- •Иммунологическая
- •Исторические этапы изучения гемолитической болезни
- •Распространенность Rh-фактора
- •Этиология изоиммунизации беременной
- •Иммунный ответ при изоиммунизации
- •Анемия
- •Риск иммунизации
- •Профилактика Rh-изоиммунизации
- •Профилактика Rh-изоиммунизации
- •Профилактика Rh-изоиммунизации
- •Диагностика гемолитической болезни плода
- •Диагностика гемолитической болезни плода
- •Диагностика гемолитической болезни плода - УЗИ
- •Диагностика гемолитической болезни плода
- •ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ПЛОДНОГО МАТЕРИАЛА
- •Диагностика гемолитической болезни плода - спектрофотометрия АЖ
- •ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ПЛОДНОГО МАТЕРИАЛА
- •Тактика ведения
- •Лечение гемолитической болезни плода
- •Лечение гемолитической болезни плода
- •Отечная форма ГБ плода до и после лечения ВПК
- •Основные причины осложнений при ВПК плоду
- •Родоразрешение
- •Спасибо за внимание
Лечение гемолитической болезни плода
Методом выбора при лечении
тяжелых форм гемолитической
болезни плода являются
внутрисосудистые переливания ему отмытых эритроцитов донора
Отечная форма ГБ плода до и после лечения ВПК
Основные причины осложнений при ВПК плоду
1.Исходно нарушенное состояния плода
2.Существенные нагрузки на сердечно- сосудистую систему плода
3.Двигательная активность плода
существенно затрудняет выполнение длительных внутриматочных манипуляций
Родоразрешение
самостоятельные роды - у 50—60% беременных с изоиммунизацией показания к амниоцентезу отсутствуют либо оптическая плотность околоплодных вод не превышает средних значений зоны 2 на диаграмме Лили (спектрофотометрия околоплодных вод)
родоразрешение на сроке 37—38 нед проводят если, оптическая плотность околоплодных вод достигает высоких значений. Предварительно определяют степень зрелости легких плода. Для ускорения созревания примерно за 48 ч до родов назначают кортикостероиды.