок, колеблется в пределах 2,5-5,0 л/мин. При мышечной работе увеличивается до 25-30 л/мин за счет увеличения СО (у тренированных лиц) и частоты сердечных сокращений в зависимости от тяжести и интенсивности работы во времени.

Для определения показателей функций сердечно-сосудистой системы кровяное давление определяется портативным тонометром со стрелочным манометром.

2.4. Для практического усвоения привычек по определению показателей дыхательной и сердечно-сосудистой систем с целью оценки степени усталости организма студенты один на другом определяют вышеперечисленные показатели в состоянии покоя, а потом после 20 приседаний с грузом 10 кг – через 5,10,20 минут в период восстановления. Сопоставляют полученные результаты с исходными.

2.5. На основании определенных показателей рассчитывают вегетативный индекс Керде и индекс Хильдебранта, которые характеризуют активность симпатической, парасимпатической вегетативной нервной системы в зависимости от физических нагрузок или психоэмоционального перенапряжения.

2.5.1. Вегетативний индекс Керде рассчитывается за формулой (1):

ВИК  (1- ДАТ/ЧСС)  100% (1)

Где: ДАТ – диастолическое артериальное давление;

ЧСС – частота сердечных сокращений.

При отсутствии усталости значения индекса находятся в пределах 0-1%.

При усталости он увеличивается, а когда приближается до 20% - можно говорить о переутомлении.

2.5.2. Индекс Хильдебранта – отношение частоты сердечных сокращений (Р) к частоте дыхательных движений (R) за минуту, формула (2):

Q  P/R (2)

В норме у здорового человека этот индекс находится в пределах 2,8-4,9.

При его снижении можно говорить о расстройстве вегетативной регуляции в сторону парасимпатикотонии, а при его увеличении – в сторону симпатикотонии, что свидетельствует об усталости от физических нагрузок.

3. При оценке результатов исследований учитывают также субъективное ощущуение усталости и переутомления, наличие и степень потения (потовыделения).

Приложение 2.