III степени ее зрелости до:

Эталон ответа :

√ А. 36 нед гестации

Б. 37 нед

В. 38 нед

Г. 39 нед

Д. 40 нед

Вопрос № 527 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных

ситуациях, кроме:

Эталон ответа :

А. Наложения акушерских щипцов

Б. Повороте плода на ножку с последующим его извлечением

В. Извлечения плода за тазовый конец

Г. Плодоразрушающих операций

√ Д. Длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе

Вопрос № 528 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Противопоказания для наложения щипцов:

Эталон ответа :

А. Полное раскрытие шейки матки

Б. Отсутствие плодного пузыря

В. Задний вид затылочного предлежания

√ Г. Мертвый плод

Д. Слабость родовой деятельности

Вопрос № 529 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день.

УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих

показателей:

Эталон ответа :

А. Количество околоплодных вод

√ Б. Размеры плода

В. Пороки развития плода

Г. Снижение двигательной активности плода

Д. Появление признаков преждевременного старения плаценты

Вопрос № 530 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной

плаценты:

Эталон ответа :

А. всегда наружное

Б. в покое, чаще ночью

В. всегда безболезненное

Г. обильное

√ Д. ничего из перечисленного

Вопрос № 531 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:

Эталон ответа :

А. 0,6

Б. 0,8

В. 1,0

√ Г. 1,2

Д. 1,4

Вопрос № 532 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При слабости родовой деятельности имеет место:

Эталон ответа :

А. повышение базального тонуса матки

Б. уменьшение венозного наполнения матки

В. резкая болезненность схваток

Г. дистоция шейки матки

√ Д. ничего из перечисленного

Вопрос № 533 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Дискоординация родовой деятельности - это:

Эталон ответа :

А. смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины

матки сокращаются в разном ритме)

Б. смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент

матки)

В. возникновение нескольких водителей ритма в матке

√ Г. нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной

деятельности матки

Д. все перечисленное

Вопрос № 534 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки:

Эталон ответа :

А. 6-12 часов

Б. 12-24 часа

В. 24-30 часов

√ Г. 30-36 часов

Д. 36-52 часов

Вопрос № 535 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При физиологическом течении послеродового периода шейка матки сформирована,

внутренний зев закрыт:

Эталон ответа :

√ А. на 7-8 сутки

Б. на 9-10 сутки

В. на 11-12 сутки

Г. 13-14 сутки

Д. 15-16 сутки

Вопрос № 536 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит:

Эталон ответа :

А. через 1 -2 нед

√ Б. 3-4 недели

В. 5-6 недель

Г. 6-8 недель

Д. 8-9 недель

Вопрос № 537 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

В комплексной терапии при позднем гестозе используется все, кроме:

Эталон ответа :

А. Антиаггрегантов

Б. Гепатопротекторов

В. Гипотензивных препаратов

√ Г. Диуретиков

Д. Иммунокорректоров

Вопрос № 538 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит

обусловленный несостоятельностью швов:

Эталон ответа :

А. 1-2сутки

Б. 2-Зсутки

В. 3-4 сутки

Г. 4-5 сутки

√ Д. 6-8 сутки

Вопрос № 539 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков кроме:

Эталон ответа :

А. небольшое количество сыровидной смазки

Б. пупочное кольцо на середине белой линии живота

В. активные движения

Г. яички опущены в мошонку

√ Д. мягкие ушные раковины

Вопрос № 540 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются

все перечисленные, кроме

Эталон ответа :

А. Полного раскрытия шейки матки

Б. Опорожненного мочевого пузыря

В. Разрыва плодных оболочек

Г. Известного положения головки плода

√ Д. Переднего вида затылочного предлежания

Вопрос № 541 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании

Эталон ответа :

√ А. Боковое сгибание позвоночника плода.

Б. Наружный попорот туловища.

В. Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза.

Г. Внутренний поворот плечиков.

Д. Прорезывание ручек

Вопрос № 542 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при

переднеголовном предлежании

Эталон ответа :

А. Малым косым.

Б. Средним косым.

√ В. Прямым размером.

Г. Большим косым.

Д. Вертикальным (отвесным).

Вопрос № 543 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях, кроме

Эталон ответа :

А. Интранатальняя гипоксия плода.

