Профессиональные признаки зубов

Профессиональные признаки и привычки погибшего могут отображаться на зубах в случаях длительного на них воздействия каких-либо механических или химических реагентов. Постоянный контакт человека с веществами, вредно влияющими на зубы неизбежно, со временем налагает на них свой отпечаток. Некоторые вредные привычки человека, например, курение, также отображаются на зубах. На них появляется стойкий темно-коричневый налет. У некоторых сапожников и обойщиков распространена привычка держать гвозди в зубах. Постоянное держание гвоздей в зубах вначале вызывает царапины на эмали, затем она выкрашивается по углам и в этом месте образуются желобки. Музыканты, играющие на духовых мундштучных инструментах и стеклодувы также имеют специфические разрушения фронтальных зубов, в основном верхних резцов.

Важное значение для установления личности погибшего имеют профессиональные заболевания зубов и, в частности, изменения окраски зубов. У лиц, занятых обработкой марганца, никеля, железа, наблюдается коричнево-черный налет на зубах и деснах. Пары йода вызывают желтое окрашивание зубов (главным образом у шеек) и десен. У лиц, имеющих длительный контакт с ртутью, зубы приобретают черную или зеленовато-синюю окраску. У травильщиков, работающих с азотно-кислой закисью ртути, зубы приобретают зеленовато-синюю окраску. Хроническое отравление сулемой вызывает окрашивание зубов от серого до черного цвета различной интенсивности с воспалением десен. Химический ожог эмали наблюдается у лиц, постоянно имеющих контакт с концентрированными кислотами. Особенно вредное действие на эмаль зубов оказывают неорганические кислоты: соляная, азотная, серная.

Признаки химического ожога эмали: укорочение коронки, увеличение межзубных промежутков, отсутствие острых углов и краев, белизна наружной поверхности, гладкость ее, отшлифованность (начальная стадия некроза), отсутствие кариозного процесса, отсутствие артикуляции в области фронтальных зубов (при средней и тяжелой степени поражения). Поражения такого характера, но в меньшей степени возникают и у лиц, соприкасающихся с органическими кислотами: уксусной, винной, лимонной, молочной и др.). (Г. И. Лукомский, «Терапевтическая стоматология», Москва, I960, с. 134–151).

Таковы основные идентификационные признаки зубо-челюстного аппарата человека. Они настолько разнообразны и многочисленны, что почти у каждого человека можно выявить те или иные из перечисленных признаков. Кроме того, сам по себе зубной аппарат, его состояние дают возможность сделать некоторые суждения о человеке, о его привычках, профессии. Эти обстоятельства могут быть полезными при установлении личности погибшего. Поэтому очень важным является тщательное исследование зубо-челюстного аппарата умерших неизвестных лиц и четкая фиксация результатов исследования в протоколе осмотра трупа на месте происшествия и, особенно, в заключении эксперта. При этом необходимо фиксировать: сколько зубов у трупа, какие именно отсутствуют, есть ли зубные протезы (коронки, мосты и др.), из какого материала они выполнены. Определяется также тип прикуса, степень стертости зубов, отмечаются аномалии размера, положения, формы и количества зубов. Если имеются больные зубы, следует указать, какие именно, в чем выражается заболевание (потемнение эмали, кариозные полости и пр.). Пломбированные зубы отмечаются особо. Указывается локализация пломбы, форма и цвет ее. Отмечаются все другие броские признаки зубов трупа (сколотые коронки зубов деформированная зубная дуга, пятна на эмали, глубокие выемки на режущих краях резцов и др.).

Важные результаты может дать рентгеновское исследование челюстей трупа неизвестного лица. На рентгенограммах можно выявить следующее:

а) форму, размер, и локализацию пломб, материал, из которого выполнена пломба (из цемента, амальгамы и т. д.);

б) наличие пломб под коронками;

в) форму и ширину пульпарной камеры; имеется ли в ней или отсутствует пломбировочный материал;

г) состояние корневых каналов;

д) остатки корней зубов, их размеры и локализацию;

е) переломы зубов и заросшие соединительной тканью трещины корней;

ж) аномалии в расположении зубов, смещение, наклон, поворот зубов;

з) задержку прорезывания зубов (ретенция) и т. д.

Прижизненные рентгенограммы являются ценнейшим опознавательным материалом при сравнительном исследовании зубо-челюстного аппарата трупа неизвестного лица и разыскиваемого человека.

Следует рекомендовать судебно-медицинским экспертам пользоваться прилагаемой судебно-медицинской одонтокартой. Карта заполняется экспертом и является приложением к заключению эксперта.

Система идентификации личности по зубо-челюстному аппарату предполагает необходимость собирания прижизненных сведений о зубах идентифицируемого лица из различных источников, наиболее надежным из которых является медицинская документация. При исследовании медицинской документации полученные сведения об особенностях зубо-челюстного аппарата необходимо вносить в заключение эксперта, а также на основании этих данных заполнить судебно-медицинскую одонтокарту

В дальнейшем, при сравнительном исследовании, единообразие сравниваемых объектов (2-х одонтокарт) облегчит экспертную оценку сходства (тождества) или различия (элиминации) сравниваемых зубо-челюстных аппаратов.

МЗ УССР Львовское областное бюро судебномедицинской экспертизы

К заключению эксперта № от « » 198 г. Таблица №

Судебно-медицинская одонтокарта №

составленная по данным