Физиология родов

Родовой канал

Костный таз

Различают большой (pelvis major) и малый (pelvis minor) таз

Граница между большим и малым тазом проходит по пограничной (безымянной) линии (linea innominata), границами которой являются:

1.Сзади крестцовый мыс (promontorium)

2.Спереди – верхний край лобкового симфиза

3.С боков – наиболее отдаленными точками безымянных линий

Родовой канал

Малый таз представляет собой практически неподатливое сплошное кольцо, через которое проходит плод во время родов. Он имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх

плоскости: -плоскость входа;

-плоскость широкой части; -плоскость узкой части; -плоскость выхода;

Анатомия женского таза

Головка плода при прохождении через родовой канал прорезывает своей окружностью ряд параллельных плоскостей, пока не достигнет проводной точкой дна таза.

Параллельные плоскости Гольдже отстоят друг от друга на расстоянии 3-4 см;

Мягкие ткани малого таза

Расположены так, что, выстилая его канал, практически не уменьшают его размеров

Располагаясь в три этажа мышцы образуют одну удлиненную трубку, состоящую из отдельных мышц, которые переходят одна в другую;

Такое расположение мышц позволяет им без ущерба растянуться во время родов, чтобы пропустить плод и затем вновь сократиться, лечь черепицеобразно и тем самым восстановить прежнее состояние

Основные этапы родов:

-сглаживание и расширение шейки матки; -излитие околоплодных вод; -изгнание плода;

Последний этап, как рождение наиболее объемного объекта родов наиболее сложный, с механической точки зрения процесс;

Доношенный плод весит в среднем 3000-3500 г, его длина 50 см, прямой размер головки 12 см, поперечник плечевого пояса 12 см, поперечный размер ягодиц 10 см;

Асинклитизм

Всякое отклонение от нормального вставления называется асинклитическим;

2 вида:

-Переднетеменное (Негеле), когда стреловидный шов ближе к мысу;

-Заднетеменное (Литцмана), когда стреловидный шов ближе к лону;

Изгоняющие силы

Схватки – непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки;

Потуги;

Роды — физиологический процесс изгнания плода из матки после достижения плодом жизнеспособности.

Срочными считаются роды на 37—42-й неделе беременности, преждевременными — роды до 37-й недели беременности. Роды после 42-й недели беременности называют запоздалыми.

Прерывание беременности до 22-й недели называют абортом (бывает искусственным или самопроизвольным).

Средняя продолжительность родов

Упервородящих – 11-12 часов

Уповторнородящих – 7-8 часов

Затяжные роды – длительность более 18 часов

Стремительные роды – у первородящих менее 4 часов, у повторнородящих менее 2 часов

Быстрые роды - у первородящих 4-6 часов, у повторнородящих менее 4-2 часа