2 курс / Биохимия / Биохимия слюны

Вопросы

1.Что такое «слюна» и какое она имеет значение?

2.Опишите химический состав слюны. От каких факторов зависит химический состав слюны?

3.Что такое муцин? Опишите его строение, свойства и значение, как компонента слюны.

4.Какие гликопротеины присутствуют в слюне?

5.Что такое α-амилаза слюны? Опишите особенности ее строения, и значение, как компонента слюны.

6.Что представляют собой мицеллы слюны и какое они имеют значение? Какие факторы влияют на состояние мицелл слюны?

7.За счет чего сдерживается рост микроорганизмов в слюне?

8.Опишите известные механизмы регуляции секреции слюны.

Тесты

1. В норме рН слюны составляет 6,4–7,8. Сдвиг рН слюны в кислую сторону 6,2 приводит к:

A. Деминерализации эмали и развитию кариеса; B. Кальцификации ткани зуба;

C. Флюорозу;

D. Минерализации ткани зуба;

E. Повышенной устойчивости к кариесогенным факторам.

2. Химический состав слюны и состояние зубов изменяется при заболеваниях. Множественный кариес зубов наиболее характерный для:

A. Сахарного диабета; B. Ожирения;

C. Атеросклероза; D. Пневмонии; E. Подагры.

3. Повышенная концентрация глюкозы в ротовой жидкости при сахарном диабете приводит к развитию:

A.Множественного кариеса;

B.Гиперплазии эмали;

C.Гипоплазии эмали;

D.Флюороза;

E.Усиленной кальцификации эмали.

51

4. Повышенное содержание фтора в питьевой воде >1,5 мг/л приводит к

развитию:

A. Эндемического флюороза; B. Гиперплазии эмали;

C. Гипоплазии эмали; D. Кариеса;

E. Пародонтита.

5. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, который обладает способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:

A. Кальцитонин; B. Инсулин;

C. Адреналин;

D. Дофамин;

E. Тироксин.

6. Гиповитаминоз С приводит к уменьшению образования органического матрикса, задержке процессов реминерализации, нарушению синтеза коллагена, так как, этот витамин принимает участие в процессах:

A. Гидроксилирование пролина и лизина; B. Карбоксилирование пролина;

C. Карбоксилирование лизина;

D. Гидроксилирование пролина;

E. Гидроксилирование лизина.

7. В стоматологической практике применяют специальные зубные пасты, которые содержат жирорастворимые витамины А, Д, так как:

A. Эти витамины регулируют обмен гетерополисахаридов зуба и способствуют отложению солей кальция;

B. Эти витамины способствуют превращению проколлагена в коллаген, что приводит к реминерализации;

C. Эти витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба; D. Способствуют замене стронциевого апатита гидроксиапатитом; E. Обеспечивают антиоксидантные свойства тканей зуба.

8. Нарушение структуры коллагеновых волокон при недостаточности в организме витамина С вызвано тем, что он является кофактором:

A. Лизингидроксилазы и пролингидроксилазы; B. Лизингидроксилазы и лизиноксидазы;

C. Гликозилтрансфераз;

D. Проколагенпептидаз; E. Коллагеназ.

52

9. У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопо-

роз. Дефицит, какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?

A.1,25(ОН)2D3;

B.25 OH D3;

C.D3;

D.D2;

E.Холестерин.

10. У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими био- хи-мическими показателями слюны это можно подтвердить?

A.Повышением уровня остаточного азота;

B.Увеличением иммуноглобулина А;

C.Снижением активности щелочной фосфатазы;

D.Увеличением активности альфы-амилазы;

E.Увеличением уровня фосфора.

11. Катионные гликопротеины являются основными компонентами слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обусловливают их заряд?

A.Лизин, аргинин, гистидин;

B.Аспартат, глутамат, глицин;

C.Аспартат, аргинин, глутамат;

D.Гистидин, валин, лейцин;

E.Цистеин, глицин, пролин.

12. У больного наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН ротовой жидкости составляет 6,0. Употребление какой пищи следует ограничить?

A.Богатой на углеводы;

B.Богатой на белки;

C.Богатой на липиды;

D.Обогащенной витаминами;

E.Обогащенной ненасыщенными жирными кислотами.

13. У ребенка наблюдается нарушение процессов минерализации и «пят-

ни-стость эмали». Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

A.Фтора;

B.Железа;

C.Цинка;

D.Хрома;

E.Меди.

53

14. В ротовой полости мицеллярное состояние слюны играет важную роль

в процессах минерализации тканей зуба. Какой из перечисленных ниже факторов защищает мицеллы слюны от агрегации?

A.Муцин;

B.Лизоцим;

C.Пируват;

D.Лактат;

E.Цитрат.

15. У ребенка наблюдается недостаточная минерализация эмали, кариес зу-бов. Какой гиповитаминоз вызывает развитие такого процесса?

A.Кальциферола;

B.Токоферола;

C.Биотина;

D.Никотиновой кислоты;

E.Фолиевой кислоты.

