Неотложная сестринская помощь

При острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1. уложить женщину в кровать, успокоить ее и объяснить ход выполнения дальнейших про­цедур;

2. открыть окно для обеспечения притока свеже­го воздуха;

3. надеть перчатки;

4. протереть маску спиртом;

5. дать увлажненный кислород с помощью цент­рализованной подачи или из подушки;

6. измерить АД;

7. посчитать пульс;

8. срочно вызвать врача и лаборанта;

9. подготовить систему для внутривенного вли­вания и подключить ее, начав вводить 0,9% раствор хлорида натрия;

10. подготовить все для определения группы крови;

11. после прихода врача выполнять все его назна­чения;

При возникновении острой сосудистой недостаточности у беремен­ной, связанной со сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой в положении бере­менной «на спине» (особенно на жесткой поверхно­сти): повернуть беременную в положение «на бок». Со­стояние при этом сразу же нормализуется.

Оказание неотложной помощи при отеке легкого

1. придать женщине полусидячее положение в кровати, подложив подушку или подняв головной конец кровати;

2. успокоить беременную, объяснив ей ход и цель проводимых мероприятий;

3. удалить салфеткой изо рта слизь и пену;

4. начать ингаляцию увлажненного кислорода (протерев маску спиртом);

5. измерить АД;

6. посчитать пульс;

7. срочно вызвать врача и лаборанта;

8. подготовить одноразовую систему для внутри­венного введения лекарственных веществ;

9. после прихода врача выполнять все его назна­чения.

Оказание неотложной помощи при тромбоэмболии

1. обеспечить женщине строгий постельный ре­жим (уложив ее в постель в положение «на спине»);

2. постараться успокоить беременную;

3. надеть перчатки;

4. протереть маску спиртом;

5. дать увлажненный кислород для ингаляции;

6. срочно вызвать врача и лаборанта;

7. подготовить одноразовую систему для перели­вания;

8. подготовить необходимые лекарственные веще­ства и шприцы;

9. после прихода врача выполнять все его назна­чения.

Оказание неотложной помощи при диабетических комах

Дифференциально-диагностические критерии коматозных состояний при сахарном диабете

Клинический принцип	Кетонемическая кома	Гиперосмолярная кома	Гипогликемическая кома
Начало	Дни	Дни-недели	Минуты
Дегидратация	Выражена	Значительно выражена	Отсутствует
Дыхание	Куссмауля, запах ацетона	Нормальное	Нормальное
Рефлексы	Ослаблены	Ослаблены	Сначала снижены, затем повышены
Мышечный тонус	Ослаблен	Повышен, судороги	Повышен, тремор
Влажность кожи	Сухая	Резко сухая	Влажная
Тонус глазных яблок	Снижен	Снижен	Нормальный или повышен
АД	Снижено	Снижено	Сначала повышено, затем снижено
Окраска кожи и слизистых	Бледная	Бледная	Сначала гиперемия
Тургор кожи	Снижен	Резко снижен	Нормальный
Абдоминальный синдром	Есть	Нет	Чувство голода, редко рвота
Гликемия	14 ммоль/л	30-60 ммоль/л	Снижена
Кетонемия	Выражена	Нет или легкая	Нет
Ацидоз	Выражен	Нет или легкий	Нет
Осмолярность	Повышена	Значительно повышена 360 мосм/л	Нет
Лактатемия	Умеренно повышен	Может быть повышен	Нет
Другие ориентиры		Часто очаговая неврологическая симптоматика, психические нарушения	Пределириозное состояние (путают с алкогольным опьянением), возможна картина инсульта