Карпульная (катриджная) технология.
Название частей карпульного (катриджного) шприца:
1 – переходник для иглы;
2 – стреловидный шток;
3 – пальцевой упор;
4 – упор для большого пальца;
5 – поршень.
Карпульная (катриджная) технология.
Строение карпулы:
1 – резиновая диафрагма;
2 – алюминиевый колпачек;
3 – цилиндр карпулы;
4 – силиконовый стопер;
5 – шейка карпулы.
Объем анестетика в карпуле – 1,7-1,8 мл.
Карпульная (катриджная) технология.
Составные части карпульной иглы:
А – верхний протектор; Б – пломба; В – нижний протектор;
1 – инвазивный конец иглы;
2 – канюля (адаптер) с указанием направления скоса иглы
3 – карпульная часть иглы.
Показатели внешнего диаметра карпульной иглы:
1.Шкала Гейдж (needle Gauge, сокращенно G);
2.Цифровое значение в миллиметрах.
По длине инвазивного конца карпульные иглы делятся:
1.Очень короткие – 8 – 10 – 12 мм.
2.Короткие – 16 – 19 – 21 – 23 – 25мм.
3.Длинные – 32 – 35 – 38 – 42 мм.
Правила для успешного выполнения местного обезболивания:
1.Правильно выбрать анестетик и способ его введения.
2.Применять анестетик в минимальных дозах и концентрациях, способных вызвать адекватную анестезию.
3.Оценить состояние пациента и выяснить аллергологический анамнез.
4.Четко представлять анатомо-топографические особенности области куда вводят р-р анестетика.
5.Место вкола инъекционной иглы должна быть обработана раствором антисептика.
6.Срез иглы должен быть обращен к кости.
7.При введении анестетика больной не должен ощущать чувство жжения или сильной болевой реакции.
8.На пути продвижения иглы выпускать небольшое количество анестетика.
9.Достигнув целевого пункта провести аспирационную пробу.
10.Часть иглы (1см) во время инъекции должна оставаться снаружи.
11.Скорость введения анестетика должна быть невысокой (1 мл - 1 мин).
12.Не следует делать инъекцию так, чтобы она была неожиданностью для пациента.
13.Не проводить инъекционную иглу сквозь очаг воспаления.
14.Не рекомендуется проводить инъекцию местного анестетика за пределами того кабинета, где будут проводить вмешательство.
15.После каждого вкола необходимо менять иглу. Один вкол – одна игла.
Аспирационная проба или аспирация - это всасывание среды, в которую погружено острие иглы. Применяется, чтобы удостовериться, что кончик иглы не находится внутри кровеносного сосуда и соответственно, предотвращения введения анестетика с вазоконстриктором в сосудистое русло. Если аспирационная проба положительная, т.е. наличие любого количества крови в шприце или карпуле, то вводить анестетик нельзя. В таких случаях необходимо изменить положение иглы, провести повторную аспирационную пробу, и при его отрицательном результате, медленно ввести анестетик.
Виды местного обезболивания.
1. Аппликационная (поверхностная) относится к неинъекционной анестезии.
рецепторы
анестетик
2. Инфильтрационная – инъекционная.
периферические нервные волокна
анестетик
3. Проводниковая (регионарная) – инъекционная.
нервное волокно
анестетик./
1. Аппликационная (поверхностная) анестезия достигается:
путем пропитывания тканей лекарственными формами (растворы, мази, гели, аэрозоли) с содержанием большой концентрацией местных анестетиков, которые проникают на глубину до 2-3 мм и вызывают блокаду рецепторов или периферических нервных волокн.
Показания для проведения аппликационной (поверхностной) анестезии:
1.Обезболивание места вкола перед инъекцией.
2.Обезболивание слизистой оболочки полости рта при гингивитах и стоматитах.
3.При припасовке искусственных коронок.
Методика проведения аппликационной анестезии: провести асептическую обработку полости рта (полоскание раствором антисептика). Операционное поле высушить и изолировать ватными шариками. Препарат с местным анестетиком нанести на операционное поле на 2 – 3 мин, после чего его необходимо тщательно смыть.