Б. Родовая травма плода.

В. Аномалии родовой деятельности.

Г. Травма родовых путей.

√ Д. Послеродовые гнойно-септические осложнения.

Вопрос № 544 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки:

Эталон ответа :

А. Собственной связкой яичника

√ Б. Брыжейкой

В. Крестцово-маточной связкой

Г. Воронко-тазовой связкой

Д. Круглой маточной связкой

Вопрос № 545 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Маточный конец яичника связан с телом матки

Эталон ответа :

√ А. Собственной связкой яичника

Б. Крестцово-маточной связкой

В. Круглой маточной связкой

Г. Широкой маточной связкой

Д. Воронково-тазовой связкой

Вопрос № 546 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

В иннервации яичника участвуют сплетения, заложенные в основании:

Эталон ответа :

А. Крестцово-маточной связки

Б. Круглой маточной связки

В. Широкой маточной связки

√ Г. Воронко-тазовой связки

Вопрос № 547 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:

Эталон ответа :

А. Круглые связки матки

√ Б. Собственные связки яичника

В. Верхнюю часть широкой связки матки

Г. Среднюю часть широкой связки матки

Д. Нижнюю часть широкой маточной связки

Вопрос № 548 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется:

Эталон ответа :

А. В 16 недель

√ Б. В 20 недель

В. 24 недели

Г. В 28 недель

Д. В 32 недели

Вопрос № 549 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Задняя стенка влагалища соприкасается с одной из ниже перечисленных

образований:

Эталон ответа :

А. Мочеиспускательным каналом

Б. С основанием мочевого пузыря

В. Мочеточниками

√ Г. Прямой кишкой

Д. Мышечными пучками таза

Вопрос № 550 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:

Эталон ответа :

А. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве;

Б. Ложное плодное яйцо;

В. Увеличение толщины М-эхо матки;

√ Г. Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым

эмбрионом;

Д. Визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного

рядом с маткой

Вопрос № 551 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении, на анэмбрионию

назначается:

Эталон ответа :

А. через 1 день;

Б. через 3 дня;

В. через 4 дня;

Г. через 5 дней;

√ Д. через 7 дней

Вопрос № 552 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:

Эталон ответа :

А. 5-7 мм

Б. 8-10 мм

В. 9-12 мм

Г. 14-17 мм

√ Д. 20-24 мм

Вопрос № 553 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным

ультразвукового исследования:

Эталон ответа :

А. 1:1

√ Б. 1:2

В. 1:3

Г. 1:4

Д. 1:5

Вопрос № 554 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:

Эталон ответа :

√ А. 5 мм

Б. 6 мм

В. 7 мм

Г. 8 мм

Д. 9 мм

Вопрос № 555 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

"Воротниковое пространство" плода в 10-15 недель беременности не считается

патологическим при размере:

Эталон ответа :

А. 6 мм

Б. 5 мм

В. 4 мм

Г. 3 мм

√ Д. 2 мм

Вопрос № 556 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода:

Эталон ответа :

А. 11-16 недели

√ Б. 19-23 недель

В. 32-28 недели

Г. 24-27 недель

Д. 32-34 недели

Вопрос № 557 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Какие осложнения беременности противопоказаны для проведения окситоцинового

теста:

Эталон ответа :

А. Гестоз

Б. Переношенная беременность

В. Синдром задержки роста внутриутробного плода

√ Г. Предлежание плаценты

Д. Серологический конфликт по Rh-фактору

Вопрос № 558 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:

Эталон ответа :

А. Диабете

Б. Гестозе

√ В. Подозрении на пороки развития ЦНС плода

Г. Хромосомных абберациях у отца

Д. Серологическом конфликте по Rh-фактору

Вопрос № 559 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо

произвести перевязку:

Эталон ответа :

А. Яичниковых артерий

Б. Общих подвздошных

√ В. Внутренних подвздошных

Г. Нижних подчревных

Д. Наружных подвздошных

Вопрос № 560 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Лечение синдрома нижней полой вены:

Эталон ответа :

А. Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови

√ Б. Положение беременной на боку

В. Кесарево сечение в экстренном порядке

Г. Амниотомия

Д. Назначение седативных средств

Вопрос № 561 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

HELLP-синдром клинически проявляется:

1. Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной

плаценты

2. Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

3. Коагулопатическим кровотечением

4. Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 562 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом

беременных характеризуются:

1. Гипербилирубинемией за счет прямой фракции

2. Не выраженной тромбоцитопенией

3. Гипопротеинемией

4. Незначительным приростом трансаминаз печени

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 563 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:

1. Припадок эклампсии при гестозе

2. Постэкламптическая кома

3. Необходимость абдоминального родоразрешения

4. Дыхательная недостаточность

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 564 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:

1. Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)

2. Припадок судорог

3. HELLP-синдром

4. Постэклаптическая кома

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

√ Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 565 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Неблагоприятным прогностическим признаком развития преэклампсии является:

1. Быстрое (в течение 2-3 суток) прогрессирование клиники гестоза

2. Вялое, затяжное течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность

3. Пульсационный индекс (ПТ) во внутренней сонной артерии женщины

более 2

4. (Пи) во внутренней сонной артерии менее 2

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

√ В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 566 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:

1. Уменьшения числа тромбоцитов до 160* 10/л

2. Нарушения маточно-плацентарного кровотока

3. Активации перекисного окисления липидов

4. Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 567 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности

на основании клинических данных могут являться:

1. Уменьшение окружности живота беременной

2. Изменение двигательной активности плода

3. Изменение высоты стояния дна матки

4. Изменение характера сердечных тонов плода

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 568 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:

1. Проведение кардиотокографического исследования

2. Ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку обьема

околоплодных вод

3. Доплерометрическое исследование плодового кровотока

4. Проведение окситоцинового теста

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 569 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

В I периоде запоздалых родов обязательными являются:

1. Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода

2. Оценка качества и количества околоплодных вод

3. Профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода

4. Родостимуляция окситоцином

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

√ А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 570 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются:

1. Патологическая потеря массы тела новорожденного

2. Аспирационная пневмония новорожденных

3. Конъюгационная желтуха новорожденных

4. Невротические нарушения новорожденных

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

√ В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 571 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

О наличии синдрома Беллентайна-Рунге и переношенного новорожденного

свидетельствуют следующие признаки:

1. Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

2. Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки

3. Мацерация кожи

4. Прокрашивание меконием кожи, плаценты, пуповины и оболочек

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 572 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом

являются следующие осложнения:

1. Прогрессирующая ангиопатия

2. Гигантские размеры плода

3. Тяжелый гестоз

4. Переношенная беременность

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 573 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита

в I триместре беременности следует исключить следующие патологии:

1. Перекрут ножки опухоли яичника

2. Угроза прерывания маточной беременности малого срока

3. Эктопическая беременность

4. Угроза разрыва матки по рубцу

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

√ А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 574 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в I периоде родов необходимо:

1. Начать введение окситоцина в конце I периода родов

2. Произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза

3. Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода

4. Закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

√ Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 575 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Влагалищное исследование в родах проводят:

1. При поступлении роженицы в стационар

2. При излитии околоплодных вод

3. При возникновении осложнений со стороны матери и плода

4. Каждые 3-4 часа в период раскрытия

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

√ А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 576 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

При повреждении моевого пузыря во время операции кесарево сечение после

ушивания дефекта показано:

1. Проведение терапии уроантисептиками

2. Выполнение пункционной нефростомии

3. Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней

4. Выполнение открытой нефростомии

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

√ Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 577 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Для клиники инфильтративного мастита характерно:

1. Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной

железе, при пальпации - отдельные уплотненные участки

2. Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и

болезненность молочных желез

3. Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе,

при пальпации - участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и

болезненность региональных лимфоузлов

4. Повышение температуры тела, локальная гиперемия и пальпирование плотного

участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

√ Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 578 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Осложнением беременности при гипертонической болезни может быть:

1. Гестоз

2. Внутриутробная задержка развития плода

3. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

4. Обострение гипертонической болезни

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

Г) если правильны ответы, 4

√ Д) если верно все

Вопрос № 579 :

Раздел: АКУШЕРСТВО

Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:

1. Пороков развития плода

2. Фетоплацентарной недостаточности

3. Многоводия

4. Зрелости легких плода

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ:

А) если правильные ответы 1,2,3

Б) если правильны ответы 1,3

В) если правильный ответ 2, 4

√ Г) если правильны ответы, 4

Д) если верно все

Вопрос № 580 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен синдром

гиперстимуляции яичников.