16. Известно, что в процессе формирования структуры коллагена важная роль принадлежит посттрансляционным модификациям. Гидроксилирование каких аминокислот при этом происходит?

A.Лизина и пролина;

B.Лизина и лейцина;

C.Лизина и валина;

D.Пролина и лейцина;

E.Пролина и валина.

17. Гидролитический фермент лизоцим слюны имеет сильно выраженное ан-тибактерицидное действие благодаря активированию в мембране микроорганизмов:

A.Расщепление гликопротеинов;

B.Расщепление белков;

C.Расщепление липидов;

D.Расщепление фосфолипидов;

E.Расщепление протеинов.

18. У больного увеличены и болезненны мелкие суставы верхних и нижних конечностей, ощущение боли в височно-нижнечелюстных суставах при жева-нии пищи; в сыворотке крови повышенное содержание уратов. Обмен каких веществ нарушен?

A.Пуринов;

B.Альбуминов;

C.Холестерина;

D.Фенилаланина;

E.Гемоглобина.

54

19. Паратгормон стимулирует всасывание в кишечнике кальция опо-сред-

ствовано путем влияния на биосинтез кальцитриола. Какой молекулярный механизм действия кальцитриола?

A. Активирует экспрессию генов синтеза Са2+ – связывающих белков; B. Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе;

C. Активирует процессинг пропаратгормона в паратгормон;

D. Активирует остеоциты, что приводит к минерализации ткани; E. Активирует процесс синтеза холекальциферола.

20. У ребенка обнаружена начальная стадия кариеса. Какие продукты должны преобладать в пищевом рационе пациента?

A. Белки животного происхождения, витамины С, Д, А, минеральные вещества; B. Жиры и жирорастворимые витамины;

C. Углеводы и водорастворимые витамины;

D. Нуклеиновые кислоты и микроэлементы;

E. Растительные белки, витамины группы В, минеральные вещества.

21. При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Витамины назначили перорально, однако лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина неусвоения витаминов?

A. Обтурация желчного протока;

B. Сниженная кислотность в желудке;

C. Повышенная кислотность в желудке;

D. Разрушение витаминов в кишечнике; E. Отсутствие белков-переносчиков.

22. С возрастом снижается функция околоушных слюнных желез. Активность какого фермента будет резко уменьшаться в слюне?

A.Амилазы;

B.Лизоцима;

C.Фосфатазы;

D.Пероксидазы;

E.Мальтазы.

23. В крови пациента обнаружено повышенное количество аминокислот пролина и оксипролина. О нарушении обмена какого белка это может свидетельствовать?

A.Коллагена;

B.Гемоглобина;

C.Церулоплазмина;

D.Миоглобина;

E.Фибриногена.

55

24. При исследовании годовалого ребенка врач обратил внимание на позд-

нее прорезывание зубов, неправильное их расположение. Дефицит какого витамина может быть причиной такого состояния?

A.Витамина А;

B.Витамина С;

C.Витамина Е;

D.Витамина D;

E.Витамина В2.

25. В слюне содержится фермент, который способен разрушать альфа- 1,4-гликозидные связи в молекуле полисахаридов. Укажите этот фермент.

A.α-Амилаза;

B.Фосфатаза;

C.Фруктофуранозидаза;

D.β-галактозидаза;

E.Лизоцим.

26. Анализ слюны больного пародонтитом указывает на снижение актив- но-сти каталазы. Активация какого процесса отмечена у этого пациента?

A.Свободно-радикального окисления;

B.Микросомального окисление;

C.Субстратного фосфорилирования;

D.Митохондриального окисления;

E.Анаэробного окисления.

27. При осмотре полости рта у пациента стоматолог выявил сухость слизистой оболочки, многочисленные эрозии. Недостаточность какого витамина может вызывать эти явления?

A.Витамина А;

B.Витамина К;

C.Витамина Р;

D.Витамина Н;

E.Витамина РР.

28. Известно, что в слюне курильщиков гораздо больше роданидов, чем у

некурящих. С поступлением какой кислоты табачного дыма это связано?

A.Синильной;

B.Уксусной;

C.Азотной;

D.Лимонной;

E.Никотиновой.

56

29. В комплексном лечении пародонтита используют токоферол. Какой эф-

фект определяет лечебные свойства этого препарата?

A. Антиоксидантный;

B. Противовоспалительный;

C. Противоаллергический; D. Стеотропный;

E. Прооксидантный.

30. Одним из гормонов слюнных желез является паротин. Какие из приведенных эффектов характерны для этого гормона?

A. Усиление развития и роста мезенхимальных тканей; B. Усиление минерализации зубов и костной ткани;

C. Гипокальциемическое действие;

D. Инсулиноподобное действие на обмен углеводов и липидов; E. Все перечисленные.

31. Одной из функций слюны является защитная, которая реализуется, в частности, формированием местного иммунитета слизистой оболочки. За счет выделения околоушными железами какого белка?

