Если за 5-6 часов регулярных схваток не происходит переход латентной фазы в активную фазу родов, а в активной фазе родов замедлена скорость раскрытия маточного зева, следует поставить диагноз аномальной родовой деятельности.

Слабость родовой деятельности (лечение)

Успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза;

Главное исключить: узкий таз, несостоятельность стенки матки, дистресс плода (противопоказания);

Амниотомия с последующим наблюдением в течение 2 часов;

Если пациентка утомлена, не спала ночь – предоставление медикаментозного сна-отдыха в течение 2 часов;

Стимуляция родовой деятельности путем внутривенного введения раствора окситоцина;

Адекватными схватками считать 4-5 маточных сокращений за 10 минут, при длительности сокращений в 45-60 секунд

Если в течении 2-4 часов родоусиление не эффективно, дальнейшая инфузия не целесообразна.

Слабость потуг

Слабость мышц брюшного пресса или утомление ;

Стимуляция родовой деятельности окситоцином;

При удовлетворительном состоянии женщины, отсутствии признаков дистресса плода, положительной динамики от лечения – легкое питание, питье, можно использовать внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера, аскорбиновой кислоты;

При отсутствии эффекта в течение 1 часа родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации: кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода;

Во втором периоде родов – непрерывный КТГ контроль.

Стремительные роды (1%)

Стремительны роды у первородящих продолжаются менее 4 часов,

а у повторнородящих – 2 часа;

Внезапное, бурное начало родовой деятельности;

Сильные схватки с короткими паузами;

Осложнения: ПОНРП, атония матки, эмболия околоплодными водами, травматизм плода, внутричерепные кровоизлияния;

Токолитическая терапия до нормализации родовой деятельности;

Положение на боку, противоположному

позиции плода, прием родов на боку.