Допплерография – метод, позволяющий диагностировать даже самые незначительные отклонения маточно-

плацентарно-плодового

кровотока

КСК в венозном протоке

Классификация степеней тяжести нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока

I степень:

нормальных КСК в маточных артериях II степень:

Одновременное нарушение КСК в маточных артериях и артериях пуповины, не достигающее критических значений (сохранен конечный диастолический кровоток)

IIIстепень:

Критические нарушения КСК в артериях пуповины (отсутствие или реверсный диастолический кровоток) при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

КСК в маточной артерии

КСК в артерии пуповины

Показания для проведения допплеровского исследования кровотока

1.Заболевания беременной:

-гестоз

-гипертоническая болезнь

-заболевания почек

-коллагеновые сосудистые заболевания

-диабет

2.Заболевания плода:

-ЗВРП

-несоответствие плода сроку беременности

-необъяснимое маловодие

-преждевременное созревание плаценты

-многоплодная беременность

3.Отягощенный акушерский анамнез (ЗВРП и дистресс плода, гестоз и мертворождение при предыдущих беременностях)

1.Плацентарная недостаточность является одной из основных причин перинатальной заболе- ваемости и смертности

2.В патогенезе плацентарной

недостаточности ведущую роль

играют гемодинамические нару- шения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного крово- тока.

У пациенток группы высокого перинатального риска

при нормальных показателях кровотока в артерии пуповины в III триместре беременности

ЗВРП была выявлена в 3,9%

наблюдений, а при нарушенном

кровотоке – в 78,9%.

КСК в артерии пуповины при выраженной форме ЗВРП в 32-33 недели беременности

КСК в артерии пуповины с реверсными значениями

диастолического компонента кровотока при выраженной форме ЗВРП

КСК в артерии пуповины с нулевыми значениями

диастолического компонента кровотока при выраженной форме ЗВРП

КСК в средней мозговой артерии

КСК в венозном протоке в норме и при патологии