Плоскорахітичний таз
•зменшення прямого розмiру входу в малий таз внаслiдок виступу мису наперед
•внаслідок скостеніння хряща між 1 і 2 крижовими хребцями на передній поверхні плоских крижів утворюється несправжній мис
•значно розгорнуті крила клубових кісток, тому d.spinarum і d.cristarum стають однаковими за величиною
Плоскорахітичний таз
•сідничні горби розходяться і тому лонний кут стає тупим (понад 90°)
•куприк плоский, тонкий і широкий, іноді разом із нижнім крижовим хребцем загнутий наперед (гакоподібно)
•верхівка крижів відхилена назад, тому розміри виходу з тазу нормальні, або збільшені
Плоскорахітичний таз
•Форма попереково-крижового ромба: вертикальна діагональ вкорочена
на 2-3 см і більше, надкрижова ямка розміщена нижче, верхній кут ромба тупий
•Приблизні розміри : 26 - 26 - 31 -17 - 10 - 8
Загальнозвужений плоский таз
•Зменшені всі, але найбільше прямі розміри
•При цьому тазу відбувається поєднання інфантилізму й рахіту
•Приблизні розміри:
24-25-28-16-9-7
Поперечнозвужений таз
•Недорозвинені крила клубових кісток і деформація крижово-клубових зчленувань(Подовжений крижовий ромб - вертикаль більша ніж горизонталь. Круте стояння крил клубових кісток (мала розгорнутість). Вузька лонна дуга (малий лонний кут). Істинна кон'югата нормальних розмірів)
•Різко вкорочені поперечні розміри тазу (роберівський таз)
•Приблизні розміри: 24-25-28-20-12,5-11
Діагностика анатомічно вузького тазу
• Дані анамнезу
• Загальний огляд
• Основні та додаткові
розміри тазу
• Піхвове дослідження
• Форма і розміри ромба
Міхаеліса
• Форма живота
Класифікація вузького тазу за ступенем звуження
Ступінь |
Розмір справжньої |
Прогноз пологів |
||
звуження |
коньюгати |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
I |
від 9 до 11 см |
Самостійні |
||
|
|
|
|
|
II |
від 7 до 9 см |
Загалом самостійні, але іноді |
||
оперативне розродження |
||||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Живий плід |
Мертвий плід |
|
III |
від 5 до 7 см |
|
|
|
Кесарів |
Плодоруйнівна |
|||
|
|
|||
|
|
розтин |
операція |
|
|
|
|
|
|
IV |
Менше 5 см |
Кесарів розтин |
||
|
|
|
|
|
Перебiг вагiтностi при вузькому тазi.
•Перша половина вагітності перебігає без особливостей
•У другiй половині вагітності можуть виникати ускладнення:
високе стояння дна матки
задишка,гестози
поперечне положення плода
розгинальні передлежання
асинклітичне вставлення голівки
передчасне відходження вод
Біомеханізм пологів при вузьких тазах
При загальнорівномірнозвуженому тазі
Максимальне згинання голівки і вставлення її найменшим розміром у одному із косих розмірів. Мале тім'ячко - на провідній лінії тазу - значна конфігурація голівки (доліхоцефалічна форма).
Подовжується у часi просування голови. 
Відсутнiсть точки
фiксацii. Це призводить до глибоких розривів промежини.