Преимущества Дуспаталина
Избирательное действие на кишечник, билиарный тракт
Предсказуемый клинический эффект
Отсутствие системных эффектов
Пролонгированное
действие
Нет атропиноподобных эффектов
Двойной механизм действия — устраняет спазм и не вызывает гипотонию
Эволюция ферментных препаратов
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение
1900 г. |
|
1958 г. |
|
1983 г. |
|
1991 г. |
Факторы, уменьшающие активность липазы ФП
Инактивация липазы соляной кислотой
Асинхронная |
Инактивация |
липазы |
|
эвакуация из желудка |
протеазами |
Большой размер таблетки
Эффективность ферментного препарата определяется его лекарственной формой
Ферменты высвобождаются из таблеток |
Ферменты поступают в дуоденум |
|
в межпищеварительный период |
порционно, одновременно с |
|
|
химусом в физиологическом ритме |
|
|
пищеварения |
|
Угнетение собственной выработки |
Физиологический отдых |
|
ферментов |
||
панкреацитов |
||
|
||
Ухудшение внешнесекреторной |
Повышение внешнесекреторной |
|
функции |
функции |
|
|
после курсового лечения Креоном |
Дегтярева И.И., 2002
Креон |
Растворение желатиновой капсулы (1-2 мин.) |
® |
Равномерное распределение минимикросфер |
минимикросферы
1
Одновременное поступление минимикросфер с порциями химуса через привратник
. |
3 |
2 |
|
|
Высвобождение |
|
Быстрое и полное |
4 |
минимикросфер |
|
размером <1,2 мм |
|||
высвобождение ферментов |
|
||
|
|
при рН>5.5
Креон® 10 000
Дозировка
Взрослые
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы:
1–2 капсулы с каждым приемом пищи,
Эффективная доза находится в пределах 5-15 капсул в сутки
25 000- 40000 ЕЕФ на прием пищи
Дети
Средн. доза 10 000 ЕЕФ липазы/кг веса/сутки
не превышать 15 000 - 20 000 ЕЕФ липазы/кг веса /сутки
Нормализация биоценоза
кишечника
• Устранение избыточного бактериального обсеменения кишки (антибактериальные препараты, антисептики)
• Применение пробиотиков ( колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, лацидофил, лактовит)
• Применение пребиотиков (препараты лактулозы – дуфалак, нормазе, лактулакс)
ДУФАЛАК®
•Физиологическим для кишечника путем стимулирует перистальтику и устраняет запор
•Нормализует состав кишечной микрофлоры
•Обеспечивает стойкий терапевтический эффект
•Не вызывает синдрома отмены
•Не оказывает раздражающего влияния на слизистую кишечника
•Не вызывает привыкания
•Не требует увеличения дозы: по мере восстановления функции кишечника дозу Дуфалака® снижают
ДУФАЛАК®: избирательное действие на микрофлору
•Дуфалак в неизмененном виде достигает толстой кишки
•Сахаролитическая флора расщепляет Дуфалак (лактулозу) на органические кислоты (молочную, пировиноградную и др.)
•Ацидофикация содержимого толстой кишки
•Усиление роста сахаролитической флоры
(Lactobacillus, Bifidobacterium)
• Угнетение роста протеолитической микрофлоры и Candida
ВЫВОДЫ
•Основными задачами медикаментозной коррекции нарушений полостного пищеварения являются:
•Нормализация моторной функции кишечника и билиарной системы
•Коррекция экскретоной фукции поджелудочной железы, качества и количества желчи
•Нормализация биоценоза кишечника
