- •Содержание
- •1 Ожирение: концепция
- •Некоторые вопросы
- •Ключевые моменты ведения пациентов
- •Определения
- •2 Картина по всему миру
- •Эпидемиология (табл.1, рис.1)
- •Проблема в развивающихся странах?
- •3 Ожирение и риск развития заболевания
- •4 Оценка пациентов с ожирением
- •Анамнез пациента
- •Физикальный осмотр
- •Оценка сопутствующих заболеваний
- •5 Лечение: подход к стилю жизни
- •Диеты
- •Диета с низким содержанием углеводов
- •Специфические коммерческие диеты
- •Потенциальные дополнения к эффективной диетотерапии
- •Поведенческие изменения и советы специалиста
- •6 Фармакотерапия
- •Вступление
- •Сибутрамин
- •Орлистат
- •Римонабант
- •Другие препараты
- •7 Другие варианты лечения
- •Липосакция
- •8 Хирургическое лечение
- •Введение и ключевые моменты
- •Результаты
- •9 Лечение: схема решения и обзор
- •Ведение пациента с ожирением
- •Поддержание снижения веса
- •10 Каскады
WGO Global Guideline Obesity 26
7 Другие варианты лечения
Внутрижелудочныйбаллон
•Мягкий, наполненный физиологическим раствором баллон эндоскопическим путем размещается в желудке. Он вызывает чувство насыщения и рестрикцию
•Лечение ожирения с помощью внутрижелудочного баллона (ВЖБ) само по себе, и техника, позволяющая его там разместить, являются безопасными.
•Размещение баллона – временное (6 месяцев), метод может быть использован перед хирургическим лечением злокачественного ожирения
•В отношении снижения веса польза применения ВЖБ мала
•Сообщается, что размещение баллона усиливает мотивацию и побуждает пациентов к изменению пищевых привычек, за чем следует правильно подобранная диета и поведенческая модификация. ВЖБ может также служить как дополнительный фактор в снижении и поддержании веса тела.
•Баллонное лечение разрешено на срок максимум в 6 месяцев. Удаление баллона приводит к рецидивузаболевания.
Липосакция
•Липосакция представляет собой удаление жира методом аспирации после введения физиологического раствора
•Лечение может вызвать значительное уменьшение жировой массы и веса. Тем не менее, недавние публикации показали, что абдоминальная липосакция незначительно улучшает метаболические изменения, связанные с ожирением, и что одна только редуцированная масса жировой ткани не ведет к метаболическим улучшениям для снижения веса тела.
•Не сообщалось о четко выраженном позитивном влиянии на чувствительность к инсулину или на факторы риска коронарной болезни сердца.
©World Gastroenterology Organization, 2009