Какие симптомы характерны для этого синдрома.

1 увеличение яичников до 6-12 см и более

2 гемоконцентрация, гиповолемия, электролитный дисбаланс

3 асцит, нарушение функции печени и почек

4 гидроторакс

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ,

А) верно 1?2?3

Б) верно 1?3

В) верно 2?4

Г) верно 4

√ Д) верно все перечисленное 1,2,3,4

Вопрос № 581 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен синдром

гиперстимуляции яичников.

Показателями тяжелой степени СГЯ являются,

1 выпот в плевральную полость

2 гиповолемический шок

3 почечная недостаточность

4 УЗИ признаки асцита

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ,

√ А верно 1.2.3

Б верно 1.3

В верно 2.4

Г верно 4

Д верно все перечисленное 1,2,3,4

Вопрос № 582 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

У больной 35 лет. после проведения ЭКО обнаружен синдром

гиперстимуляции яичников.

В качестве консервативной терапии больной необходимо

провести,

1 инфузионная терапия

2 ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима

3 антигистаминные препараты

4 индометацин

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ,

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2,4

Г верно 4

√ Д верно все перечисленное 1,2,3,4

Вопрос № 583 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен синдром

гиперстимуляции яичников.

Показанием для хирургического лечения будет являться:

1 внутрибрюшное кровотечение при разрыве кист яичника

2 перекрут яичника

3 сопутствующая внематочная беременность

4 размеры яичников превышающие 12 см

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ,

√ А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2,4

Г верно 4

Д верно все перечисленное 1,2,3,4

Вопрос № 584 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен синдром

гиперстимуляции яичников.

Факторами риска возникновения СГЯ являются,

1 больные молодого возраста

2 больные с высоким исходным уровнем эстрадиола в крови (>400 пмоль\л)

3 пациентки с множеством фолликулов (более 35)

4 cхема стимуляции суперовуляции с применением препаратов а-ГнРГ

Эталон ответа :

Выберите правильный ответ,

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2,4

Г верно 4

√ Д верно все перечисленное 1,2,3,4

Вопрос № 585 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с

менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в

браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную

потерю массы тела ( которая в последующем восстановилась). Объективно:

правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным

отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо,

лактореи нет, на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения,

гирсутизм <мягкий>. Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и

яичники обычных размеров.

Эталон ответа :

Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?

1 тестостерона, ДГА сульфата в крови

2 пролактин

3 ЛГ и ФСГ

4 Иммунореактивного инсулина

Выберите правильный ответ:

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2,4

√ Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 586 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с

менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в

браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную

потерю массы тела ( которая в последующем восстановилась). Объективно:

правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным

отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо,

лактореи нет, на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения,

гирсутизм <мягкий>. Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и

яичники обычных размеров.

Какое исследование не нужно в данной ситуации?

Эталон ответа :

А) Проба с Пергоналом

√ Б) Проба с дексаметазоном

В) Проба с АКТГ

Г) Глюкозо-толерантный тест

Д) Определение уровня ТТГ в крови

Вопрос № 587 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Наиболее вероятный диагноз?

Эталон ответа :

А Синдром резистентных яичников

Б Синдром поликистозных яичников

√ В Синдром преждевременного истощения яичников

Г Синдром Шихана

Д Болезнь поликистозных яичников

Вопрос № 588 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

При этом заболевании аменорея является

Эталон ответа :

А маточной

Б гипогонадотропной

В гипофизарной

Г гипоталамической

√ Д гипергонадотропной

Вопрос № 589 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Эталон ответа :

Какие исследования необходимо предпринять для уточнения диагноза?

1 определить концентрацию гонадотропинов и эстрадиола в крови

2 произвести рентгенографию турецкого седла

3 провести тест на наличие ЬХГ в крови

4 определить уровень пролактина и ТТГ в крови

Выберите правильный ответ:

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2,4

√ Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 590 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Самым информативным методом в данном случае является:

Эталон ответа :

А ультразвуковое сканирование органов таза

Б рентгенотелевизионная гистеросальпингография

В обследование по тестам функциональной диагностики

√ Г лапароскопия с биопсией яичников

Д компьютерная томография органов таза

Вопрос № 591 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Наиболее рациональная лечебная тактика?

