Признаки перенесенных заболеваний

1. Кариес. Самая распространенная болезнь зубов, признаками заболевания являются: а) темные пятна на эмали (начальная стадия), б) размягчение эмали, дентина и цемента (углубление процесса), в) кариозные полости на коронке, г) разрушение коронки.

2. Пульпит. Углубление кариозного процесса за дентин и цемент в зону пульпарной камеры. Внешние признаки те же, что и при кариесе: потемнение и размягчение эмали, дентина и цемента, б) полость или углубление.

3. Периодонтит (перицементит). Это следующая стадия кариеса. Проникновение воспалительного процесса в корень и через корень в его оболочку, называемую перицементом, вызывает новое заболевание – периодонтит. Ввиду того что периодонтит обычно является повторным пульпитом, в зубе можно обнаружить: а) пломбу в пульпарной камере, б) пломбу в корнях, в) расширение щели в зубной лунке (периодонтальной щели), обнаруживаемое при рентгенографии.

4. Пародонтоз. Распространенное заболевание. Поражаются: зуб, периодонт, альвеола и десна. Признаки: клейкий налет на зубах, ощущение подвижности зубов (начальная стадия), б) углубление десневых карманов (свыше 2 мм), незначительное выделение гноя у шеек зубов (последующая стадия), в)- постоянное выделение гноя из десен, обнажение шеек зубов и увеличение десневых карманов, значительная подвижность зубов, г) значительно уменьшенная высота альвеолярных отростков – атрофия (устанавливается рентгенологически).

5. Флюороз (фтористая интоксикация). Это заболевание эмали. Признаки: а) мелоподобные пятна на эмали (начальная стадия). Эмаль становится пятнистой, «крапчатой», б) желто-бурые или коричневые пятна на эмали («рябая эмаль»), в) выкрашивание эмали (поздняя стадия).

Признаки лечения зубов

Каждое вмешательство в зубной аппарат человека обычно оставляет свой след. Процесс и признаки лечения фиксируются в амбулаторной (стоматологической) карте больного. Признаками лечения являются: искусственные полости, произведенные для удаления инфицированной зубной ткани, пломбировочный материал, следы оперативного (хирургического) вмешательства, различные зубные протезы и подготовленные для протезирования зубы.

Механические повреждения зубов

При исследовании зубо-челюстного аппарата можно встретить механические повреждения (переломы), возникшие в результате ударов в область зубов, падения и ударе зубами о, твердые предметы и т. д. На зубах встречается четыре варианта переломов: отлом всей коронки зуба, отлом части коронки и перелом корня, вывих зуба с разрушением стенки лунки. Переломы корней зубов определяются при рентгенографии. При осмотре зубо-челюстного аппарата и установлении отсутствия одного или нескольких зубов возникает вопрос: удалены ли зубы при жизни или они потеряны после смерти. При посмертной потере зубов лунки на месте отсутствующих зубов глубокие, не заполненные соединительной тканью, края лунок острые. Если зубы удалены при жизни, можно с определенной приближенностью установить давность их удаления. Через 7–8 дней после удаления зуба соединительная ткань заполняет значительную часть лунки. Образование ее начинается на дне лунки. Через 14–16 дней зубная лунка покрывается эпителием. В глубине ее происходит интенсивное образование костной ткани, постепенно заполняющей лунку. Через 3 месяца лунка удаленного зуба, в основном, заполнена костной тканью. Верхняя ее часть несколько отличается от окружающей костной ткани альвеолярного отростка по цвету и строению. Через 6 месяцев после удаления зуба костная ткань, заполнившая лунку, ничем не отличается от кости челюсти. Заполнение зубной лунки костной тканью происходит одновременно с изменением окружающей старой костной ткани, что приводит к истончению и уменьшению по высоте альвеолярного отростка на месте удаленного зуба {атрофия альвеолярного отростка).