Задача №24
У первобеременной женщины срок беременности 8 недель. Размеры таза: 23-26-28-15 см., диагональная конъюгата 8 см. Рост женщины 158 см., индекс Соловьёва 15 см. Вертикальный размер ромба Михаэлиса 6,5 см.
Диагноз? План ведения?
ЗАДАЧА №25-22
Первородящая женщина с доношенной беременностью в возрасте 24 лет поступила с отошедшими околоплодными водами 2 часа назад. Родовая деятельность продолжается 8 часов. Размеры таза: 25-28-32-21 см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Шейка матки сглажена, раскрытие 6 см, края тонкие, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы во входе в малый таз.
Диагноз? Возможные осложнения? План ведения?
ЗАДАЧА №26-23
Беременность первая, 38 недель. В женской консультации жалуется на головную боль. Видит как в тумане. Отеки нижних конечностей. Боли в подложечной области. Пульс 82 удара в минуту, напряжен. АД 180/110 мм.рт.ст. В моче белок 2%.
Диагноз? Группа риска? План ведения?
ЗАДАЧА № 27
Дома произошел самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 10 недель. Состояла на учете по беременности в женской консультации. Доставлено плодное яйцо целое на вид. При обследовании установлено: шейка матки пропускает 1 палец, матка увеличена до 7 недель беременности. Небольшие кровяные выделения.
Диагноз? План ведения?
ЗАДАЧА № 28
При сроке беременности 38 недель произошли роды мертвым плодом. Плод погиб 4 недели назад. Послед отделился и выделился самостоятельно. Детское место целое, оболочки все. После рождения последа, спустя 10 минут началось кровотечение. Матка плотная. Вытекающая из половых путей кровь не сворачивается. Взятая из вены кровь в пробирку не сворачивается 15 минут.
Диагноз? План ведения? Какая ошибка допущена врачом женской консультации?
ЗАДАЧА № 29-24
Первобеременная женщина в сроке 42 недель поступила в роддом с дородовым излитием мекопиольно окрашенных околоплодных вод. Родовой деятельности нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 144 удара в минуту, ритмичное, приглушено. Шейка матки сохранено, длиной до 3-х см., отклонена кзади, плотной консистенции, цервикальный канал с трудом пропускает палец.
Диагноз? Группа риска? План ведения?
ЗАДАЧА № 30-25
Поступила беременная в сроке 8 недель с жалобами на кровяные выделения из половых путей, повышение температуры до 38,5С и общее недомогание. Выяснено, что с целью прерывания беременности произведено какое-то внутриматочное вмешательство. Шейка матки пропускает палец, матка увеличена до 8 недель, болезненная. Умеренные кровяные выделения с неприятным запахом.
Диагноз? Группа риска? План ведения?
ЗАДАЧА №31
Беременной женщине при сроке беременности 10 недель случайным лицом была сделана попытка сделать аборт каким-то инструментом. Жалуется на умеренные боли тянущего характера внизу живота и кровяные незначительные выделения из половых путей. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст., температура тела 36,8 С. При осторожном зондировании обнаружено большое перфорационное отверстие по правому ребру матки на уровне внутреннего зева. Началось значительное кровотечение.
Диагноз? План ведения?
ЗАДАЧА № 32 -26
Повторнородящая женщина рожает двойню. Первый плод только что родился. Второй плод в головном предлежании. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту. Плодный пузырь цел. Схваток нет. Диагноз? План ведения?
ЗАДАЧА № 33
У повторнородящей женщины срок беременности 16 недель, а матка увеличена соответственно 22 неделям беременности, мягкая, округлая. Поступила с жалобами на кровяные выделения из половых путей, Сердцебиение плода не выслушивается.
Диагноз? Группа риска? План ведения?
ЗАДАЧА № 34-27
У женщины вторая беременность 37 недель. Первая беременность 2 года назад закончилась своевременными нормальными родами. При обследовании: головка плода над входом в таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 134 ударов в минуту. Установлена резус — отрицательная кровь, титр антител 1:64.
Диагноз? План ведения?
ЗАДАЧА № 35
Поступила женщина с первыми своевременными родами. Воды не изливались. Головка малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Открытие маточного зева полное, плодный пузырь провисает в полость таза. Во время исследования начался припадок эклампсии.
Диагноз? План ведения? Какая ошибка допущена врачом стационара?
ЗАДАЧА № 36-28
У первобеременной женщины в сроке 36 недель ежедневная прибавка в весе 600-700 г. Отеков нет. Со стороны внутренних органов изменений нет. АД 11/70 мм.рт.ст. Величина матки соответствует сроку беременности. Состояние плода хорошее.
Диагноз? План ведения?