Эталон ответа :

а терапия стимуляторами овуляции

√ Б заместительная гормонотерапия

В седативная терапия и психотерапия

Г терапия гестагенами по 10 дней ежемесячно

Д оперативное лечение

Вопрос № 592 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Эталон ответа :

В данном случае рацион. выбранное лечение преследует следующие цели:

1 восстановление спонтанных менструаций

2 профилактику нервно-психич. наруш-й,улучшение самочувствия больной

3 восстановление способности к деторождению

4 проф. серд.-сосуд. забол-й,забол-й мочевывод-х путей и остеопороза

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

√ В верно 2,4

Г верно 4

Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 593 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в

течение полугода,<приливы> жара до 6 раз в сутки,эмоциональную напряженность,

нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и

медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки.

Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост

волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При

гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки маки не

изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увляжненность

слизистой влагалища.

Эталон ответа :

Каков прогноз в случае правильно выбранного лечения?

1 восстановление менструальной функции

2 восстановление самостоятельных менструаций невозможно

3 восставление способности к деторождению

4берем-ть возм.при переносе эмбриона,получ.при оплодотв.донорс.яйцекл

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

√ В верно 2,4

Г верно 4

Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 594 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза

известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами,

ежедневно тренируется по нескольку часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост

волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали

увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160см.Половое и аксиллярное

оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез

достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых

органов не выявлено.

Эталон ответа :

Каковы наиболее вероятные причины задержки полового развития в данном?

1.дефицит массы тела

2.гиперпролактинемия

3.чрезмерная физическая нагрузка

4.нарушение обмена андрогенов

А верно 1,2,3

√ Б верно 1,3

В верно 2,4

Г верно 4

Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 595 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза

известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами,

ежедневно тренируется по нескольку часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост

волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали

увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160см.Половое и аксиллярное

оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез

достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых

органов не выявлено.

Аменорея в данном случае ...

Эталон ответа :

√ А гипоталамическая

Б гипофизарная

В яичниковая

Г маточная

Д аменорея при дисфункции периферических эндокринных желез

Вопрос № 596 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза

известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами,

ежедневно тренируется по нескольку часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост

волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали

увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160см.Половое и аксиллярное

оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез

достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых

органов не выявлено.

Эталон ответа :

Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной?

1 диета, направленная на увеличение массы тела

2 интенсивная терапия анаболическими стероидами

3 ограничение физической нагрузки

4 заместительная гормонотерапия

А верно 1,2,3

√ Б верно 1,3

В верно 2,4

Г верно 4

Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 597 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза

известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами,

ежедневно тренируется по нескольку часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост

волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали

увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160см.Половое и аксиллярное

оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез

достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых

органов не выявлено.

Какой средний вес тела необходим для наступления менархе?

Эталон ответа :

А 35-40кг

√ Б 40-45кг

В 45-50кг

Г 50-55кг

Д 55-60кг

Вопрос № 598 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза

известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами,

ежедневно тренируется по нескольку часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост

волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали

увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160см.Половое и аксиллярное

оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез

достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых

органов не выявлено.

Сформулируйте прогноз в случае правильно выбранного лечения

Эталон ответа :

А полное восстановление менструальной и репродуктивной функции

√ Б восстановление менструальной и репродуктивной функции,

повышенный риск функциональных нарушений

В восстановление фертильности невозможно

Г у больной в дальнейшей в обязательном порядке

будет стойкая ановуляция

Д сформируются поликистозные яичники

Вопрос № 599 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные

менструации, вторичное бесплодие, полидипсию.В анамнезе роды в возрасте 24 лет

осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим

выполнения ручного обслед-я стенок полости матки,гемотрансфузии. После родов

постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации стали редкими и скудными.

Повысилось артериального давления до 170\100 мм.рт.ст.Объективно: избыт.пит-я,

отлож-е жира по верхн.типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа

слегка увеличена. Стрии ярко-розовые. Симптом "грязных" локтей и шеи.Единичные

стержневые волосы вокруг ареол сосков молочных желез, на средней линии живота.