A. Секреторного иммуноглобулина А; B. Коллагена;

C. Эластина;

D. Фибриногена;

E. Альбумина.

32. Какое соединение придает слюне вязкий, слизистый характер, выполняет защитную роль, предохраняя слизистую оболочку ротовой полости от механического повреждения?

A.Муцин;

B.Тразилол;

C.Калликреин;

D.Амилаза;

E.Лизоцим.

33. Какой апатит составляет наибольшую часть минерального компонента

зубов человека?

A.Гидроксиапатит;

B.Фторапатит;

C.Карбонатный апатит;

D.Стронциевый апатит;

E.Хлорапатит.

57

34. Какой основной источник поступления кальция и фосфора в эмаль зу-

бов?

A.Слюна;

B.Десневая жидкость;

C.Плазма крови;

D.Внеклеточная жидкость;

E.Питьевая вода и пища.

35. Какой компонент ротовой жидкости существенно увеличивает частоту развития кариеса зубов при сахарном диабете?

A.Глюкоза;

B.Аминокислоты;

C.Мочевина;

D.Остаточный азот;

E.Аммиак.

36. Пародонтит сопровождается активацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение какого вещества ротовой жидкости свидетельствует об активации протеолиза?

A.Аминокислот;

B.Органических кислот;

C.Глюкоза;

D.Биогенных аминов;

E.Холестерола.

37. Для повышения минерализации зубов в процессе лечения кариеса применяются вещества, которые являются источником поступления в твердые ткани зубов. Какие это вещества?

A.Глицерофосфат кальция;

B.Сульфат магния;

C.Сульфат калия;

D.Сульфат калия;

E.Сульфат меди.

38. Укажите преобладающий путь энергообеспечения тканей пародонта:

A.Анаэробный гликолиз;

B.Креатинфосфатний путь;

C.Окислительное фосфорилирование в митохондриях;

D.Фотосинтетическое фосфорилирование;

E.β-окисление жирных кислот.

58

39. Укажите главные факторы, которые инициируют минерализацию

костной ткани пародонта:

A.Лизин, карбоксиглутамат, фосфосерин;

B.Фосфатидилхолин, фосфатидилетаноламин, холин;

C.Глицин, аланин, валин;

D.Триацилглицерол, холестерол, сфингозин;

E.Пировиноградная кислота, молочная кислота, щавелево-уксуная кислота.

40.Какой объем слюны выделяется в среднем за сутки?

А. 0,5–1,0 л; В. 1,0–1,5 л; С. 0,3–0,7 л; D. 0,8–1,6 л; Е. 1,5–2,0 л.

41.Какие последствия возникают при снижении рН ротовой жидкости < 6,4?

А. Активация гидролиза крахмала; В. Деминерализация эмали и развитие кариеса; С. Усиление минерализации эмали;

D. Ослабление защитной функции полости рта;

Е. Ухудшение гигиенического состояния органов полости рта.

42.Какой белок преобладает в составе ротовой жидкости?

А. Иммуноглобулин А В. Муцин; С. Лизоцим;

D. Альбумин; Е. a- <8;070.

43.Какой фермент ротовой полости расщепляет полисахариды?

А. Мальтоза; В. Сахароза; С. a- <8;070;

D. Пероксидаза; Е. Каталаза.

44.Среди защитных ферментов полости рта существенную роль играют

ферменты, которые ингибируют свободнорадикальное окисление. Выберите данные ферменты.

А. Кислая и щелочная фосфатаза ; В. Лизоцим; С. Протеиназы и нуклеазы;

D. Гиалуронидазы и колагеназы;

Е. Миелопероксидаза и лактопероксидаза.

59

45. Назовите ингибитор протеиназ, который синтезируют слюнные

железы.

А. а1-Антитрипсин; В. а2-Макроглобулин;

С. Супероксиддисмутаза ;

D. Кислотостабильные ингибиторы протеиназ; Е. Нейраминидаза.

46. Какой вид иммуноглобулинов преобладает в составе слюны, которая формирует местный иммунитет полости рта?

А. Иммуноглобулин А; В. Иммуноглобулин Е; С. Иммуноглобулин М;

D. Секреторный иммуноглобулин А; Е. Иммуноглобулин Д.

47. Какой из гормонов, который синтезируют слюнные железы, способствует минерализации зубов?

А. Кальцитонин; В. Фактор роста эпидермиса (ФРЭ);

С. Фактор роста нервов (ФРН); D. Паротин;

Е. Фактор роста мезодермы (ФРМ).

48. Какие белки слюны предотвращают преципитацию кальцийфосфатных солей и поддерживают их в коллоидном состоянии?

А. Пролинобогащенные белки; В. Амилаза; С. Альбумин;

D. Глобулин;

Е. Серомукоиды.

49. У больного на пародонтит при исследовании смешанной слюны об-на- ружено повышение содержания продуктов свободнорадикального окисления (гидроперекиси, малоновый диальдегид). Какое влияние их избыточ-

ного образования на ткани полости рта?

А. Повреждение клеток; В. Гипосаливация; С. Смещение рН слюны; D. Гиперсаливация;

Е. Изменение химического состава слюны.

60