6 курс / Гастроэнтерология / Болезни_желудка_и_кишек_Павлов_В_1899
.pdfБолъзии ЖЕЛУДКА И КИШЕКЪ. |
81 |
Въ нашемъ климате большинство эпидемШ встре чается въ конце л^та и осенью. Способъ заражешя еще пеизвестенъ; непосредственною заразительпостыо, въ роде оспы, скарлатипы, дифтерита, эта болезнь, повидимому, не обладаете. Напротивъ того, дальней шее распрострапеше кроваваго ironoca черезъ испражпешя больныхъ вследствие общаго пользовашя однимъ и темъ же отхожимъ местомъ, ночнымъ горшкомъ, постельпымъ б'Ьльемъ и т. д. весьма ве роятно. Простуду и погрешности въ пище и питг/Ь, которыя раньше считались причипами этой болезни, можно считать только способствующими заболеваniio обстоятельствами.
Болезнь состоите b i , особомъ (на подоб1е дифте рита) воспаленш кишечника, а имепно слизистой
оболочки |
толстыхъ |
кишекъ. |
болгьзни. Во все продол- |
|||||||||||
|
П рипадки |
и |
|
течете |
||||||||||
жеше |
заболевашя |
на первомъ |
плане |
стоять |
при |
|||||||||
падки |
со |
сторопы |
|
кишечнаго |
капала. Болезнь |
на |
||||||||
чинается |
умеренным'), |
попосомъ. |
Испражпешя |
b i , |
||||||||||
первое |
время |
водянисты, |
по |
еще |
имеютъ видъ |
и |
||||||||
свойство |
кала |
и |
повторяются |
пять |
или |
шесть |
разъ |
|||||||
въ |
день; |
спустя несколько |
дней поносъ усиливается |
|||||||||||
и |
испражпешя |
получаюгь |
определенный особенно |
|||||||||||
сти, весьма характерный для кроваваго поноса. |
|
|
||||||||||||
|
Испражпешя |
стаповятся очень многочисленными, |
||||||||||||
повторяются |
десять, двадцать, далее шестьдесят!, разъ |
|||||||||||||
въ |
сутки |
и |
еще |
чаще, |
а |
въ |
особо |
тяжелыхъ |
слу |
|||||
чаяхъ |
существуете, собственно говоря, безпрерывный, |
|||||||||||||
мучительный позывъ на-низъ. При каждомъ исцражпеши, а особенно после него, появляются очень болезненпыя въ большинстве случаевъ «жилетпя»,
8 2 С путник]. З доровья.
которыя сопровождаются сильною жгучею болью въ заднемъ проходЬ. Иснражнешя быстро теряютъ свой ство кала, и прптомъ совершенно пли, по крайней м'ЬрЬ, большею своею частью. Они становятся очень скудными, такъ что каждый разъ выд'Ъляются не бо лее столовой ложки. Обыкновенно онинредставляютъ, главнымъ образомъ, кровянисто-слизистую жидкость, смешанную съ комками слизи, кровяными жилками, омертвевшими частицами слизистой оболочки и т. д. Смотря по преобладание той или другой изъ тлавныхъ составныхъ частей иснражнешя, т. е. слизи, гноя или крови, можно различать слизистыя, гнойныя и кровянистыя испражнетя.
Часто еще попадаются некоторые остатки кала, обыкновенно покрытые слизью. Настоящая дизентеричесшя испражпешя не обладаюгь зловоннымъ занахомъ, лишь въ самомь тяжеломъ случае появля ются черныя, крайне зловонныя иснражнешя.
На ряду съ жиленьемъ, съ болями въ заднемъ проходе, иногда появляются жгучая, судорожныя боли при мочеиспусканш. Въ некоторыхъ слу
чаяхъ |
встречаются |
сильные приступы колики. Жи- |
вотъ |
обыкновенно |
несколько папряженъ, чувствите- |
ленъ |
къ давлешю, |
но не вздутъ. Больной теряетъ |
аниетитъ, языкъ его сухъ и покрыть силышмъ на летом!.. Иногда встречается частая рвота, редко — мучительная икота.
Вышеописанные иринадки продолжаются около одной или полутора нед'Ьль. На ряду съ ними раз вивается при всякомъ бол'Ье сильномъ кровавомъ поносе довольно тяжелое общее состояше. Болыше тгЬютъ резко осунувшееся лицо, становятся очень
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Б 0 ЛИЗН11 ЖЕЛУДКА |
И КИШЕКЪ. |
8 3 |
||
истомленными и |
слабыми, |
кожа делается |
холод |
|
ною и жесткою, |
голосъ |
— |
слабымъ и хринлымъ, |
|
мускулы —сильно чувствительными, пульсъ —слабымъ; больные сильно худ'Ьютъ. Лихорадки иногда не существуетъ вовсе или она очень незначительна; часто даже замечается ненормально низкая температура— ниже 36о Ц.
Но въ большинстве случаевъ существуегь не правильно понижающаяся лихорадка, которая редко переходить за 40° Д.
Въ очень тяжкихъ случаяхъ можетъ, при явлешяхъ постоянно возрастающей слабости, наступить смерть.
Но вообще въ нашемъ климате благощиятный исходъ встречается гораздо чаще. Припадки посте пенно слабеютъ, испражнешя мало-по-малу опять нринпмають каловыя свойства, силы больного улуч шаются, и черезъ полторы— три недели наступаетъ выздоравливаше. Но часто проходить еще много времени, прежде, чемъ больной сумеетъ приняться за обычную работу. Силы его еще долго не возстаповляются. Наконецъ, болезнь можетъ еще перейти въ затяжную форму, которую ничемъ пельзя отличить вообще отъ заболевашй толстой к и ш к и , соединенныхъ съ признаками общей изнуренности. Но бываютъ н легки! формы кроваваго или натужиаго поноса, при которыхъ явлешя со стороны кишекъ пе дости гают!. сильной степени и улучшеше состояшя боль ного наступаетъ уже черезъ несколько дней. И въ :>тихъ случаяхъ часто еще на долгое время по окопчатни болезни остается особенная чувствительность
8 4 |
С путникъ З доровья. |
кишекъ. Новыя ухудшешя, г даже возвраты болезни наблюдаются не р!;дко.
Распознават е. Что касается раснознавашя этой
бол'Ьзни, то оно въ данномъ случай не представляетъ особенныхъ трудностей. Оно основывается исключи тельно на припадкахъ со сторопы кишекъ и па свойствахъ испражпенш (см. выше).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/