При гинекол.осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

Эталон ответа :

А Синдром Шихана

Б Алиментарное ожирение

√ В Нейро-обменный эндокринный синдром

Г гипотиреоз

Д болезнь поликистозных яичников

Вопрос № 600 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные

менструации, вторичное бесплодие, полидипсию.В анамнезе роды в возрасте 24 лет

осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим

выполнения ручного обслед-я стенок полости матки,гемотрансфузии. После родов

постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации стали редкими и скудными.

Повысилось артериального давления до 170\100 мм.рт.ст.Объективно: избыт.пит-я,

отлож-е жира по верхн.типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа

слегка увеличена. Стрии ярко-розовые. Симптом "грязных" локтей и шеи.Единичные

стержневые волосы вокруг ареол сосков молочных желез, на средней линии живота.

При гинекол.осмотре патологии не выявлено. Какие клинические симптомы

Эталон ответа :

вы учитывали в первую очередь при формулировке диагноза?

1 связь манифестации заболевания в связи с родами.

2 прибавку в весе

3 характер менструального цикла и бесплодие

4 ослажненное течение родов

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2, 4

Г верно 4

√ Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 601 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные

менструации, вторичное бесплодие, полидипсию.В анамнезе роды в возрасте 24 лет

осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим

выполнения ручного обслед-я стенок полости матки,гемотрансфузии. После родов

постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации стали редкими и скудными.

Повысилось артериального давления до 170\100 мм.рт.ст.Объективно: избыт.пит-я,

отлож-е жира по верхн.типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа

слегка увеличена. Стрии ярко-розовые. Симптом "грязных" локтей и шеи.Единичные

стержневые волосы вокруг ареол сосков молочных желез, на средней линии живота.

При гинекол.осмотре патологии не выявлено. Какие заболевания следует

Эталон ответа :

включить в круг дифференциальной диагностики в данном случае?

1 синдром и болезнь Иценко-Кушинга

2 гипотиреоз

3 алиментарное ожирение

4 гипертоническую болезнь

А верно 1,2,3

Б верно 1,3

В верно 2, 4

Г верно 4

√ Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 602 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные

менструации, вторичное бесплодие, полидипсию.В анамнезе роды в возрасте 24 лет

осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим

выполнения ручного обслед-я стенок полости матки,гемотрансфузии. После родов

постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации стали редкими и скудными.

Повысилось артериального давления до 170\100 мм.рт.ст.Объективно: избыт.пит-я,

отлож-е жира по верхн.типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа

слегка увеличена. Стрии ярко-розовые. Симптом "грязных" локтей и шеи.Единичные

стержневые волосы вокруг ареол сосков молочных желез, на средней линии живота.

При гинек.осмотре патологии не выявлено.Какие исслед-я необх. в данном случае?

Эталон ответа :

1 определить уровни ЛГ, ФСГ, ТТГ, тестостерона, 17-ктостероидов.

пролактина, кортизола

2 определить уровень паратгормона

3 пров. глюкозотолерантный тест и опр-ть уровень иммунореак.инсулина

4 определить уровень ACT и АЛТ

А верно 1,2,3

√ Б верно 1,3

В верно 2, 4

Г верно 4

Д верно все перечисленное (1,2,3,4)

Вопрос № 603 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные

менструации, вторичное бесплодие, полидипсию.В анамнезе роды в возрасте 24 лет

осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим

выполнения ручного обслед-я стенок полости матки,гемотрансфузии. После родов

постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации стали редкими и скудными.

Повысилось артериального давления до 170\100 мм.рт.ст.Объективно: избыт.пит-я,

отлож-е жира по верхн.типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа

слегка увеличена. Стрии ярко-розовые. Симптом "грязных" локтей и шеи.Единичные

стержневые волосы вокруг ареол сосков молочных желез, на средней линии живота.

При гинекологическом осмотре патологии не выявлено.

Эталон ответа :

Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия

в данном случае?

А непроходимость маточных труб

√ Б стойкая ановуляция

В повышенная активность перитонеальных макрофагов

Г воспалительный процесс в органах малого таза

Д иммунное бесплодие

Вопрос № 604 :

Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4х лет регулярной половой

жизни без контрацепции. Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды

перенесла гонорейный цервицит, а также, внематочную беременность справа в возр