6 курс / Гастроэнтерология / Острые_кишечные_инфекции_Радченко_Е_А_,_Куватова_Д

в форме серозных менингитов, энцефалитов, миокардитов и миокардиодистрофий, эпидемической миалгии, герпетической ангины и др.

Диагностика

Диагноз острых кишечных инфекций вирусной природы базируется на клинической картине заболевания (особенно важно сочетание синдрома гастроэнтерита и поражения верхних дыхательных путей), эпидемиологических данных и исключении бактериальной природы заболевания.

Лабораторно диагноз подтверждается обнаружением энтеровирусов в испражнениях методами ПЦР, ИФА, иммунофлуоресценции.

Лечение

Лечение больных вирусной диареей принципиально не отличается от комплексной терапии больных другими острыми кишечными инфекциями, в частности ротавирусной инфекции.

Профилактика

Проводят дезинфекционные мероприятия – заключительную итекущуюдезинфекциюпрепаратами,обладающимивирулицидной активностью. Для организации текущей дезинфекции экспозицию препаратов увеличивают в 2 раза. При необходимости вводится гиперхлорирование питьевой воды, подаваемой населению, в учреждениях (детских, ЛПУ) устанавливается питьевой режим с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды. При эпидемических вспышках вводится усиление надзора за системой водоснабжения, организацией питания, содержанием территории, соблюдением режима детских организованных коллективов и лечебно-профилактических учреждений. Одним из методов экстренной профилактики энтеровирусной инфекции является применение аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины. Принцип ее действия основан на быстром (2–3 дня) заселении кишечника у детей в возрасте от одного года до 14 лет вакцинным полиовирусом и, как следствие,

111

вытеснении из циркуляции других энтеровирусов. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится однократно, независимо от ранее проведенных профилактических прививок против полиомиелита.

112

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ЛИТЕРАТУРА

1.Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология:учебник/В.И.Покровский,С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 816 с.: ил.

2.Руководство по инфекционным болезням / под ред. чл.- корр.РАМН,проф.Ю.В.Лобзина.3-еизд.,доп.иперераб.–СПб.:

ООО«Издательство Фолиант», 2003. – 1040 с.

3.Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных / С.Н. Соринсон. – СПб.: Медицина, 1990.

4.Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: учебник / Е.П. Шувалова. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2015. – 1820 с.: ил.

5.Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням: учебное пособиедлястудентовмедицинскихвузов/Н.Д.Ющук,Ю.Я.Венгеров. – Изд. 3-е, перераб., доп. – М.: Медицина, 2007. – 1032 с.

6.Ющук Н.Д. Национальное руководство. Инфекционные болезни с CD / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М.: ГЭОТАР-Ме-

диа, 2009. – 1056 с.

7.Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. – М., 1999.

8.Зубик Т.М. Инфекционные болезни: учебник для медицинских вузов / Т.М. Зубик, К.С. Иванов, Ю.В. Лобзин; под ред. проф. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 543 с.

9.Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных / Ю.В. Лоб- зин,Ю.П.Финогеев,С.Н.Новицкий.–СПб.:ООО«Издательство Фолиант», 2003. – 128 с.

10.Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учебное пособие / под ред. А.Б. Ходжаян, С.С. Козлова, М.В. Голубевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 448 с.

11.Атлас инфекционных болезней / под ред. В.И. Лучшева, С.Н. Жарова, В.В. Никифорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 224 с.

113

12.Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни. Атлас: руководство/В.Ф.Учайкин,Ф.С.Харламова,О.В.Шамшева,И.В.Полес-

ко. – М., 2010. – 384 с.

13.Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 623 с.

14.Финогеев Ю.П. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, Ю.А. Винакмен [и др.]; под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 384с.

15.Ющук Н.Д. Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие / Н.Д. Ющук [и др.]. -–3-е изд., перераб. и доп. –

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.

16.Орлова С.Н. Острые кишечные инфекции в практике участкового педиатра и терапевта: учебное пособие для системы дополнительного профессионального образования врачей, 2-я редакция / С.Н. Орлова, В.Ф. Баликин, Н.Н. Шибачева, Е.Н. Копышева. – Иваново: ГОУВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России, 2010. – 120 с.

17.Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран: учебник / под ред. Н.Б. Чебышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

18.Ющук Н.Д. Острые кишечные инфекции: диагностика

илечение / Н.Д. Ющук. – М.: Медицина, 2001. – 304 с.

114

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рисунок 1 – Язвы с чистым, гладким дном в области групповых и солитарных лимфатических фолликулов вдоль подвздошной кишки

Рисунок 2 – «Тифозно-фулигинозный» язык

115

Рисунок 3 – Розеолы и папулы, 2–3 мм в диаметре, скудные, на коже живота, нижней части груди и спины

Рисунок 4 – Испражнения в виде «рисового отвара» при холере

116

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рисунок 5 – Стул в виде «ректального плевка» при шигеллезах

Рисунок 6 – «Малиновый язык»

117

Рисунок 7 – Пятнисто-папулезная сыпь при иерсиниозе

Рисунок 8 – Птоз двухсторонний

118

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рисунок 9 – Мидриаз

Рисунок 10 – Анизокория при ботулизме

119

Рисунок 11 – Страбизм при ботулизме

Рисунок 12 – Попытка коррекции зрения при двоении предметов

120

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/